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近日某公众人物患渐冻症，从而让渐冻症走进大众视野，本则医案西医诊断为运动神经障碍，是包含渐冻症在内的一种运动神经元病，通过这则医案让我们来认识经方在治疗各类疑难杂病上的神奇疗效吧。 渐冻症的常见症状有：肌无力、肌萎缩，肌束颤动，伸舌无力，构音不清，吞咽困难，咀嚼无力，呼吸困难，还可能引起呼吸机麻痹、肺部感染、呼吸衰竭、心力衰竭等并发症。 “心似飞鸟，身如顽石”是对这个病最形象的描述。 源于《伤寒论》的经方医学，一千八百年前就确立了“万变不离其宗”的疾病诊疗体系，“宗”的是什么？无论什么病名，从症状反应上去寻找疾病背后的病理，也可以说是透过现象看本质。 以下是摘自《李冠杰康平本伤寒论讲稿》里关于治疗渐冻症高度近似的一则病案。 有一个病人，他一家人都是医生，三个表妹夫大概都是医院里边的主治医师，或者说是某科室的主任之类的。但是他得了一种病，最后的结论是什么？就是运动神经障碍。 他才50岁多一点，就跟瘫了差不多，自己不会走了。上一次我也跟大家说了，我给他弄了一个方子吃了，以后明显就是好转。他自己感觉有欲望去活动，觉得身上有劲了，然后活动好像自己摔了一下。 上一次大概讲了课以后呢，我就又给他做了一些四诊，给他调整一下方剂，我跟大家说一下用的方子，大家可能就感觉得出这个人大概是个什么情况。用的方子以桂枝汤为基础，桂枝加黄芪汤、桂枝加葛根汤、桂枝加附子汤、当归芍药散、桂枝茯苓丸，大概就这么几个方子。 这些方子合在一块儿，大家看啊，里边实际上还涉及到好多方剂，但是当时我在辨证的时候就这样。为什么会用这样的方子呢？其实就是他没有明显的里证，没有明显的半表半里证，他老出虚汗，他主诉就是我这段时间出汗出得特别多，不动有时也出汗，这是桂枝加附子汤了；然后就是他感觉颈椎疼，他说颈椎这一圈后颈部感觉拘急，很难受，这是桂枝加葛根汤；他出完汗以后觉得怕冷，再加上前一段时间他始终肢体发麻，是一个黄芪桂枝五物汤证，这样一加上黄芪就行了；而且他就是表虚得厉害，出完汗以后再发冷，又加了附子；之所以用了跟血分关系比较大的两个方剂，因为他有明显的贫血倾向，你看看他下眼睑内侧，颜色比较淡，特别是他的舌质，灰色的非常暗，也比较淡，而且好像还有点说黑不是黑，是一种灰色，他这就是既有瘀血，又有些血虚，再加上他停饮也是很明显，舌质上也有齿痕，他的脉明显的浮缓。 这样呢，我就给他开了方子，吃了以后，前天他给我打电话说：我的药快吃完了，你再给弄一点。我说：得去看看。我就到他那儿看了看，我们再看他的时候，说话已经非常利索了，他在沙发上坐着看电视，要这么看的话，已经看不出他是一个病人，就跟常人差不多，精神非常好。 而且他一开始就说：我好多了，那个颈椎也明显轻了，特别是两个肩，就感觉到很轻松，腿也有劲了。但是这些症状还都有，汗出明显得很轻了，吃一点热东西什么的还有，颈椎还多少有一点点不太舒服。也就是说前边的那些症状都有明显的减轻，但是都还没有完全好。在这个基础上，我当时在他那儿，我一边记病的情况，记完了方子就出来了。回来后，我打开电脑一对方剂，这次还基本是上一个方剂，但是里边又合了当归四逆汤。 为什么合当归四逆汤呢？因为他现在明显的感觉，右手以前的时候活动能力很差，右手的肌肉已经开始萎缩了，经过大概不到一个月的时间，二十多天的样子，那萎缩的肌肉啊，慢慢开始有丰满的那种趋向，但手的血液循环没有明显改变，不是很好，手要是垂的时间稍微有点长，颜色就发暗。这样我就合上当归四逆汤，其实，合上当归四逆汤就加了通草和细辛。 中间又有一个插曲，一周以前的时候他给我打电话说：吃了这个药，见轻，但是出现头晕了。因为他住的离我很近，我回来的时候就给他带了泽泻汤，让他头晕的时候就喝泽泻汤。后来这一次前天给了他，这回他就说泽泻汤喝了真管用！实际上我给他泽泻汤，他自己感觉喝了管用啊，但是看完了以后，我觉得再合上苓桂术甘汤还会好一些，他说一动就头晕。但是就这样，泽泻汤喝下去头晕就明显减轻了，渐渐就没了。 另外，他浑身肌肉跳动虽然说轻多了，但是还有，这是他很重要的一个症状，我尽管主方里面已经含有当归芍药散了，也有芍药散方，我又做了一点芍药甘草汤让他泡茶，每天喝两次。他喝了以后，浑身的肌肉跳动就明显地减轻了。 我为什么给他分开喝？就是为了控制芍药甘草汤的量，芍药甘草汤是增加津液的，对体液代谢起了一个减缓的作用。我现在又给他做了苓桂术甘汤合上泽泻汤，又放了一点芍药甘草汤，这个芍药甘草汤明显地给他量少了，因为他现在肌肉的痉挛明显地轻了，但是还有，我让他服的量非常得少。如果出现头晕的话，就喝苓桂术甘汤合上泽泻汤。 我现在嘱咐他可以练着活动，因为他已经很长时间不活动了，现在腿也有劲了，如果让他自己站起来走路，有时候站着就觉得有点力气不足。大家想想，他多长时间不活动了，我们就把他想象成一个腿骨折的病人，三个月不能动，等把石膏拿掉以后，人要练好长时间的才能正常走路，实际上道理是一样的。他现在坐着或者在床上躺着活动腿，你看和正常人差不多，很自如地活动了，但是他有一点点膝盖疼，最后给他消除了，当时顾不上。 这是一个医案。像这种病，这是现代医学束手无策的病，一点办法都没有，他在济南住了半个月，最终给他的结论是：“病因不明”。没有好的治疗办法，让他吃谷维素、维生素。 那么，我们在辨证的过程当中，之所以能够见效比较快，就是得力于这一套辨证体系，它在临床当中的指导作用。有这么一套好的东西，如果你对中医有兴趣，或者你在职业地做这个东西也好，我们不去努力地学就太可惜了。我们应该下一番功夫，把它学好！ 【编者按】渐冻症也是运动神经元病的一种，上述医案病人的症状表现，往往在渐冻症患者的身上也会出现。 李冠杰经方临床带教太原站暨全面辨证专题研讨会开始报名啦！ 时间：12月4-5日 地点：山西太原带教基地 |
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来自： 西医也在学中医 > 《中医疑难杂症怪病少见病》
