医门八法之消法

子君zijun123 2024-01-23 发布于河北

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我们常常听说“发汗解表、清热泻火、消食健胃、补血益气”这些说法，这里边的“汗、清、消、补”到底是什么意思呢？其实，这些是中医治病体系——“医门八法”的“八法”。

那么，何谓“医门八法”呢？

顾名思义，“医门八法”就是中医治病的八大方法、体系。我们知道，中医虽然尚未形成像西医那么严谨缜密的系统，但每位名医、每种流派实际上都有一套治病的体系，这些体系虽然不同，但原理上却是共通的。清代名医程钟龄在详细考究中医治病体系之后，从高层次治疗大法的角度出发，归纳总结出一套理论：

论病之源，以内伤外感四字括之；

论病之情，以寒热表里虚实阴阳八字统之；

论治病之法，以汗和下消吐清温补八法尽之。

这就是“医门八法”。

医门八法之消法

我们常常会感叹现在西方医学技术的神奇，却忘记了祖国医学独特的魅力。前面我们知道，中医不仅可以用出汗来治病，也可以通便治病，病在表，则用汗发散掉，病在肠胃里，则让其排出体外，自然药到病除。今天我们介绍的是与“下法”类似的“消法”。

“消法”的意思是“通过消食导滞、行气活血、化痰利水、驱虫等方法，使气、血、痰、食、水、虫等渐积形成的有形之邪，渐消缓散的一类治法。”通俗来讲，便是利用消食导滞、行气活血等方法，将人体内由“气、血、痰、食、水、虫”等渐渐堆积成的病理物质渐渐消散、清除的一种治病方法。它的重点就是“渐积形成、渐消缓散”，冰冻三尺非一日之寒，病的形成是渐渐积累的，那么对应地，以其人之道还治其人之身，用渐渐消除的方法，自然可以消除疾病。

消法之机理

“渐积形成，渐消缓散。”

那么，这么神奇的“消法”到底是什么原理呢？原来呀，我们前面说到的气、血、痰、食、水、虫，这些物质一旦因为某种原因而在肌体、脏腑等在体内滞留，渐渐地堆积，就肯定会对人体产生不良的影响，这个时候，往往就作为疾病而表现出来。比如，我们说血瘀，就是血液不通，堆积在身体某处，血瘀则不通，不通则痛，这个时候如果服用三七等活血药物，促进血液流通，消除血瘀，病痛自然就消除，这就是消法的原理。而诸如“气、痰、食、水、虫”等堆积，也是同样的原理，只不过使用的消散药物不同。

饮食停滞，我们用消法，它能行气活血，当然我们气滞血瘀，针对一些气滞血瘀的消散问题，气滞血瘀，蓄积日久，造成症瘕积聚，这是程度的不同，本质还是一种气滞血瘀。当然它是一种复合病，复合的病理产物——包括气血瘀滞，也包括痰湿阻滞、水湿内停、痰饮不化。

水湿、痰饮，根据它质地的不同，把它分别叙述，本原是一类，都是应该用化湿、渗湿、化痰、消痰这种方法，属于津液凝聚的一类病证了。疳积虫积，那寄生虫以及小儿疳积这类病理产物，也是多适用于消法，外科疮疡痈肿，特别在初起阶段，以消法为主。要行气、活血、消痰，这种都是以消法为主，疮疡初起，阳证疮疡肿毒，我们把它分为消、托、补。初期、中期、后期，对应消、托、补三法。所以消法是使用最多的。这是它的适应病证。

消法综合应用

“坚者削之，结者散之，积者消之。”

——《黄帝内经》

“消法”的代表方剂为桃核承气汤，而消法的使用过程中，应该注意“缓用”，难以速效，使用消法一定要有耐心。前面讲到，病非突发，而是长久累积而成，那么治疗也要有一定的耐心，让身体去慢慢消除。

那么，同样是将病理物质排出体外，“消法”与“下法”有什么不同之处呢？我们都知道，“下法”更注重的是肠胃，即，病理物质多于肠胃或者可以通过肠胃排出体外，而“消法”的适用范围更加广泛些，诸如筋骨、肌肉、各脏腑、全身上下均可使用。另外，从持续时间来看，“下法”通常见效更快，而“消法”则需要“缓用”。由于二者病程不同，治疗时间也不同，因此相比“下法”，“消法”对人体正气的损耗会比较多，因此常常结合“补法”一起使用。

为什么说“消法”往往结合“补法”，一起使用呢？因为它邪实正虚，长期的病理产物积聚，积累过程当中可以因实致虚，消耗正气，因此结合补法使用。举个例子，很多人都爱吃山楂，而山楂也有开胃消食的作用，山楂酸酸甜甜的，蛮多女孩子爱当零食吃。而山楂作为药物，有消食导滞的作用，药食两用这是没问题的。但是如果把它当成零食，长期食用，是药三分毒，本来它就可以消食，经常吃，肚子里又没有那么多东西可以消化，它就开始消化胃部，长期以往就会得胃溃疡。

“消法”需要长期对人体正气进行消耗，因此结合补法，说的就是这个道理。