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1。引言 高达30%的癌症患者在患病期间会被诊断有脑转移瘤。手术可以达到多种目的，包括提供病理诊断和缓解肿块占位效应，并与一些患者的生存率提高有关。尽管完全切除，手术瘤床的局部肿瘤复发仍然很常见，超过一半的患者在切除后的第一年发生手术瘤床的局部肿瘤复发。几十年来，基于Patchell等(1998)的前瞻性研究的积极结果，全脑放疗(WBRT)一直被认为是脑转移瘤切除术后的标准治疗，欧洲癌症研究和治疗组织的一项试验也证实了这一点。在这些试验中，与手术切除1个和最多2个脑病变后进行观察的患者相比，随机接受辅助放疗的患者加入WBRT显著改善了局部控制(LC)。然而，WBRT与患者神经认知功能和生活质量(QOL)的不良影响增加以及可能延长生命的全身治疗的延迟相关。 有越来越多的证据支持对高危颅内手术瘤腔进行有限范围、单次或短程大分割立体定向放疗，以改善脑转移瘤患者的局部肿瘤控制。放射外科治疗的另一个优点是避免了全身治疗的延迟，但增加了局部放射性坏死的风险。由于神经放射成像、神经外科和放射治疗技术的进步，这种疗法的应用已被广泛接受。在这里，我们介绍了目前的数据和术后图像引导的单次分割或大分割立体定向放疗(IG-HSRT)治疗切除脑转移瘤的适应证。 2指证 术后瘤 |
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