中医最核心的东西就是气机升降,只有研究清楚了这气机升降,你才有可能真正的入门中医,也只有研究清楚了这个契机的升降,你才有可能成为一名中医的临床的这个高手。 我最近阅读了这本《中医气机升降临床心悟》,才明白所谓“会开方”不仅要会把中医治病的“君臣佐使”四法融会贯通,更要学会“导引”,将其灵活运用,顺应升降趋向达到治疗目的。里面讲的很多东西都是精华,我摘抄一些出来给大家: 1.中医认为,人体脏腑有些主升,有些主降,是两两一对起作用的。 最容易出现气机升降故障的是这三对脏腑: ①脾升对胃降; ②肺升对肾降(肾升对肺降); ③肝升对肺降。 2.有胃气则生,无胃气则死。脾胃是全身气机升降的枢纽,脾主升清,胃主沉降。脾胃气机失调,就会腹泻、恶心、呕吐等。久病,难症痼疾,重危急症,先救胃气,保得一分胃气,便有一分生机,见病治病,不顾两本,妄用苦寒攻伐,医之罪也!胃气一伤,非但不能运化饮食亦且不能运载药力。凡治病,以顾护胃气为第一要义! 3.中焦为重中之重,因为它上有上焦,下有下焦,上下相交必经过中焦。而且体内气机的升降依赖于脾胃升清降浊功能。肾水随脾气升,心火随胃气降。所以如果脾胃失常,脾不升,胃不降,就会导致肾水上不去,心火下不来,出现心肾不交。 4.气机的升降出入,虽以脾胃为中流砥柱,亦须其它脏腑间的相互配合。如肝之升发,肺之肃降,肝升肺降则气机调畅,气血上下贯通。心火下降,则肾水不寒;肾水上济,则心阳不亢,心肾相交,水火既济,心主血,肾藏精,精血相互资生,故心肾之间升降正常,则阴与阳,精与神,水与火之间协调平衡。 5.一部伤寒论,397法只是两大法:保胃气以救肾气,救肾气以保胃气之法。113方只是两方,理中汤与四逆汤。太阳病条文最多。误治最多,救误之法最多。汗、吐、下误用,所伤者胃气(中气),救误即是救胃气。 胃气一伤,升降乖乱,当升者反而下陷,当降者反而上逆,五行运动不圆。救胃气以复中轴,升降复常,四维得安,病癒。至少阴病阶段,一点真阳将亡,出入废则神机化灭,升降息则气立孤危。生死关头,阳根将拔,破阴回阳,以挽生命。学伤寒要由博返约。 正如彭子益指出的那样“伤寒之理路,只'表里寒热’四字。即可贯穿113方主,合之不过三方(中气、营卫、脏腑)而已。否则113方竟成113个主脑,我被方缚住,(成为方的奴隶)我便不能用方矣!” 大家如果能读透《中医气机升降临床心悟》,临证时以升降出入四字入手,可有效避免辩证的僵化.可法随证变,方由法出.千法万方,可出于临证实际,不必拘泥于书本.将升降出入四字灵活运用,有赖于理精方备,中药药性基础扎实,临证方可运用自如。 ![]() ![]() ![]() |
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