全民健康公敌——“心梗” 猛如虎！预警、急救、预防、高发人群一文全掌握！

今天是个重要的日子，不是购物节，也不是节庆假日，而是关乎我们每个人的健康日子——1120中国心梗救治日。

急性心梗，听上去离我们很遥远，但是却可能突然降临在我们每一个人身上。我国每年有50万人死于心梗，心梗并非老年人的专利，发生的年龄正在逐步年轻化，临床上发生心梗年龄已经低至28岁。

心梗之急、之险可见一斑，心梗正在以鲸吞蚕食的姿态逐渐成为全民健康“公敌”，让我们行动起来，狙击“心梗”！

为了提高公众对心梗的认知，提升自我防范意识，牢记2个“120”，国家将每年的11月20日设为“心梗救治日”。只有发生心梗时第一时间拨打120，在120分钟内开通堵塞的血管，才能避免死亡悲剧！

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冬季心梗猛如“虎”

心梗发病率在冬季会突然上升，北方高寒地区表现得尤为突出，1月则是发病高峰。

因为寒冷空气会刺激人体交感神经，增加心肌细胞耗氧，使心脏供血需求明显升高。如果患者的冠状动脉血管存在狭窄或痉挛，就会出现心绞痛症状，严重者会诱发血管斑块破裂，引起血栓，引发心梗的突然发作。

因而，秋冬季要加强心梗的预防！

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牢记高危人群、高危警戒线

急性心梗之所以会突发，通俗地理解是因为心肌的供氧量突然远远满足不了需氧量，导致心肌急性缺氧坏死。那么血管调节功能不好的人群和突然增加耗氧量或减少供氧量的活动都可能引发急性心梗。

因此，有冠心病家族史，有基础疾病者如高血压、高脂血症、冠心病、糖尿病、中风等，肥胖、老年人群，长期吸烟、熬夜、长期酗酒、长期睡眠不足、过劳等透支健康的人群都是急性心梗的高发人群。

可见，心梗的高危人群不仅仅是有基础疾病的人群，也包含亚健康人群，而临床上提倡的心梗高危警戒年龄——男、女性分别是45岁和55岁。

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识别狡猾的“心梗”

心梗善于伪装成各种面貌，如同孙猴子的“七十二变”，从而导致漏诊、误诊。我们不仅要牢记心梗的典型面貌，还得识别不典型表现。

上海远大心胸医院心内科孙宝贵教授表示，典型的心梗症状有：左侧心前区胸闷、胸痛，伴有心悸、气短、大汗、恶心、呕吐等表现。

有些人虽未出现上述情况，但有类似牙痛、胃痛、左侧背部及手臂不适时，也应警惕心梗。有冠心病史的患者更应注意鉴别。

还有些心梗不典型症状表现为疲乏无力、精神不振、嗜睡、烦躁、头晕、恶心、呕吐、腹泻等感冒或胃肠道症状。

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突发心梗牢记2个“120”

“对于发生急性心肌梗死的患者，必须在120分钟（2小时）以内开通完全闭塞的血管，因此，越快送到医院越好。如延误的时间越长，则坏死的心肌越多，预后越差，甚至导致死亡。此时要牢记：时间就是心肌，时间就是生命。”上海远大心胸医院心内科孙宝贵教授表示。

如果发现自己胸痛剧烈，怀疑是急性心肌梗死时，应立即拨打120急救电话，急救车到得越早就意味着治疗开始得越早，于此同时，120会通知目的地医院提前做好各项准备。

因此，在发生急性心梗时，患者及家属应牢记两个“120”：一是立即拨打120；二是救治的黄金时间是120分钟。一定要争分夺秒在最短时间内送往医院进行急救，万万不可掉以轻心。

在等待急救车时，我们还能做点啥？

上海远大心胸医院心内科孙宝贵教授提醒，要让心梗患者立即服用速效救心丸或含服硝酸甘油扩张血管；同时保持镇静平躺，保持周围空气畅通，减少氧气的消耗，等待急救车的到来，千万不要自行开车去医院。

此外，要让心梗患者保持意识清醒。患者若呼之不应，立即触摸其颈动脉（气管两侧靠近下巴的地方）是否有搏动，如血管搏动停止，必须立即给予心肺复苏，第一时间抢救患者。

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4条建议远离心梗“威胁”

针对我国心梗高危人群血脂变化特点，以下4条防治建议可以帮助大家远离心梗：

控制“坏胆固醇”水平

血脂中总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白（俗称“坏胆固醇”)等有害物质的水平越高，血管内形成粥样斑块的几率越大。因而定期测血脂，控制血脂水平很重要。

上海远大心胸医院心内科孙宝贵教授指出，“坏胆固醇”是导致血管内粥样斑块形成的关键物质，“坏胆固醇”水平越低，心梗发生的几率越小。因此我们要重点控制“坏胆固醇”的水平。为保持健康，不同的人群对于“坏胆固醇”控制要求不同：

一般将该指标控制在0.2~4.11毫摩尔/升内；

年龄在40岁以上，且同时患有糖尿病、高血压或吸烟的高危人群，坏胆固醇要控制在2.6毫摩尔/升以下。

既往已明确诊断患有冠心病的患者，坏胆固醇小于1.8毫摩尔/升更有益于健康。

控制心梗诱发因素

在暴饮暴食或高脂饮食、大量吸烟、大量饮酒、劳累、便秘、情绪波动、寒冷刺激等刺激因素下，斑块易破裂，短时间内堵塞管腔，最终发生心梗。

因而心梗高危人群注意清淡饮食，戒烟戒酒，劳逸结合,多吃蔬菜水果，保持情绪平稳、乐观，防寒保暖。

积极治疗基础病

对于已经明确诊断患有冠心病，同时合并糖尿病、高血压等的高危人群，应遵循医嘱药物治疗，预防心梗的发生。

保持健康生活方式

戒烟限酒，少油少盐，坚持适当有氧运动、切忌剧烈活动。同时要注意气候变化，北方寒冷地区的人尤其要注意。切忌饱食、防止便秘，也能减少心梗发生的可能。