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不能混一起吃的药 王晓媛 副主任医师 审核 河北医科大学第二医院 中医科 三甲 不能混一起吃的药主要包括“十八反”、“十九畏”。 1.十八反：半夏、瓜蒌、贝母、白芨、白蔹均与乌头(附子、川乌、草乌)不可同用；大戟、甘遂、海藻、芫花均不可与甘草同用；而人参、丹参、玄参、沙参、细辛、芍药等均不可与藜芦同用。 2.十九畏：朴硝畏硫黄，水银畏砒霜，密陀僧畏狼毒，巴豆畏牵牛，郁金畏丁香，草乌、川乌畏犀角，三棱畏牙硝，石脂畏官桂，人参畏五灵脂。 含有该成分的中药之间也不可以混吃，若患者需要使用中医药治疗，建议及时前往正规医院就诊，在医师指导下用药。 中药一般如何配伍 曹玺 副主任医师 审核 辽宁中医药大学附属第二医院 中医内科 三甲 中药配伍一般有七个方面，称为中药“七情”，分别是单行、相使、相须、相杀、相畏、相反、相恶。 单行是指用单一的某一味中草药治疗某种疾病。相须是指两种功效相似的药物合用，增强原来的治疗效果。 相使是指用两种功效或性能不一样的药物合用，达到增强原来疗效的目的。相畏是指某一种药物的毒副作用能被另一种药物的药性降低。相杀是指某一种药物能够降低与其搭配的另一种药物的毒副作用。 相恶是指在两种药一起使用时，一种药会使另一种药原本可产生的疗效下降。相反是指两种药物一起使用时，会产生或增强药物整体的毒副作用。 其中，相须和相使可以发挥良好的作用，在临床上常用，可提高疗效，相畏相杀能减轻毒副作用，保证具有毒副作用 中药十八反十九畏歌诀是什么 夏昆鹏 副主任医师 审核 黑龙江中医药大学附属第二医院 中医内科 三甲 中药十八反十九畏歌诀是中药的配伍禁忌，就是哪些中药之间不能配合应用。 十八反十九畏中具体的十八反是半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白芨与乌头不能同时应用，海藻、大戟、甘遂、芫花与甘草不能同时应用，元参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、白芍、赤芍与藜芦不能同时应用。 十九畏是指硫黄与朴硝、水银与砒霜不可以同时应用、狼毒与密陀僧不能同时应用、巴豆与牵牛、丁香与郁金不能同时应用、牙硝与京三棱不能同时应用、川乌及草乌与犀角、人参与五灵脂不能同时应用、官桂与赤石脂不能同时应用。 治疗疾病时需注意配伍禁忌，开中药必须辨证论治。 半夏和附子是十八反吗 孟淼 副主任医师 审核 中国中医科学院广安门医院 中医内科 三甲 半夏和附子属于十八反。 1.半夏有毒，有燥湿化痰（以燥湿的药物祛除体内痰邪），降逆止呕（阻止上冲的胃气，止住呕吐），消痞散结（消除体内结块）的功效。用于湿痰寒痰，咳喘痰多，痰饮眩悸（由于痰饮（水液代谢障碍所形成的病理产物）邪气上犯引起的眩晕心悸）等。 半夏中毒后可出现口舌麻木，咽喉疼痛干燥，上腹部不适等症状。半夏不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子同用。 2.附子有毒，有回阳救逆（通过温补阳气来救治晕厥、不省人事等），补火助阳，散寒止痛的功效。用于胸痹（胸部闷痛）心痛，虚寒吐泻，脘腹冷痛（胃脘和腹部感到寒冷疼痛），肾阳虚衰，阳痿宫冷等。 热证、阴虚阳亢者忌用附子。孕妇慎用附子。附子不宜与半夏 两种相克的药隔多久吃 杜斌 副主任医师 审核 天津中医药大学第二附属医院 中医科 三甲 所谓“相克”药物需根据降低或增加毒副作用来决定间隔时间。 中药配伍关系有相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反。没有相克一说，这里可以理解为相畏、相杀、相恶、相反四种配伍关系。 相畏：一种中药的毒性或副作用能被另一种中药降低或消除。例如半夏畏生姜，临床上通常使用姜半夏。 相杀：一种中药能降低或消除另一种中药的毒性或副作用。例如：白蜜杀乌头毒性，临床上通常使用蜜乌头。 故而相畏、相杀药物一起使用可确保使用毒副作用较强药物的用药安全，不需要间隔。 相恶：一种中药使另一种中药原有功效降低甚至消失。例如：黄芩会削弱生姜温胃止呕的作用。 相反：两种中药同用会产生或增强毒副作用。例如：半夏、贝母反乌头，共用会 喝中药的禁忌是什么 周霞继 副主任医师 审核 中国中医科学院广安门医院 脾胃病科 三甲 喝中药主要有中药配伍禁忌、饮食禁忌、孕妇用药禁忌、汤剂禁忌过夜服用等禁忌。 （1）中药配伍禁忌：某些中药共同服用后会产生降低药效或者引起毒副作用反应，因此在服用医生开的药物的同时不可再随意服用其他的药物，以防产生禁忌。 （2）饮食禁忌：人处于疾病阶段服用治疗药物时，要避免服用一些具有干扰作用的食物，以防减弱药效。一般根据某一种药物对应的忌口与不同疾病条件下用药时的忌口两类，第一种例如茯苓忌醋、人参忌萝卜、甘草忌鲢鱼等；后者例如皮肤病忌海鲜、辛辣刺激等物、慢性病服药期间须忌生冷，热性病治疗期间忌辛辣、油腻等物。 （3）孕妇用药禁忌：主要为避免动胎、堕胎，因孕后妇女大多数对大寒、大热、峻泻滑利、破血 十八症的功效是什么 刘汶 主任医师 审核 首都医科大学附属北京中医医院 中医内科 三甲 十八症的功效是祛风散寒（祛除风邪，驱散寒邪），活血调经（通过活血的方式调理月经），消肿止痛（消除肿胀和疼痛）。 十八症属于中药材，为胡椒科植物光轴苎叶蒟的全株。具有祛风散寒，活血调经，消肿止痛的功效。 十八症主治风寒感冒（风寒邪气侵袭人体后，肺失宣发而引起的症状表现），风湿痹痛（风寒湿邪痹阻经络以前你的疼痛），脘腹冷痛（胃脘和腹部感到寒冷疼痛），牙痛，月经不调，痛经，跌打肿痛，蛇虫咬伤等病症。 孕妇慎服。不良反应尚不明确。注意事项尚不明确。 如需用药建议在中医师辨证指导下使用，擅自用药可能造成严重后果。 中药十八反十九畏是什么意思 孟淼 副主任医师 审核 中国中医科学院广安门医院 中医内科 三甲 十八反、十九畏中列举了药物的相反配伍，即里面提到“某药反某药”“某药畏某药”，目前主流认为，其中的相反药物不能同用。 最早是在中药配伍禁忌中提出十八反、十九畏的，配伍禁忌是指某些中药合用会增强毒副作用，或降低、破坏药效，因此应避免配合应用。值得注意的是，无论十八反还是十九畏中提到的药物，在中药配伍中都属于相反配伍。 例如，十八反中提到甘草反甘遂、京大戟、芫花、海藻，即甘草与甘遂、京大戟、芫花、海藻同用会增强毒性，增加副作用。 反药同用会增强毒性，损害机体，因而强调反药不可同用。具体可咨询专业医师意见。 中草药寒性跟温性能搭配吗 孔维萍 主任医师 审核 中日友好医院 中医内科 三甲 中草药寒性和温性可以配伍使用，中药能否配伍依据的是七情、十八反和十九畏，具体用药请遵医嘱。 按照病情的不同需要和中药的药性、功能、特点等，有选择地将两种或两种以上中药配合在一起应用称为中药的配伍。寒性和温性药不属于配伍禁忌，可以一起使用，中药能否配伍依据的是七情、十八反和十九畏。 药物七情即单行，相须，相使，相畏，相杀，相恶，相反。其中，相恶和相反是指两药不得一起使用。相恶是指两药合用，一种中药会使得另一味中药的功效降低；相反是指两味药合用会产生或增强原有的副作用或毒性。 十八反即半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白芨与川乌、草乌是相反的；海藻、大戟、芫花、甘遂与甘草不可同用；所有的参类（太子参除外）、 药物配伍有什么禁忌吗 武常生 副主任医师 审核 北京中医药大学第三附属医院 中医内科 三甲 药物配伍禁忌有相恶，相反。相反分为“十八反”与“十九畏”。 中药药物配伍禁忌有相恶与相反禁忌。相恶是一种药物能破坏另一种药物的功效，有减效作用，使用时需要慎重注意，如人参恶莱菔子，莱菔子可以削弱人参的补气作用。 相反指两种药物同用能产生剧烈的毒副作用，使用绝对禁止。包括“十八反”与“十九畏”。 1.十八反指乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白芨、白蔹；甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；藜芦反人参、丹参、玄参、沙参、细辛、芍药。 2.十九畏指硫磺畏朴硝，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。 中药药物存在配伍禁忌，需在医生指导下合理选药，不能自行购买使 八珍是哪八种中药 梁保丽 副主任医师 审核 河北医科大学第三医院 中医科 三甲 八珍指的是当归、川芎、熟地黄、白芍、人参、茯苓、白术、炙甘草八种中药。 八珍中的八种中药就是八珍汤的组成。人参和熟地黄具有益气补血的功效，白术有益气健脾的功效，当归有补血的功效，白芍有养血敛阴的功效，川芎有活血行气的功效，茯苓有健脾祛湿的功效，炙甘草有调和药物的功效。 八珍汤具有益气补血的功效，主治气血亏虚引起的头晕目眩、四肢乏力、气短懒言、心悸怔忡（心跳剧烈，惊恐不安）等多种病症。 中药需要在医生的指导下使用，不可自行用。 甘遂甘草蜈蚣配伍的作用有什么 张东 主任医师 审核 中国中医科学院西苑医院 中医内科 三甲 这种配伍的作用主要是缓急止痛（缓解比较紧急的疼痛症状）、消肿散结等，但这种配伍属于外用偏方，临床应用中甘遂和甘草不能一起配伍，属于中药十八反十九畏的规定，不建议如此应用。 甘遂是一味中药，其药性为寒，味苦，归入肺经、肾经和大肠经。甘遂可以消肿散结、泻水逐饮（通过泻下的方法排出体内水湿），因此临床对于水肿、胸腹积水、二便不利等有一定的治疗作用。 甘草属于一味中药，归心经、肺经、脾经和胃经，具有补脾益气、缓急止痛、调和诸药（调和不同中药药性）等作用，因此临床常常用于辅助治疗心悸（心跳加快，常伴有心慌）、脾气虚、四肢痉挛痛等。 蜈蚣属于一味中药，具有息风止痉、攻毒散结、止痛的作用，临床常用于辅助治疗 怎么认识中药的十八反十九畏 杨嘉颐 副主任医师 审核 北京大学人民医院 中医科 三甲 十八反和十九畏是目前医药界认同的配伍禁忌，十八反和十九畏中的药物应避免配合使用。 配伍禁忌就是某些中药合用会增强或产生剧烈的毒副作用或降低、破坏药效，例如十八反歌诀中的甘草反京大戟、甘遂、海藻、芫花、红大戟；和十九畏歌诀中的水银畏砒霜，丁香畏郁金，人参畏五灵脂等，这些最好避免一起使用。 虽然在一些古籍中有把反药一起使用从而达到治疗疾病的效果，但是现代研究并无统一的结论，临床用药应采取谨慎的态度，避免配伍使用，以免出现意外。 附子反半夏是什么意思 孟嫣 副主任医师 审核 首都医科大学附属北京中医医院 中医内科 三甲 附子反半夏是指这两味药物不能配伍使用，若合用会产生或增强药物的毒性反应或者副作用。 附子反半夏，属于中药十八反，其中乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白及、白蔹，而附子和乌头是同一植物的不同部位，所以按照中药十八反原则，附子同样不可以半夏配伍。 附子反半夏，属于中药相反，是指若这两种药物合用会产生或增强药物的毒性反应或者副作用，所以附子反半夏，是指两味药不可同时配伍使用，同时还要注意，附子也不可以与瓜蒌、贝母、白及、白蔹配伍使用。 提醒患者，若需要服用以上两种药物，建议在中医辨证指导下进行规范用药，不可盲目自行用药，以免贻误病情。 中药十八反是什么 夏昆鹏 副主任医师 审核 黑龙江中医药大学附属第二医院 中医内科 三甲 十八反是中药配伍禁忌的一种。两种药物同用的时候，出现药效降低或毒副作用叫做相反，古代医家总结十八种相反的药物，编成口诀称为十八反。 十八反的内容是甘草反大戟、海藻、芫花、甘遂；乌头反瓜蒌、白芨、半夏、贝母、白蔹；藜芦，反人参，丹参、玄参、沙参、芍药、细辛。古人在用药经验上总结出来的十八反，在很大程度上是为了保证用药安全。 历代医学家对其相信的居多，也有持不同意见的。在医书中也有很多使用十八反中的药物而取得神奇疗效的病例。 在没有足够理论支持、用药经验下，还需慎重使用。 中药配伍禁忌是什么意思 李国政 副主任医师 审核 天津中医药大学第二附属医院 中医内科 三甲 中药配伍禁忌是指一些中药互相不能搭配在一起用，主要是指十八反和十九畏，是中医药发展过程中，历代医家总结出来的用药配伍禁忌。 相反：指两种药物同用可能产生毒性或副作用。十八反包括：甘草反芫花、海藻、大戟、甘遂；藜芦反细辛、芍药、玄参、丹参、沙参、人参；乌头反白芨、白蔹、半夏、贝母、瓜蒌。 相畏：指一种药物受到另一种药物的抑制，减低其毒性或功效，甚至完全丧失功效。十九畏包括硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，牙硝畏三棱，川乌、草乌畏犀角，人参畏五灵脂，肉桂畏赤石脂。 需牢记中药相反、相畏的情况。具体用药需在医生的指导下进行。 十九畏是什么意思 夏昆鹏 副主任医师 审核 黑龙江中医药大学附属第二医院 中医内科 三甲 十九畏属中药药性基本理论范畴，是众所周知的配伍禁忌，是指两种药物同时用，能够产生或者是增强毒性或副作用。用药时避免同时应用。 十九畏的药物有硫磺畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧、巴豆畏牵牛子，丁香畏郁金，牙硝畏三棱，川乌、草乌畏牛膝，人参畏五灵脂，肉桂畏赤石脂。 十九畏药物若合用会产生或增强剧烈的毒副作用，或降低和破坏药效，应该避免配合应用。建议在医生指导下辨证后用药治疗，切勿自行用药，需遵医嘱。 右归丸对肝的危害 蔡宏波 副主任医师 审核 黑龙江中医药大学附属第一医院 中医内科 三甲 右归丸其副作用暂不明确，所以对肝的危害也是暂不明确的，需在医师指导下服药，避免发生不良反应。 右归丸由熟地黄、炮附片、肉桂、山药、山茱萸、菟丝子等药物组成，其功效为温补肾阳，填精止遗（填补稳固精气，防止遗精滑精）。 临床上用于治疗肾阳不足，命门火衰（机体肾阳虚弱，温通和推动气血运行的功能降低）导致的腰膝酸冷，精神不振，怯寒畏冷，阳痿遗精，大便溏薄（大便稀薄），尿频而清等症。其禁忌和不良反应暂不明确。所以右归丸对肝的危害是暂不明确的。 如需用药，建议前往医院，在医师指导下使用，不可自行用药，以免耽误病情。 瓜蒌根的作用 白雪 副主任医师 审核 天津中医药大学第二附属医院 中医内科 三甲 瓜蒌根又名天花粉，天花粉属葫芦科草本植物栝楼或双边栝楼的干燥根，具有清热泻火（清除体内热邪和火邪）、生津止渴（促进津液生成来缓解口渴）、消肿排脓（消除脓胀，排出脓液）的功效。 天花粉清热泻火，主要用于燥热伤肺及干咳少痰、痰中带血等症状。能生津止渴，治疗热病伤津，阴虚内热，口燥烦渴等症状。还可以消肿排脓，治疗疮痈初起，热毒炽盛，红肿焮痛。 天花粉注射剂可有发热、头痛、咽喉痛、关节酸痛、颈项活动不利等副反应，还可能会出现消化道症状、精神系统症状及过敏反应。 依据“十八反”中药禁忌，天花粉不宜与川乌、制川乌、制草乌、草乌、附子同用；孕妇慎用。 天花粉的使用需要前往医院由专业中医师辨证后使用，切勿擅自 人参的药物配伍禁忌有哪些 邢春清 副主任医师 审核 首都医科大学附属北京朝阳医院 中医科 三甲 人参的药物配伍禁忌是不能和黎芦、五灵脂配伍。 人参忌与黎芦配伍，说法来源于中药配伍禁忌的“十八反”。人参不能和黎芦配伍使用的，否则会产生不良反应。 人参忌与五灵脂配伍，两者搭配属于中药配伍禁忌“十九畏”，意思是人参和五灵脂一起用会减弱人参的效果。 人参有大补元气（补充人体的根源之气），复脉固脱（恢复正常脉象，防止物质脱出），补脾益肺（补益脾肺两脏），生津养血（补充体内水液、血液），安神益智（安定神志，促进智力发育）的功效。 常用人参治疗体虚欲脱，肢冷脉微，脾虚食少，肺虚喘咳，津伤口渴，内热消渴（体内发热伴随多食多饮多尿等症状），气血亏虚等病症。 如需要使用人参，建议在专业医生的指导下合理使用， |
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