从数据上看,30多年来,我国成人糖尿病患病率显著增加并呈现持续上升趋势,2017年18岁及以上人群糖尿病的患病率高达11.2%。 糖尿病筛查的重要性 在2型糖尿病患者中,有一半以上的人在早期可以没有任何明显的临床症状,这就导致一种现象:血糖已经升高了,而患者却不知道。 ![]() 但此时,升高的血糖其实已经对机体组织产生了作用。临床调查发现,高达50%左右的糖尿病患者在诊断的时候就已经存在某种并发症了,不少患者是因为糖尿病引起的并发症去医院就诊时才发现得了糖尿病。 正是由于糖尿病存在发现晚、发现后并发症难以控制的特点,所以有专家提出这样的观点:21世纪的糖尿病预防重点是早期发现糖尿病。 糖尿病筛查有助于早期发现糖尿病,提高糖尿病及其并发症的防治水平。因此,在条件允许的情况下,高危人群应进行糖尿病筛查。 哪些人的糖尿病发生风险较高 成年高危人群: 年龄>18岁,符合下列任何一项及多项者,为成年高危人群: ▫ 年龄≥40岁; ▫ 有糖尿病前期病史; ▫ 超重或肥胖和(或)中心型肥胖; ▫ 静坐生活方式; ▫ 一级亲属(父母、子女、兄弟姐姐)中有2型糖尿病患者; ▫ 有妊娠糖尿病病史; ![]() ▫ 有高血压或正在接受降压治疗; ▫ 有高血脂或正在接受调脂治疗; ▫ 有动脉粥样硬化性心脑血管疾病; ▫ 有一过性类固醇糖尿病病史; ▫ 有多囊卵巢综合征或伴有与胰岛素抵抗相关的临床状态; ▫ 长期接受抗精神病药物和(或)抗抑郁药物和他汀类药物治疗。 儿童和青少年高危人群: 年龄≤18岁,超重(体重指数>相应年龄、性别的第85百分位)或肥胖(体重指数>相应年龄、性别的第95百分位),且合并下列任何一项者,为儿童和青少年高危人群: ▫ 一级亲属(父母、兄弟姐姐)或二级亲属(叔、伯、姑、舅、姨、祖父母、外祖父母等)中有2型糖尿病患者; ▫ 存在与胰岛素抵抗相关的表现(如高血压、血脂异常、多囊卵巢综合征、出生时体重小于胎龄等); ▫ 母亲在怀孕时有糖尿病病史或被诊断为妊娠糖尿病。 何时进行糖尿病筛查 对于成年人的糖尿病高危人群,宜及早开始进行糖尿病筛查。 对于儿童和青少年的糖尿病高危人群,宜从10岁开始,但青春期提前的个体则推荐从青春期开始。 首次筛查结果正常者,宜每3年至少重复筛查一次。 如何进行筛查 推荐采用中国糖尿病风险评分表,对 20~74岁普通人群进行糖尿病风险评估。 该评分表的制订源自2007 至 2008 年全国 14 省市的糖尿病流行病学调查数据,评分值的范围为 0~51 分,总分≥25分者应进行OGTT(口服葡萄糖耐量试验)。 ![]() |
|
来自: 在有意无意之间 > 《医学、医疗、医院》