辨咳嗽病脉证并治师曰：咳嗽发于肺，不专属于肺病也。五脏，六腑，感受客邪，皆能致咳。所以然者，邪气上逆，必干于肺，肺为气动，发声为咳，欲知其源，必察脉息，为子条记，传与后贤。咳嗽，既是一个独立病种，又是其他疾病的一个症状；既是呼吸系统疾病一个主症，又是其他系统疾病兼症。《素问·咳论篇》提出“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”，肺朝百脉，五脏六腑之邪皆能上归于肺而为咳。想知道咳的根源，必需认真查看脉搏和呼吸。肺咳，脉短而涩。假令浮而涩，知受风邪；紧短而涩，知受寒邪；数短而涩，知受热邪；急短而涩，知受燥邪；濡短而涩，知受湿邪。此肺咳之因也。其状则喘息有音，甚则唾血。心咳，脉大而散。假令浮大而散，知受风邪，紧大而散，知受寒邪；数大而散，知受热邪；急大而散，知受燥邪；濡大而散，知受湿邪；此心咳之因也。其状则心痛，喉中介介如梗，甚则咽肿，喉痹。这是心咳的原因。心咳的症状，咳嗽时会感到心痛，喉头梗塞感，严重的会咽部红肿疼痛，或干燥、异物感，或咽痒不适，吞咽不利等。肝咳，脉弦而涩。假令浮弦而涩，知受风邪；弦紧而涩，知受寒邪；弦数而涩，知受热邪；弦急而涩，知受燥邪；弦濡而涩，知受湿邪；此肝咳之因也。其状则两胁下痛，甚则不可以转，转则两胠下满。这是肝咳的原因。肝咳的症状，咳嗽时两胁下疼痛，严重的不能转侧，转侧就会两胁下胀满。脾咳，脉濡而涩。假令浮濡而涩，知受风邪；沉濡而涩，知受寒邪；数濡而涩，知受热邪；急濡而涩，知受燥邪；迟濡而涩，知受湿邪；此脾咳之因也。其状则右肋下痛，隐隐引背，甚则不可以动，动则咳剧。这是脾咳的原因。脾咳的症状，咳则右胁下痛，牵引肩背，严重者不可以动，一动就会使咳嗽加剧。
肾咳，脉沉而濡。假令沉弦而濡，知受风邪；沉紧而濡，知受寒邪；沉数而濡，知受热邪；沉急而濡，知受燥邪；沉滞而濡，知受湿邪；此肾咳之因也。其状则肩背相引而痛，甚则咳涎。这是肾咳的原因。咳嗽时腰背互相牵引作痛，严重的就会咳吐痰涎。肺咳不已，则流于大肠，脉与肺同，其状则咳而遗矢也。肺咳不见好，大肠就会受病，脉与肺咳相同，大肠咳嗽的症状是咳嗽的时候大便失禁。心咳不已，则流于小肠，脉与心同，其状则咳而失气，气与咳俱失也。心咳不好，小肠就会受病，脉与心咳相同，小肠咳嗽的症状是咳嗽时会放屁，常常是一咳嗽就放屁。肝咳不好，胆就会受病，脉与肝咳相同，其症状是咳嗽时呕吐出苦胆汁。脾咳不已，则流于胃，脉与脾同，其状则呕，呕甚则长虫出也。脾咳不好，胃就会受病，脉与脾咳相同，其症状是咳而呕吐，甚则呕出虫子。肾咳不已，则流于膀胱，脉与肾同，其状则咳而遗溺也。肾咳不好，膀胱就会受病，脉与肾咳相同，膀胱咳嗽的症状是一咳嗽就小便出。久咳不已，则移于三焦，脉随证易，其状则咳而腹满，不欲食饮也。各种咳嗽，经久不愈，三焦就会受病，三焦咳嗽的症状是咳嗽时伴有腹部胀满，不想吃东西。咳而有饮者，咳不得卧，卧则气急，此为实咳，不能言，言则气短，此为虚咳，病多端，治各异法，谨守其道，庶可万全。咳嗽还有水饮的，不能躺下，躺下就会气急，这是实咳；不能说话，说话就会气短，这是虚咳，病有多种变化，治疗有不同的方法，严格遵守病因病机，方可以确保安全。肺里有水，如肺积水，胸积水，不能平躺，一躺就咳嗽。咳而胸满，振寒脉数，咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓，如米粥者，此为肺痈，桔梗汤主之。肺痈，肺里面发炎化脓了 咳而气喘，目如脱状，脉浮大者，此为肺胀，越婢加半夏汤主之；小青龙加石膏汤亦主之。咳而气逆，喘鸣，迫塞胸满而胀，一身面目浮肿，鼻出清涕，不闻香臭，此为肺胀，葶苈大枣泻肺汤主之。似咳非咳，唾多涎沫，其人不渴，此为肺冷，甘草干姜汤主之。咳而唾涎沫不止，咽燥，口渴，其脉浮细而数者，此为肺痿，炙甘草汤主之。问曰：饮病奈何?师曰：饮病有四：曰痰饮，曰悬饮，曰溢饮，曰支饮。其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，为痰饮，水流胁下，咳唾引痛，为悬饮；水归四肢，当汗不汗，身体疼重，为溢饮；水停膈下，咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿，为支饮。水饮流注胁下，咳嗽或吐痰时牵引胸胁疼痛，这叫作悬饮；水饮泛溢到四肢肌肉之间，而见身体疼痛沉重，这叫作溢饮；咳嗽气喘、倚床呼吸，呼吸急迫而不能平卧，外形轻度水肿的，叫作支饮。水在心，则心下坚筑，短气，恶水不欲饮；水在肺，必吐涎沫，欲饮水；水在脾，则少气身重；水在肝，则胁下支满，嚏则胁痛；水在肾，则心下悸。水饮停滞在心，见心下，胃脘部痞满，呼吸气短，不想饮水。心下有留饮，其人必背寒冷如掌大，咳则肋下痛引缺盆。水饮在心下胃脘部，病人感到背部寒冷，冷处约有手掌大。留饮在胁下，则两胁下疼痛牵引到缺盆部位，咳嗽时则疼痛加剧。膈上病痰，满喘咳吐，发则寒热，背痛腰疼，目泣自出，其人振 振身瞤，剧必有伏饮。判断这个伏饮:如果是知道这个人怎么每次一得到感冒，那么严重？ 那就是有伏饮。夫平人食少饮多，水停心下，久久成病，甚者则悸，微者短气，脉双弦者寒也，脉偏弦者饮也。若吃的少则饮水多，水停心下胃脘，严重的则心悸，轻微的可见呼吸气短。两手的脉弦，属于寒证。如果一手的脉弦，是饮邪停留一处的脉象。病者脉伏，其人欲自利，利反快，虽利，心下续坚满，此为留饮，甘遂半夏汤主之。病人脉象沉伏，没有服泻下药，自己想要泻泄，泻后反而觉得舒畅，虽然下利，心下痞坚胀满，这是留饮有欲去之势，用甘遂半夏汤治疗。心下有痰饮，胸胁支满，目眩，脉沉弦者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。水饮停在横膈膜，中耳不平衡，头昏眩，头疼，胸胁支满。
夫短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之。肾气丸亦主之。病者脉伏，其人欲自利，利反快，虽利，心下续坚满，此为留饮 欲去故也，甘遂半夏汤主之。脉象沉而弦，是水饮停在胁下，谓之悬饮，可引起胁下疼痛。脉浮而细滑，伤饮。脉弦数者，有寒饮，冬夏难治。脉沉而弦者， 悬饮内痛。病悬饮者，十枣汤主之。夫有支饮家，咳烦，胸中有痛者，不卒列，至一百日是或一 岁，宜十枣汤。
十枣汤是在肺底下有水，病人不能 平躺，一定是坐在那里，甘遂半夏汤是在肋间里面有积水，肋膜那地方有积水，甘遂半夏汤，病人还可以平躺，十枣汤病人不能躺平。病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之，小青龙汤亦主之。膈间支饮，其人喘满，心下痞坚，面色黧黑，其脉沉紧，得之数十日，医吐下之不愈者，木防已汤主之；不差，木防已去石膏加茯苓芒硝汤主之。支饮停留在膈间，病人气喘胸满，心下痞塞坚硬，面色暗黑，脉象沉紧，心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。 脾脏肿大，左肋痛 支饮胸满者，厚朴大黄汤主之。 胸满便秘 呼吸困难甚至没办法躺下去 呕家本渴，渴者为欲解，今反不渴，心下有支饮故也，小半 夏汤主之。 卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者，小半夏加茯苓汤主之。 先渴后呕，为水停心下，此属饮家，小半夏加茯苓汤主之。 假令瘦人脐下有悸，吐涎沫，而癫眩，此水也，五苓散主之。 小孩子水肿； 口水很多；一看到水就发癫痫。 咳逆倚息，不得卧，小青龙汤主之。 有表证还有里证，表寒里寒。 青龙汤下已，多唾口燥，寸脉沉，尺脉微，手足厥逆，气从 小腹上冲胸咽，手足痹，其面翕热如醉状，因复下流阴股，小便 难，时复冒者，与茯苓桂枝五味甘草汤，治其气冲。 本虚的人，头上箍着金箍棒，或者（像是）带个帽子的 冲气即低，而反更咳，胸满者，用桂苓五味甘草汤去桂，加 干姜细辛以治其咳满。咳满即止，而冲气复发者，以细辛干姜为热药也，服之当遂 渴， 而渴反止者，为支饮也；支饮者，法当冒，冒者必呕；呕者 复内半夏以去其水。
苓甘五味姜辛半夏汤方 水去呕止，其人形肿者，加杏仁主之。其证应内麻黄，以其 人遂痹，故不内之，若逆而内之者，必厥。所以然者，以其人血 虚，麻黄发其阳故也。
虚人如贫血、血虚的人不可以用发表的药，不可以再发用麻黄。 苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤方
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