【郭生白：流行性感冒，病毒性感冒，麻黄汤、葛根汤、桂枝汤】

雷师兄说 2024-01-18 10:24 发表于河南

01流行性感冒

麻黄汤是治流感的第一方剂。凡是流感身无汗的，都可以根据病势考虑用麻黄汤发汗排毒。

这张方剂组织得非常严谨：麻黄开汗腺，促汗腺分泌；桂枝温通血脉开腠理，协助麻黄。因为汗是从血液中分泌出来的，没有周围血管的充足供血，汗是分泌不出来的。

杏仁这个东西，我们单吃十数粒之后，吐痰很滑利，治咳喘很有疗效，显然有利于肺组织的排异作用，而且其本身也有发汗的作用。这三味药以麻黄为主，桂枝为辅，杏仁为佐，甘草和中缓急，不失为天下第一发汗剂。

流行性感冒发热恶寒、身疼、头疼、无汗而喘，医生用发汗药麻黄汤而治。服下药后，出汗或没出汗，鼻出血几十毫升，病愈了。

02流行性感冒并发症

《伤寒论》：“脉浮紧，发热身疼，项背强几几，无汗恶风，葛根汤主之。”

“项背强几几”，是指项背肌组织僵直，俯仰都疼痛。这种身体发热而畏寒畏风、不出汗的病例。

简单地说，就是上述用麻黄汤的症状而并发项背肌僵直疼痛的病例，这在流感病中是常见的。怎么治呢？用麻黄汤加葛根、芍药，名叫“葛根汤”。

葛根汤方：葛根、芍药、麻黄、桂枝、甘草、生姜、大枣，以水1400毫升，先煮麻黄、葛根20分钟，去白沫，入余药煮30分钟，滤汁，再加水200毫升，煮20分钟，滤汁。两次汁相合，温服二分之一。温覆取微汗，如同麻黄汤将息法。

03流感并发水气病

“伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或痢、或噎、或小便不利少腹满、或喘者，小青龙汤主之。”《（伤寒论》）

小青龙汤方：麻黄，芍药、桂枝、甘草、干姜，细辛，五味子、半夏。

04流行性感冒并发里热

《伤寒论》：“脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者……大青龙汤主之。”

这个例证也是麻黄汤发汗的病势。但这个人是“不汗出而烦躁”。“不汗出”与上例“无汗”不同。“无汗”是身上无汗。

“不汗出”是发汗而汗不出，可见汗腺分泌障碍很深，所以用“大青龙汤”。大青龙汤用麻黄汤加麻黄一倍，生石膏100g，生姜、大枣。因为吃发汗药汗不出，所以倍用麻黄，加姜、枣以增加体液，加生石膏以清解烦躁。

这一病例中的烦躁是因发汗不出，里热而致烦躁不安。大青龙汤是古今发汗最峻猛的方剂。总之，最重要、最急切的，还是发汗，排异出表。汗出则病愈，汗不出必致病情逆转。

大青龙汤方：麻黄、桂枝、杏仁、甘草、生姜、大枣、生石膏。服第一次药后，温覆取微似汗。如汗出多，用温粉扑身。一服汗出，停服第二次药。汗不可过多，如水流漓。汗出太多，烦躁不得睡眠。

05伤风感冒

这个病的症状表现，也就是说排异反应的趋势，从以下症状中看得出来。脉浮是周围血管增强供血而桡动脉浅出，这是排异本能系统为排汗而必须提高体表供血的反应。

发热是排汗的必要条件。因时有汗出，所以体温不会过高；又因时而无汗，排异本能系统仍有障碍，不能通畅地排汗，所以病不能痊愈。

有汗的时候，体温接近正常，感觉也稍轻松，无汗时症状又开始明显。头疼为充血所致，鼻鸣是鼻粘膜充血，流鼻涕是排异的表现。干呕是胃的排异表现。

概括地说，这个排异趋势是：欲排汗而汗腺已开，体液供应不能通畅。应温通血脉，助津液以排汗解表，用桂枝汤主治。

桂枝汤方：桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣。服药后遍身漐漐有汗出为好。不可令如水流漓，否则病必不愈。

若一服汗出病愈，不再服药；若一服汗不出，再服一次；又不出汗，再服一剂，汗出病愈为止。目的在取汗排异，病愈停药。如不能作汗，继续服用桂枝汤，两剂三剂，汗出病愈。

本文根据郭生白大医传承讲座视频整理。郭生白先生一九二七年生人，为名医世家第四代传人。他临床六十余年，通读中医经典，博采众家之长，勤求古训。

2011年5月，郭生白先生联合国医大师朱良春、陆广莘、周仲瑛、经络专家祝总骧及中医战略专家贾谦教授共同发起了“大医传承”文化工程，开始了忙碌的大医传承“师带徒”公益项目。旨在培养能够治愈常见病、多发病、“所谓终身病”的全科医生。

2011年11月间，先生以八十四岁高龄，仍夜以继日的工作。每天早晨三、四点钟起床写作，早饭后要到《大医传承》讲课三、四个小时，午后还要诊病，天天如此，不曾间断。

2011年11月18日上午，就在讲课之时，突觉不适，然后大口呕血。21日，先生走完人生最后一程。原以为“呕心沥血”只是形容词而已，先生让我们看到是真真实实的“呕心沥血”。

现在经过后人和传承弟子的整理和收集，《郭生白方药论》，《郭生白处方手迹》，《郭生白大医传承文字版》，已经整理完成。
 
其中《郭生白方药论》根据郭老生前大医传承讲座视频整理，是本能系统医学的应用手册，包含常见病，疑难病，慢性病，急性病，郭生白三十张方等内容。

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