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清代有个救命方巜滋水清肝饮》肝肾同补

 杏林博览 2024-01-10 发布于河南

滋水清肝饮出自清·《医宗己任编》。

  【组成】熟地黄(10克)、山药(10克)、山茱萸(10克)、牡丹皮(10克)、茯苓(10克)、泽泻(10克)、白芍(10克)、栀子(10克)、酸枣仁(10克)、当归(10克)、柴胡(6克)。

  【用法】水煎服,每日2次。原始剂量缺,按常规剂量酌定。

功效与主治:                                                          

  功能滋肾养阴,清肝泄热。                                 

 主治耳聋耳鸣,腰膝痠软,口干口苦,大便干结,头目眩晕,骨蒸盗汗,视物模糊,遗精梦泄,牙齿松动,失眠健忘,足跟疼痛,舌红苔少,脉弦细无力或弦细而数等。

 现代临床 可用于治疗慢性肾炎,高血压病,糖尿病,神经衰弱,小儿发育不良,男子性功能失调。习惯性便秘等病症。 

  【功效】滋阴养血,清热疏肝。

  【主治】阴虚肝郁,症见胸胁胀痛,耳聋耳鸣,腰膝酸软,口干口苦,大便干结,头目眩晕,骨蒸盗汗,视物模糊,遗精梦泄,舌红苔少,脉弦细。

  【临床运用】临床主要用于治疗更年期综合征、黄褐斑、不育症、抑郁症等病症。

  【方解】本方是在六味地黄丸的基础上加味化裁而来。方中“三补三泻”滋补肝肾,填精益髓;配以白芍、柴胡、当归、栀子、枣仁疏肝养血,清热敛阴,其奏滋补肝肾,清热疏肝凉血之效。主要用于治疗肾阴亏虚,肝郁肝热之证。临床应用以肾虚耳鸣、听力减退、腰膝酸软、咽痛口干、口苦胁痛、大便干结、舌红少苔、脉象细弦或细数等为辨证要点。

  【方歌】滋水清肝肝郁气,舌红少苔脉弦细,枣栀归芍北柴胡,六味地黄将阴济。 

薛东庆简评:本方可以看成是六味丸与丹栀逍遥散的合方。

丹皮栀子之类可清上焦之郁热,

柴胡归芍之类,理中焦之气滞,

熟地 、山萸肉、山药补下焦之虚。

肾虚肝郁是其基本病机,临床应用时灵活运用,

如脾弱便溏者,可增党参 炒白术、扁豆 木香之类,

肾阴虚者,可易熟地为生地。

肝郁化火者,可加重丹皮,血燥者,可去当归,加丹参等等,

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