李氏砭法 | 砭调痰浊中阻证眩晕

基本情况：李XX，男，65岁。 

主诉：

间断头晕2年，再发3天。诉精神倦怠，头晕，伴恶心欲呕，天旋地转感，体位改变及低头时加重，口干，无口苦，纳寐可，二便调。3天前，患者上述症状再发，伴血压升高，休息后可缓解，患者在家休息后症状减轻，遂来我的治疗区求治。

辅助检查：

CT头部(颅脑)螺旋平扫(套) ：双侧苍白球区高密度灶。

心电图：窦性心律，正常心电图。

既往史：高血压病3级10年余；良性阵发性位置性眩晕1月。

辨证思路：

（1）缘患者平素嗜肥甘厚味，致脾胃受伤，脾失健运，水湿内停，积聚生痰，痰阻中焦，清阳不升，清窍失养，故发为头晕。依据李老的八大理论中的整体论，背部有心、肝、脾、肺、肾投影区，有五脏六腑的俞穴。采取背部整体刮痧来提升整体的阳气，调动人体的气机。舌暗红，苔黄腻，脉弦缓均为痰浊中阻夹瘀之征象。

综观症、舌、脉，本病辨病为眩晕，证属痰浊中阻，病位在清窍，在脏与脾胃密切相关，病性属本虚标实，虚实夹杂，积极治疗，配合得当，预后尚可。

（2）调理原则：化痰祛湿，通经通络。

调理方案（附痧象图）：

（1）第一次刮痧的方案

1、手厥阴心包经（主血）、手少阳三焦经（主气）。

2、耳部刮痧选穴，心、肾、肝、脾、耳门（三焦经气血入耳的门户，降浊升清）、听宫、听会（清降寒浊）、耳根一圈、天容穴（刮透）。

3、风府、天柱、风池、大椎、肩井。

4、胃经和胆经排毒，三阴交，太溪、复溜，阴阳二跷脉。

5、四井排毒。

（2）第二次刮痧方案

在上一次刮痧方案基础上，加肝肺脾肾、脊柱到八髎，肝脾肾重点刮。 

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患者反馈：

（1）第一次刮痧患者反馈

刮痧中：刮到内关穴、合谷穴、足三里、胃经，患者恶心欲呕感缓解；配合耳部刮痧，听宫、听会（清降寒浊）、耳根一圈、天容穴（刮透）、后项部的时候，患者头晕缓解，改变体位时头晕感未加重。

刮痧后：患者刮完后自觉轻松，发作时间缩短。

（2）第二次刮痧患者反馈

刮痧中：调理过程中耳部和双手磨刮出黑痧，随刮随有，反复磨刮至黑痧消失。调理后当晚未再出现头晕，当晚睡眠较好。

刮痧后：患者第二次刮完痧后两天自觉轻松，未再出现头晕。

案例总结：

运用刮痧技术调理痰浊中阻证眩晕，以达到活血化瘀、扶正祛邪，结合后天之本脾胃的调养，为患者提供全方位护理，效果显著。

李氏砭法虎符铜砭刮痧疗法是一种有效、安全、患者耐受性好的调理方法，联合耳穴贴压，对头晕等疾病可取得显著调理效果，但两种疗法在临床应用中比较耗时、耗力，部分患者反馈在砭法施术时痛感明显、难以接受。

将耳部全息理论结合虎符铜砭刮痧，经过临床观察，在调理颈性失眠方面有较好的效果。李氏砭法刮痧耳部全息疗法是一项全新的技术，由于开展时间不长，它的调理范围和作用原理还有待进一步挖掘。

耳部全息虎符铜砭刮痧疗法要求施术者手法熟练、力度把控程度高，力量轻则不能渗透，影响治疗效果，过重则会损伤耳部皮肤。所以担心损伤患者皮肤，自身可能没有将力量渗透，效果没有达到最佳。同时施术者应具备扎实的中医医学基础，面对不同的患者，迅速、准确地辨证，制定有效的方案。

作者简介：陆洁华，广州中医药大学深圳医院（福田），李氏砭法师承弟子，吴玉娟虎符铜砭刮痧疗法名医护士工作室团队。

编辑：方與