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觅友A 你听说过免疫治疗“4+5”周期吗？ 我不知道啊！ 觅友B  01 扒一扒 什么是免疫治疗“4+5”周期？ 在回答这个问题之前，我们先来了解下免疫治疗的机制。 传统的放化疗是直接杀灭癌细胞，而免疫治疗是通过调动我们体内的免疫防线，激活我们体内的免疫细胞和癌细胞作战，但是调动免疫防线、激活免疫细胞都不是一朝一夕的事，所以，免疫治疗起效往往需要耐心等一等。 那究竟要等多久呢？  多项研究显示，免疫治疗达到“肉眼可见”（即拍片能看出肿瘤缩小）的成果需要一定时间，且时间因人而异。 如RATIONALE-304研究指出，尽管50.8%的免疫治疗起效患者在用药2周期后即可获得肿瘤缓解，但仍有接近50%的患者是在接受≥4个周期的治疗后，才首次确认肿瘤缓解。75%的患者在继续治疗3.6月（大约为5个周期）后达到最深缓解[1]。 因此，专家建议，晚期肺癌免疫治疗大概需要经过4周期导入阶段，让疗效显现；5周期巩固阶段，争取深度缓解。 小结：免疫治疗“4+5”周期是指4周期导入，5周期巩固。  02 肿瘤变大 可能是假性进展在欺骗你！ 有少部分患者在免疫治疗过程中可能会出现肿瘤变大的情况，其实也不用慌！因为这可能是假性进展[2]。 假性进展，顾名思义就是假的疾病进展，这时候肿瘤增大并非越治越糟，而是治疗在起效。 刚才提到，免疫治疗是通过调动自身的免疫细胞和癌细胞作战，在这过程中，免疫细胞和癌细胞打得不可开交，深入病灶，会让肿瘤看起来变“肿”了，但是不用担心，因为癌细胞实际已经在节节败退了。  因此，如果治疗早期评估肿瘤没有缩小，甚至有些变大都不要慌，不如让子弹飞一会，持续观察，可能疗效还在路上！ 小结：如果免疫治疗期间，影像学显示肿瘤变大，觅友们不必过于恐慌，定期观察，医生会根据你的情况具体评估。 03 做到“4+5”周期就够了吗？ 千万别松懈！ 不仅仅如此，和癌细胞的战役是一场长久之战，有了成效后也不能掉以轻心，要时刻提防癌细胞卷土重来。 因此，在经过4周期导入，5周期巩固之后，为了进一步维持胜利战果，一般建议在免疫治疗有效、可耐受的情况下继续坚持治疗1~2年。 值得一提的是，免疫治疗还存在“拖尾效应”，坚持用药之后，就算停药了，免疫治疗还能发挥余威，继续震慑癌细胞。 小结：条件允许的情况下，可以再坚持免疫治疗1~2年，争取实现治疗效果最大化。 04 汇聚百城专家 为肺癌患者答疑解惑 科普君知道，面对着肺癌治疗，觅友们总是会有各种亟待解答的疑问，例如：免疫治疗怎么能够发挥最大效果？肺癌治疗中的各种副作用该如何处理？出现耐药该怎么办…… 为了满足肺癌患者多样化的科普需求，前不久我们官宣了肺癌关注月百城医患互动项目，传送门点这里：《调研150位肺癌免疫治疗患者后，我们发现了这样一件大事……》 这不！备受期待的第一波线下患教活动安排就来了！ 11月13日-11月19日将有4家医院举行线下医患互动会，觅友们可就近参与。 当然所在城市没有活动的觅友也不要灰心，肺癌百城医患互动项目仍在进行中，敬请期待我们下一期的预告，也许下一次，肺癌关注月百城医患互动就会来到你的城市！
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