脐尿管是胚胎时期膀胱与脐之间的管状通道,出生后闭锁。由于长期憋尿,可引起脐尿管重新开放,表现为脐内尿骚味,潮湿、瘙痒、感染、疼痛。此患者28岁,男性,诊断为脐尿管瘘、脐周感染。术中在脐内找到瘘管开口,沿瘘管周边分离组织到筋膜层,切开筋膜层,把瘘管塞入腹腔,局部巾钳夹闭脐切口。腹腔镜下操作:沿瘘管从脐下追踪到膀胱,在距离膀胱1.5cm处可吸收夹结扎脐尿管2夹。连同窦道完整切除,把残端缝吊在腹壁上。检查腹腔内无其他副损伤。手术历时1.2小时。手术顺利,脐采用隐形切口,术后恢复良好,第二天查房患者未有明显腹痛症状。 |
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