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我今年40了，两周前突然开始头痛，脑壳炸裂一样的疼痛，白天疼、晚上更疼，疼一会又好一会，痛得厉害还会恶心、呕吐、怕光、怕声音。家人说我是偏头痛，但我明明双侧都疼？  在家人陪同下来到江苏省中医院治疗，经神经内科坐诊的常诚主任诊断，是偏头痛发作，才知道单侧偏头痛比较常见，但也会出现双侧的情况。说来也神奇，经过穴位按摩，我的偏头痛就很快得到缓解。随后常主任给我开了一点药，教了我一些穴位按摩的方法…… 像王女士这样受偏头痛折磨的患者并不在少数，一痛就好像戴上“紧箍咒”，感觉整个人都不好了。  近期，江苏省中医院神经内科主任中医师常诚做客《健康大问诊》，向我们介绍发生偏头痛的原因究竟是什么？教我们超实用的中医知识，有效缓解、治疗偏头痛。 什么是偏头痛 古今中外有很多名人都患有偏头痛，像拿破仑、托尔斯泰、诺贝尔等，根据《三国志》等历史书籍描述，曹操多年来深受头痛顽疾之苦，当时被中医诊断为“头风”。  常诚主任介绍，偏头痛是西医病名，是一种原发性的头痛。中医称之为头风，属于头痛的范围。中医认为头痛分为外感头痛和内伤头痛两种类型。 01 外感头痛 指感受自然界的风邪、寒邪、暑邪、热邪而引起头部的经脉拘急不通所造成的头痛。 02 内伤头痛 长期情志不遂，饮食不节所造成脏腑功能失调、经络不通或者缺少濡养而引起的偏头痛。 偏头痛的特点 偏头痛的痛感 偏头痛是一种反复发作的慢性神经系统疾病，还可能出现全身症状，持续时间4—72小时不等，多呈中或重度的痛感，通常表现为单侧性和搏动性，常伴恶心和（或）呕吐，部分患者还伴有畏光、畏声焦虑、抑郁等非头痛症状。 偏头痛就是单侧头痛吗 很多人以为偏头痛只能是一侧的疼，其实约60%的头痛发作以单侧为主，也可左右交替发生，约40％为双侧头痛。可累及头部任何部位。 偏头痛的具体位置 前额部：前额部连及面颊部的疼痛被认为是阳明经的疼痛。 
 巅顶至后项部:巅顶部至后项部的偏头痛被认为是太阳经头痛，容易被误以为是颈椎病疼痛。  哪些因素会导致偏头痛？ 哪些人群易患偏头痛？ 遗传因素是导致偏头痛的一个重要原因，尤其是直系亲属存在偏头痛的情况就要格外的注意。 女性发病率更高，女性月经期和妊娠期的体内激素水平变化较大，更容易偏于紧张和焦虑的体质，这样也易诱发偏头痛。 哪些诱因会导致偏头痛，如何预防？ 1. 头部受风、受寒 很多人的偏头痛和季节温度的变化关系很密切，外部风邪可能造成头部的经脉拘急不通，引发头疼。  因此尽量避免受风，尤其是一些户外工作者，日常选择衣服要以保暖为主。注意保护头颈部，温度低的时候可以佩戴帽子和丝巾，避免温度降低以及受风导致的急性偏头痛。 2. 高脂、高甜度饮食 某些食物也可诱发偏头痛，如巧克力、红酒、辛辣食品等。这些食物中含有的酪胺、组胺、阿斯巴甜等物质，包括咖啡中的咖啡因会诱发或加重偏头痛。  高脂饮食会引起血管收缩和扩张、瘀堵，还可能导致身体缺乏一些重要的营养素，如镁、维生素B6和叶酸等，而这些营养素对于预防偏头痛非常重要。 3. 压力大、焦虑 如今很多偏头痛的患者为中青年群体。因为工作学习压力大，造成长期的情绪紧张、性急易怒、疲劳、睡眠不足。  更年期的妇女由于激素影响很容易焦虑不安。一些长期失眠的人群，容易“内伤”，造成脏腑功能失调，这样就很容易出现偏头痛。为了不影响工作，可以适量服用一些缓解性的药物。 4. 强光、噪音刺激 有些患者偏头痛发作时头痛的程度和声音关系比较密切，这种情况下要尽量保证环境的相对安静。环境的安静和良好的睡眠对改善头痛是有益的。  同时要避免在强光照射的环境中过多停留，强光的刺激导致患者的交感神经处于兴奋状态，引起脑血管痉挛，导致头痛。可以选择佩戴墨镜、帽子等方法避光。 如何通过按摩缓解偏头痛 当我们身边没有偏头痛的药物时，穴位按摩也可以起到良好的作用。只要我们取穴精准，按摩方法正确，能够很好地缓解疼痛。 穴位一：风池穴  位置：风池穴在颈后区，枕骨之下，胸锁乳突肌上端与斜方肌上端之间的凹陷中。 动作：中等力度按摩穴位2～3分钟。 穴位二：天柱穴 位置：位于后颈部正下方凹处，也就是颈脖子处有一块突起的肌肉(斜方肌)，此肌肉外侧凹处，后发际正中旁开约0.5厘米左右。 动作：用手指按揉1~3分钟，不用太用力，以耐受为主。效果不显可重复2~3次。 穴位三 ：角孙穴 位置：在头部，折耳廓向前，耳尖直上入发际处。 动作：按摩时用拇指指腹按揉角孙穴，力度可稍重以局部有酸胀感为度。左右两侧的穴位每次各按揉2~3分钟即可。 穴位四：翳风穴 位置：在耳垂后与下颌骨之间凹陷处。 动作：用双手拇指或食指缓缓用力按压穴位做环旋转动，可重复2~3遍。 治疗偏头痛的方剂 1 川芎茶调散 本方适用于外感型头痛。其中川芎祛风止痛，为诸经头痛之要药，尤善治少阳、头两侧痛或巅顶痛。羌活善治后头痛牵连项部痛；白芷善治前额及眉棱骨痛；细辛善治少阴经头痛，并可宣通鼻窍；荆芥、防风、薄荷辛散疏风，清利头目；炙甘草益气和中，调和诸药。 也就是说外感型头痛都可以使用这个茶调散进行加减治疗。
此方剂叫茶调散，顾名思义可以配茶或者单独饮用。川芎茶调散建议每日服2次，饭后服用。一般服用5日可以明显看到疗效。建议在医生指导下服用，女子月经期不建议服用。 2 天麻白菊饮 此茶饮适用于内伤型头痛。是以天麻，杭白菊主料制作的药膳，先煎天麻，煮沸后入菊花，取汁饮。最好选用鲜天麻，效果更佳。 天麻治疗的头晕头痛，大多数都与肝阳或者肝风相关。肝阳上亢的或者肝风上扰的人，常伴有舌质红、脾气暴、易发怒、易失眠等情况。 END 主管部门：江苏省中医院 党委宣传统战处 策划/审核：冯瑶、刘成勇 专业审核：常诚 转自：安徽卫视 健康大问诊 编辑：沈庆 校对：麻云 |
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