闻风咳嗽，转来转去，还得小柴胡上个月一个中医爱好者，说他自己就是

闻风咳嗽，转来转去，还得小柴胡

上个月一个中医爱好者，说他自己就是干咳胸闷，有一年多了，不能吃饭，他说，见风就咳嗽，喉咙被手揪着的感觉，干呕。

特别是寒风，闻油烟也不行，之前一直用医院看的一个药，含激素的。所以慢慢看了我的科普，觉得依赖性太大了，想试试中医。

一开始用了桂枝汤，想着正气虚，又怕冷，桂枝汤是万方之祖，又是驱风平和的药，应该吃不坏，结果只是怕风减轻了一点，对干咳没帮助，

那段时间长了一些湿疹，又想到过敏症。再用了几次，还是没好。

后面又用了泻心汤、乌梅汤、半夏厚朴汤等，都没好。他说真没辙了，跑来问我。我看了他的舌苔，舌尖窄长，

问他是不是还有口干口苦或干呕，他说是，有时干呕到胃酸都呕出来了，还有气顶着，根本没胃口吃饭。

我说那你试试小柴胡汤原方。结果吃了两天，干呕就止着了，后面加减几味调脾胃的，吃了一周多吧，这个2年的干咳就止了。

小柴胡汤原文：伤寒五六日中风,往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，,或胸中烦而不呕,或渴，或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。

这里的往来寒热，胸胁苦满，不就是枢机不利吗？什么叫枢机？枢就是枢纽，机，就是机关要道，不利就是不通畅的意思。

往来寒热不单指一时寒一时热，也指一阵阵的症状，比如一会高兴一会郁闷，一时发汗一时闭汗等。

心烦喜呕、或渴是胆热上冲，胃气不降，腹中痛者，是肝气犯胃，肝胃不和，心下悸，心下就是胃，也是胃气不降，水气不得下行在胃中内停，上逆于心，说了这么多，其实都是枢机不利。

所以你抓着小柴胡汤的三个主证：一是干呕，胸闷（气不通），二是口苦目眩（内化热），三是寒热往来（在半表半里）。

再看看舌苔，舌头是尖长的，说明肝气不舒，如果有一两个能确认是枢机不利的，就可以用小柴胡汤加减（柴胡、黄芩、人参、半夏、炙甘草、生姜、大枣）。

那么上面或许一开始不明显，但后面口干口苦，呕吐，气逆，没胃口都有很明显的气机不利的问题 。

那即使不用小柴胡汤也要用一些调畅气机、斡旋中焦的药，比如柴胡、陈皮、砂仁、藿香、木香、香附、佛手等。

但桂枝汤、过敏煎、泻心汤、半夏厚朴汤等，考虑了寒，湿、水气、痰等问题，但考虑枢利通利、气机通畅的地方少了。

如果一开始他用桂枝汤合上小柴胡汤，再加点宣肺的杏仁、半夏等，或许就一周就好了。

以上说到中药，请在中医师指导下用药。
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