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今天记录一则最近两天治疗一位小儿感冒的过程，过程比较曲折，三天调药四次，全程未用西药，幸得成功。 一、第一天使用桂黄清热颗粒 本周三中午，一位妈妈带着10岁的儿子过来。这是一位老顾客，家人头疼脑热的经常找我咨询。她说孩子放学后说感觉不舒服，一量体温是38度，所以就过来了。 经过询问，孩子还有头痛、咽痛、无汗、身重的症状，所以我建议其使用桂黄清热颗粒。 桂黄清热颗粒是大青龙汤的原方药，对于外寒内热的症状有很好的疗效。 麻黄 我让其饭后先服用一包，最好用药后能睡一会儿。如果过一个小时没有任何感觉，就再服用一包并配上一包布洛芬颗粒。 傍晚家长打来电话，说孩子现在已经不头疼了，咽痛也减轻了很多，问是否还服用。我告诉她暂时先不用了，看第二天的症状再说。 二、第二天应用银翘解毒颗粒 周四下午两点多，这位家长又带着孩子过来了。说昨天晚上带孩子参加了一个聚会，孩子早上上学时还感觉很好，但中午放学时说嗓子特别疼，体温也到了37.5度。 经过问询，孩子表示头有些痛，但比前日要轻很多、无汗、没有食欲。 我觉得应该是表寒已解，表里皆热，所以又让其服用银翘解毒颗粒。 银翘解毒颗粒是温病名方银翘散的原方药。 仅过了两个多小时，孩子的妈妈就打来了电话，说孩子在服药20分钟后便起了一身小疹子，语气有些焦急。 竹叶 听到顾客的这种反应我心里也是咯噔了一下子，但考虑这应该是用辛凉发散的银翘解毒颗粒后，阴阳交合使得体热向外发散的正常反应，只是没想到会有这么快的效果。 我尽量的使自己语气平静，又问孩子的感觉如何，他说孩子除了身上有些痒之外，都感觉很好，头也不疼了，咽痛也减轻了很多。 我悬着的心这才放下，告诉她继续观察，晚饭后再服用一包，并要注意避风，不能洗澡。 晚上七八点钟，顾客又打来电话，说孩子嗓子舒服多了，也不发烧了，食欲也正常了，明天是否能上学。 顾客的语气已经轻松了很多，我也放心了很多，但劝其最好还是再休息一天。 三、第三天应用葛根汤颗粒和小柴胡颗粒 周五头中午顾客又打来电话，说孩子因身上瘙痒昨晚一夜睡得很不好，但早上观察疹子已经减少了一些，头不疼，但体温是37.5，昨天已经好了很多的咽痛今天又有了反复，但没有昨天严重，问是否继续服用银翘解毒颗粒。 我考虑继续服用银翘解毒颗粒会导致疹子外发不畅，所以告诉她不要再服用了，但孩子依然有内热，所以让其先用一包葛根汤颗粒。 葛根 下午六点左右，顾客打来电话，说孩子两点左右喝了一包葛根汤颗粒后便睡着了，睡时出了一身大汗，咽痛已然大好，疹子也少了很多，但出现了小腹疼痛不可忍的情况。 不过顾客也安慰我说，在服用葛根汤之前腹痛已经略显，只是醒来之后才严重的。 我赶紧紧张的思考是什么原因造成腹痛的。据我的体会，服用含麻黄的中药，如果剂量过大，发汗过多，导致津亏，很容易出现便秘的情况，而更严重的津亏则会导致小便不利，甚至尿闭，就只能到医院导尿了。  孩子的腹痛应该与这两天发汗过多有一定关系。我赶紧询孩子是否有小便，家长说有，但是量不大，我这才放下心，让其轻轻顺时针按摩肚脐，小口喝水。 石膏 过了一个小时后，我打过去电话，家长说腹痛已然消失，其他都挺好的，食欲也很好，吃得很多。 我再一次把悬着的心放了下来，考虑到孩子今天仍没有大便，所以让其服用小柴胡颗粒，每次两包。 四、第四天应用小柴胡颗粒。 下午顾客打来电话，说孩子感觉都挺好，只是体温仍然偏高：37.2度。 我想这应该是孩子疾病初愈，饮食不太注意而导致有些积食所致。昨天家长说孩子吃得挺多时，本想叮嘱的，但却没说。 一问家长，果然孩子果然中午吃肉了。所以建议这两天要清淡饮食，不要过饱，可以继续服用小柴胡颗粒。 我想明天这位小顾客应该能够痊愈了吧。 每天给顾客拿的最多的就是感冒药，但这次却是最为曲折和惊险的，现在想来还有些后怕呢，以后还是用些更为稳妥的药物吧。诸如桂黄清热颗粒、葛根汤颗粒、银翘解毒颗粒等经方药品，药简力专，必须极对症才有效果。 而推介感康、感冒灵之类的药物，则要省力的多，不用作过多的思考，而且任谁也不会说不对。效果虽然未必好，但不至于会引起不必要的麻烦，切记切记！  |
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