 中医理论 胃癌的治疗关键抓一个“早”字，如果能及早做出诊断，在癌细胞扩散前尽早实施手术，配合化疗、免疫治疗以及中医药治疗，常可取得比较满意的效果，病至晚期，其治疗较为棘手，预后较差。 中医治疗胃癌不仅可与外科手术治疗结合以提高远期生存率，与化学药物治疗结合以减毒增效，与放射治疗结合以减轻放射治疗反应、增强疗效，对中晚期胃癌未能手术或术后复发有远处转移的患者，或因各种原因而不能手术的患者，则以中医药综合治疗为主，以期减轻病痛，延长生命。 医案分享 患者李X峯，2016年2月6日,在当地省医院做胃切除手术，病理报告:胃窦部低分化腺癌。淋巴清扫6个中有2个转移。2016年8月10日进行化疗，患者反应严重，腹痛、恶心呕吐，无法进食，不得不停止化疗。后在当地找了个老中医，吃了一段时期的中药，效果不甚理想，停药。后经熟人推荐求治吴氏医家。 2017年6月21日初诊：患者失眠严重，尿急尿频，腹泻，近一个月大便有时有血，腰酸痛，头面四肢浮肿,脾气暴躁，胸闷气急。诊治之前在医院做了检查，报告示:肝、胆、胰腹腔淋巴均无异常。诊其脉弦细而数，舌质红，舌苔薄白而干。辨证为脾肾俱虚，气阴两亏，阴不潜阳，虚火上扰。治宜滋阴潜阳，健脾益气，清热抗癌。 【处方】北沙参12 HHQS12 天花粉15 生熟地各15 枸杞子12 HQZQS12 党参15 黄芪20 仙鹤草30 白花蛇舌草30 龙葵30等中药，每日一剂，水煎服，另秘方药拔毒膏遵医嘱。 患者服药后，浮肿消退，大便基本成形，偶有腹泻，其他不适症状亦均轻减。但腰背酸疼，吴医根据患者信息反馈，辩证加减方剂，患者继续服用。 【处方】炒白术15 猪茯苓各12 北沙参12 天麦冬各12 天花粉15 HHQS15 石见穿30 夜交藤30 醋柴胡9 生白芍15 代赭石30等中药，每日一剂，水煎服，另秘方药拔毒膏遵医嘱。 2017年10月2日诊：患者服药后腰酸痛消除，其余不适症状均有好转。吴医根据患者信息反馈，辩证加减方剂，患者继续服用。 【处方】黄芪15克,赤芍15克,蚤休15克,党参12克，茯苓1克，白芍12克,山楂12克,白术9克,神曲9克,HHQS9克，生薏苡仁30克,藤梨根30克等中药，每日一剂，水煎服，另秘方药遵医嘱。 2018年4月19日诊患者服药后消除症状，稳定病情，癌症未见复发转移，后继续巩固调理中。 2023年11月26日随访健在。生活状态良好。 中医按语 本案患者病情复杂，但究其病机主要在肾之阴阳两虚，而以阴虚为主。肾阴不足则阴不制阳，肾阳不足，则虚火浮越,肝阳不潜,心火不降,而呈现种种火扰躁动之症状。火不生土则脾气虚衰。脾失健运，三焦气化失常而见气喘、胸闷、浮肿、泄泻、尿频、尿少等症。由此可见，临床症状不论如何繁杂，只须从根本着手，则温凉、补泻、升降随宜而施，拨乱反正，不治症状而症状自除，譬如根摧而叶落。《内经》云:“治病必求于本”，方为上。 |
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