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糖尿病肾病，是糖尿病的常见并发症之一，在早期无明显症状。西医主要诊断指标为蛋白尿，早期亦无异样，指标明显时往往肾脏功能已严重衰竭，给患者及家属带来极大痛苦。糖尿病肾病临床表现为蛋白尿、浮肿、血压升高、贫血等，后期甚至出现肾小球损害，肾功能不全等。临床上常用的中成药有海昆肾喜胶囊、百令胶囊、黄葵胶囊等。 海昆肾喜胶囊 海昆肾喜胶囊，是海带中提取的天然海洋药物，具有“通腑降浊，健脾利湿”的功效。主要成分为褐藻多糖硫酸酯，属水溶性杂聚糖，它是一种具有高效吸附作用的物质，可充分吸收小分子毒性物质（如尿酸、吲哚类、胺类等蛋白质代谢物）、中分子毒性物质（如甲状旁腺激素、多肽素等）和大分子毒性物质（如胰升糖素、溶菌酶等），并将其直接排出体外。 研究表明，褐藻多糖硫酸酯还能改善肾血流量，延缓肾小球硬化，促进受损肾细胞功能的修复，清除活性氧自由基，抑制体内脂质过氧化反应，调节免疫机制等。临床治疗中，海昆肾喜胶囊无论对Ⅲ期糖尿病肾病患者，还是Ⅳ期糖尿病肾病患者，都能显著改善中医症候，且尿蛋白、肌酐水平、C反应蛋白、甘油三酯显著降低，肾小球滤过率显著升高。 百令胶囊 百令胶囊，是肾内科临床应用较广的中成药，具有减少尿蛋白，减轻细胞溶酶体和减轻细胞脂质过氧化损伤，保护肾小管细胞钠-钾-ATP酶，促进肾小管细胞增殖及细胞修复，抑制肾小球代偿性肥大等功效。研究证实，百令胶囊对肾脏、肺脏、肝脏等有显著保护作用。同时，近年来研究显示，百令胶囊还具有中枢镇静、增强免疫功能、抗炎、抗缺氧、调节内分泌、抗肿瘤等作用。 临床中，将早期糖尿病肾病患者，随机分为对照组和观察组，对照组采用常规治疗，观察组在对照组基础上加百令胶囊，均治疗12周；观察两组血糖、血压、血脂、尿素氮、血肌酐、尿蛋白排泄率、Ｃ反应蛋白等指标。结果显示，百令胶囊对早期糖尿病肾病治疗效果较好，且具有减少蛋白尿、改善肾功能的作用。 但百令胶囊治疗慢性肾病，绝大多数是联合其他药物治疗的。其中百令胶囊与贝那普利、阿魏酸钠、厄贝沙坦、缬沙坦、卡托普利、前列腺素E1、谷胱甘肽、灯盏细辛、胰激肽原酶等治疗早期糖尿病肾病的文献报道较多。提示，百令胶囊联合具有肾脏保护作用的西药，可获得事半功倍的效果。 黄葵胶囊黄葵胶囊，是中药黄蜀葵花的提取物制剂，主要活性成分包括黄酮类、多糖类、鞣酸类及长链烃类等，其性味甘寒，有清利湿热，解毒消肿的功效，适用于糖尿病肾病湿热症如水肿、蛋白尿、血尿、舌苔黄腻的治疗。实验研究及临床实践均证实，黄葵胶囊可减少蛋白尿、保护肾功能，延缓糖尿病肾病的进展。 临床中黄葵胶囊联合缬沙坦，可有效降低患者尿蛋白排泄及保护肾功能，效果要优于单用缬沙坦。在糖尿病肾病中，高血糖、脂质代谢紊乱不仅加重了肾脏组织损伤，也刺激了炎性因子的产生，进而引起肾小球硬化和间质纤维化。研究表明，黄葵胶囊可以减轻临床期糖尿病肾病患者的炎症反应。 肾小管损害，在糖尿病肾病的发生发展中也起着重要作用。糖尿病肾病早期，肾小管损伤与肾小球病变同时发生，甚至早于肾小球病变。临床期糖尿病肾病患者，肾小管功能受损较严重，而黄葵胶囊具有保护肾小管上皮细胞的作用，也与减轻患者炎症反应有关。 总之，海昆肾喜胶囊、百令胶囊、黄葵胶囊，分别来自于海带、发酵冬虫夏草菌粉、黄蜀葵花中提取的有效成分，天然安全有效无毒。它们对糖尿病肾病的保护作用机制不同，能够从多方面干预糖尿病肾病发生、发展的各个环节，改善临床症状，降低蛋白尿，保护肾功能。 |
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