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🎋 【1000天阅读挑战赛】
时间：2023年1月15日
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分享者：青柠檬
分享书籍：《李孔定医学三书之温病三字经》
作者：赵文
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【重点摘抄】
🌱暑温第四
若暑温,夏新感,多兼湿,时令然。治之法,不一般:辛凉始,继甘寒,后期治,用甘酸;兼湿者,治不难,宜清心,利小便;兼外感,表散先。气津伤,亦常见。
【我的思考】
🌱暑温是夏季的新感温病,因夏令湿盛,所以本病单纯出现热证的较少,出现热中夹湿的较多。一般来说，只是单纯的热，比较好办，而夹杂着湿，也就是湿热，相对单纯热没那么好治。
如果是单纯的热证,开初就出现气分的证状,治疗的一般法则是:首用辛凉解热,接着就是用甘寒养阴,后期用甘酸敛液。
如果是兼有湿，也就是湿热的患者，适宜清心火、利小便,热除湿去之后,就是扶正之治。内热需要清解，内湿需要温燥。
如果兼外感风热(或风寒)的,那就适宜于清热燥湿的方剂中加入表散之药。此外,暑温还易出现湿热未除而气津已伤之证,治疗又须兼顾。
实际上温病的暑热，类似于《伤寒论》的白虎汤证，而暑热加上气津已伤的，那就适宜用白虎+人参汤虚实兼治。
在这里放上《伤寒论》相关条文：
【219】三阳合病，腹满身重，难于转侧，口不仁，面垢（又作枯，一云向经），谵语遗尿。发汗则谵语，下之则额上生汗，手足逆冷。若自汗出者，白虎汤主之。
【350】伤寒脉滑而厥者，里有热，白虎汤主之。
【26】服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。
【222】若渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。
而白虎汤证又兼有身重胸痞的，属于盛热夹湿之证，适宜用白虎加苍术汤湿热两治。如果是汗出不止，脉形散大，喘喝欲脱的，说明内热已少、气津损伤特别严重，这种情况下适宜用生脉散敛阴益气。
《外感说》
《人体和大自然》
《阳明病的代表方剂》
《白虎加人参汤证的补充》
《白虎加人参汤方以及桂枝二越婢一汤方》
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