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更多优质文章、名老中医免费直播、中医临床验案、书方药学习库，尽在“甘草学园”——纯粹、专业、平等、开放的中医学习交流社区，与中医同道共成长。 文章来源：甘草学园 原文链接： 作者：尹传礼 马某，女，12岁 以“发热恶寒，伴眩晕2天”于2023.12.2就诊 现病史：患者2天前突然出现发热恶寒，伴眩晕等症，遂在校卫生所以“流感给予抗病毒药物治疗，症状未见好转。今来求治中医。 来诊见：精神疲惫，面色萎黄，言语低微，偶有咳嗽，咳声重浊，饮食纳差，自诉眩晕、乏力，测体温：39.5℃，听诊气管音粗。查舌红苔腻，脉弦数。 笔者根据近时接诊流感患者之经验，认为本次流感病因病机为“肺卫失宣，痰热内蕴”，结合患者发热恶寒伴眩晕，纳差等症，认为患者发病个性病机“肺卫失宣，痰热内蕴，邪范少阳”，治当宣肺清热，化痰，和解少阳。给予小柴胡汤合麻杏石甘汤加减 处方： 北柴胡15克 黄芩15克 姜半夏10克 桔梗10克 炙甘草10克 瓜蒌10克 枳实10克 炒杏仁12克 生石膏15克 蜜麻黄6克 厚朴10克 干鱼腥草15克 水煎服，共2副。 中午服药，次日晨热退身安，嘱续服余药清退余热。 对于本次流感本人接诊不算太多，总计不过七八例，其中汤药2例，余为中成药，用药小儿麻甘颗粒、双黄连、复方鲜竹沥、阿莫西林胶囊。 见效快者一天，慢一点三天，多于用药一天热退。后遗咳嗽续服药两天左右！这也与西医院或输液成林，动辄三五天，甚则一两周形成鲜明对比！ 感触有以下几点： 一，中医不是慢郎中，针对流感等传染病我们堪当大任，方简效速副作用小。 二，正确识病机，只有正确的认识发病的“病因病机”，我们才能有正确的证治准则及用药。 三，坚持独立思维。中医辩证思维是中医的根基，我们不能被西方思维方式误导，比如说西医说这次是什么病毒、流感、支原体，我们也跟着抗病毒，抗支原体等等用的中药也都是针对这些病原体的堆砌，我想问“那还是中药吗，你还是中医么”。 从临床实践上看，本次用药主要是“宣肺、清热、化痰”的中药，针对兼证我们可以按邪在何经，而选用何药分治等等，但都不是什么抗病毒、支原体药。结果都好了，病去身安。 I 原创声明 本文为甘草学园论坛医生原创，未经作者授权，严禁转载； 授权后转载请注明：来源甘草学园公众号、作者姓名； 文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！ I 甘草医生声明 本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，如存在不当使用的情况，请随时与我们联系。 我们尊重原创，若您转载本文，请注明：来源甘草学园公众号、作者姓名。 若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。 |
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