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如何理解脾胃左升右降 刘丽波 主任医师 审核 黑龙江中医药大学附属第一医院 中医内科 三甲 中医的脾胃左升右降，是指脾主升清与胃主和降相互协调，以调节全身之气机。 脾主运化（脾具有消化饮食、吸收食物精微和水液并将其转输至全身的功能）升清，将水谷精微上输心肺头目，通过心肺的作用化生气血而营养周身。 胃主受纳（接受容纳），将其腐熟（初步消化食物，形成食糜）的水谷向下传输于小肠，经小肠的分清泌浊，将糟粕输送大肠而最终排出体外。 若脾升胃降之功能失调，则气机逆乱，水湿停聚，出现呕吐、嗳气（打嗝）、呃逆（打嗝）等胃气上逆（胃气不降反而上升）以及脘腹胀闷（腹部感觉胀气不舒服）、纳差（食欲不佳）、大便失常等脾失升清的症状。 左肝右肺说法正确吗 王凤儒 副主任医师 审核 黑龙江中医药大学附属第一医院 中医内科 三甲 左肝右肺的说法在中医学领域是正确的，这里的肝和肺并不是指肝脏和肺的实体，而是肝气和肺气。这一说法的完整描述是肝生于左，肺藏于右。这属于中医学特有的一种理论。 肝生于左，肺藏于右。其背后有着中医学关于阴阳五行哲学的思想。具体指的是人体气机的运动变化过程。若人面朝南方，左则代表东，东表示气机的上升，右则代表西，西代表的是气机的下降。 气机的运动总体是左升右降。这一理论不论是在判断疾病病机变化，还是选择相应治疗方法上都有一定的指导意义。 如何降肺气升肝气 周继朴 主任医师 审核 首都医科大学附属北京中医医院 呼吸科 三甲 降肺气升肝气通常选用疏肝理气（调理肝脏气机郁滞）与敛降肺气的方药，如四逆散、逍遥散、柴胡疏肝散与旋覆花汤、苏子降气汤等。 肝升肺降是人体生理状态下的正常循环，欲复其升降需使用疏肝理气之药，使肝气条达，运用敛降肺气的药，恢复肺之肃降。 四逆散由柴胡、芍药、枳实、甘草组成，可疏肝理气；逍遥散由当归、芍药、柴胡、茯苓、白术、甘草、生姜、薄荷等组成，可疏肝健脾（调理肝脏气机，强健脾脏功能）。 柴胡疏肝散由陈皮、柴胡、川芎、香附、枳壳、芍药等组成，可疏肝理气，活血止痛（通过祛除瘀血来缓解疼痛）。 旋覆花汤原方由旋覆花、葱白等组成，可理气散结，如有胃气上逆（胃气不降反而上升）可使用加减旋覆代赭汤，如果肺伏 肝经的经络走向及功效 卜彤文 副主任医师 审核 河北医科大学第二医院 针灸科 三甲 肝经的经络走向为起于足大指的背部，沿小腿内侧、大腿内侧上行，环绕阴器，进入小腹，向上穿过膈肌，与督脉交汇于头顶。本经具有疏肝理气、清肝泻火的功效。 足厥阴肝经，起于足大趾背毫毛部，沿足背经内踝前上行，至内踝上8寸处交于足太阴经之后，上经胆窝内缘，沿大腿内侧，上入阴毛中，环绕阴器；再上行抵达小腹，夹胃，属于肝，络于胆。 再上行通过横膈、分布于胁肋部；继续上行经喉咙的后面，上入鼻咽部，连目系，上出额部，与督脉在巅顶部交会。其支脉，从目系下循面颊，环绕唇内。另一支脉，从肝部分出，穿过横膈， 注于肺。 足厥阴肝经具有疏肝理气、清肝泻火的功效，主治黄疸，胸胁（胸部和肋骨部位的统称）胀痛，呕逆，中风，头痛 气机升降的枢纽是什么 夏昆鹏 副主任医师 审核 黑龙江中医药大学附属第二医院 中医内科 三甲 气机升降的枢纽是脾胃。 脾胃的生理位置居于人体的中间部位，有连通上下的作用，是气机升降的枢纽。脾与胃的关系主要体现在受纳（接受容纳）与运化水谷、气机上升与下降和阴阳燥湿互补这三个方面。 1.受纳与运化水谷：脾主要的功能是运化水谷津液，胃主要的作用是受纳食物，二者合作，纳运相得，才能使食物顺利地被消化、津液有序地被转输。 2.气机上升与下降：脾气的特性是向上输送精华物质，胃气的特性是向下运送食物残渣，二者升降相因，相辅相成，组成气机升降的枢纽。 3.阴阳燥湿互补：脾是阴性的脏腑，需要阳气的温煦推动，脾阳足才能向其他脏腑运输精华物质，所以喜燥恶湿。胃是阳性的脏腑，需要阴气的凉润通降，胃阴健才能消化 太阳病是什么意思 夏昆鹏 副主任医师 审核 黑龙江中医药大学附属第二医院 中医内科 三甲 太阳病是指太阳所主的肤表和经络，因受到外邪、正邪相争在体表、经络，机体的营卫功能无法制约所引起的疾病。 太阳病是中医术语，该病名出自中医古籍《伤寒论》，其中记载太阳病为六经病之一，因外邪侵袭，正邪交争于太阳所主的体表和经络，且机体的营卫能力下降，无法固守所致。由于正邪交锋在太阳经络，其所反应的是太阳肤表、经络，以及气化方面的病变情况，所以被称为“太阳病”。 太阳病又可分为三大类，分别为太阳伤寒、太阳温病，及太阳中风。而且太阳病的辨证最多，也是最能体现中医辨证论治的精髓。在大体辨证方面，太阳病的四大病证分别为太阳病本证、兼证、变证，以及类似证。 协助脾胃升降的脏是什么 李国政 副主任医师 审核 天津中医药大学第二附属医院 中医内科 三甲 协助脾胃升降的脏有心、肾、肝、肺。事实上五脏是相互联系的，脾胃升降是中焦的小循环，心火下降于肾以温肾阳、肾水上升于心以济心阴，肝生于左、肺藏于右的左升右降均对其气机升降有协助作用。 正常人体应心肾相交，即心火下行、肾水上行，以使肾水不寒，心火不亢，这个气机升降通路比脾胃在中焦的升降要长，所以可以带动脾胃的运转。 《黄帝内经》中言“肝生于左，肺藏于右”，即意为肝升肺降的气机。肝主疏泄，主升，可调节脾胃气机以促进脾胃运化食物，肺主宣发肃降，主降，可调节全身气机。 综上所述，脾胃升降与其他四脏均有关系。 中医怎么治疗脑出血导致的肺部感染 崔速南 主任医师 审核 山东大学附属济南市传染病医院 感染科 中医针对脑出血导致的肺部感染采用辨证论治，即精准化个体治疗。 因脑部出血导致的肺部感染是最为常见的一种类型即痰热型,需清热化痰,疗效较好；主要是在用抗生素治疗的基础上,配合中药治疗,可使肺部炎症得到更有效的控制。或采用循经拍背法:后背脊柱是督脉位置,脊柱两旁为足太阳膀胱经,总共53个穴位,是运气通血、联系脏腑的通路,通过拍打来刺激这些穴位,达到气血畅通和调节脏腑的作用,对于脑出血咳痰困难的人,每日循经拍背不仅可以振动呼吸器官,让痰液排出,还能让肺泡中的废气排出身体，以到达预防坠积性肺炎的作用。拍打时,动作协调,节奏平稳,力道要恰到好处,宜轻不宜重,如此自下向上轻拍轻叩。每日2~3次,采取中医治疗 肩周炎的中医辨证分型是什么? 夏昆鹏 副主任医师 审核 黑龙江中医药大学附属第二医院 中医内科 三甲 肩周炎的中医辨证分型为寒湿侵袭、气血虚弱等。 （1）寒湿侵袭证：由于感受风寒之邪，导致肩关节疼痛，遇寒则盛、得温则减，舌苔薄白或白腻，脉弦紧； （2）气滞血瘀证：肩关节疼痛以刺痛为主，局部有明显痛点，舌暗红、可见瘀点瘀斑，脉弦涩； （3）气血虚弱证：主要表现为肩关节疼痛，伴四肢乏力、气短等全身症状。 肩周炎的治疗用针灸疗法效果很好，主要是活血通经。以颈夹脊及手足太阳、足少阳经穴为主。 主穴为颈夹脊、天柱、申脉、后溪、阿是穴，配穴为督脉、足太阳经证配风府、昆仑；手太阳经证配小海、少泽；手阳明经证配肩鹘、曲池、合谷。 风寒痹阻配风门、大椎；劳伤血瘀配膈俞、合谷；肝肾亏虚配肝俞、肾俞。头晕头痛配百会 面瘫中医的分型是什么 时素华 副主任医师 审核 北京中医药大学第三附属医院 康复科 三甲 面瘫根据经络辨证和八纲脏腑辨证分型。 1.经络辨证 周围性面瘫包括眼部和口颊部筋肉的症状。足太阳经筋为“目上冈”，足阳明经筋为“目下冈”，故眼睑不能闭合为足太阳和足阳明经筋功能失调所致；而口颊部则主要为手太阳和手、足阳明经筋所主。 2.脏腑八纲辨证 （1）风寒外袭证：兼有风寒表证，证见畏风恶寒，多有面部受凉史，舌淡红，苔薄白，脉弦缓。 （2）风热侵袭证：兼有风热表证，证见发热、咽痛、口干、口苦、苔薄黄、脉浮数。多继发于感冒发热，中耳炎之后，可伴有而后疼痛。 （3）气血不足证：兼有纳呆、神疲乏力、心悸、舌淡、苔有剥落、脉弱。 热盛动风证：面瘫诸证加高热不退，烦闷躁扰，手足抽搐，发为痉厥，甚则神昏， 什么是紧张性头痛，中医如何治疗 崔艳超 副主任医师 审核 北京中医药大学第三附属医院 急诊科 三甲 紧张性头痛又称肌收缩性头痛，表现为头部紧张，受压，钝痛感强烈，更典型的是具有束带感。紧张性头痛多与日常生活的应激有关，但长期紧张性头痛，则可能与焦虑症和抑郁症有关。 中医治疗可以采用中药配合针灸治疗，同时也要选择健康的生活方式。 中医上大多将紧张性头痛辨证为肝郁血虚或心火亢盛，因此多采用疏肝解郁或清心降火的方法进行治疗。肝郁血虚型一般伴有恶心，易怒，头痛有定处等，可以考虑用小柴胡合川芎茶调散进行治疗；心火亢盛型一般有口舌生疮，口苦，失眠，心悸等，可以考虑泻心汤加减方。 针灸治疗一般采用风池，太阳，合谷，翳风等穴，多次捻转，留针20～30分钟。以上中药处方和针灸治疗专业性较强，请在专业医师指导下进 中医如何治疗额窦炎？ 张汝祥 主治医师 审核 首都医科大学附属北京友谊医院 耳鼻咽喉头颈外科 三甲 急性喉炎属于中医的“鼻渊”、“脑漏”等范畴。中医认为，本病多为患者素体虚弱，复感风寒、风热之邪伤肺致清肃失降，日久热生风瘀阻经脉，致阳明、太阳经移热于脑所致。 中医治疗效果较好，且副作用可能较少。治疗额窦炎的关键在于调补肺气，通过针灸刺激肺经及相表里的大肠经穴位，达到治疗的目的。艾灸能有效地活血化瘀改善微循环，逐瘀祛湿，清热解毒，祛风止痛，有效改善症状。 黑眼圈中医怎么调理 刘海丽 副主任医师 审核 辽宁省中医药大学附属第四医院 脑病科 三甲 黑眼圈可以通过调整生活方式、中药内服、针灸治疗来调理，常用六味地黄丸、二陈汤等中药，以及丝竹空、攒竹、睛明等穴位。 1.调整生活方式：在日常调摄要注意养成健康规律的生活方式，不要熬夜，适当运动锻炼，劳逸结合，保持愉悦乐观的心情，不可恣情纵欲。 2.中药内服：根据不同证型，给予不同治法。如瘀血内停者，予疏肝行气、活血化瘀(促进血液运行，消除体内瘀血)，可用血府逐瘀汤加减；痰饮阻络者，予健脾益气(调理脾胃气机)、化痰祛湿、化瘀通络，可用二陈汤加减；肝肾亏虚者，予滋养肝肾，可用六味地黄丸加减。 3.外治法：可以按摩丝竹空、瞳子髎、攒竹、睛明、太阳、承泣等穴位，以疏通眼部经络。 如患者有任何不适，请到 一般眼丹中医如何治疗呢 赵天豫 副主任医师 审核 中日友好医院 中医内科 三甲 一般眼丹的中医治疗有中药治疗，比如蒲公英加味汤。还可以选择针灸治疗，比如针刺选穴四白、承泣等。 眼丹是因热毒内蕴引起胞睑红肿高起，质硬，边界清楚，皮肤光滑鲜红如涂丹砂的一种眼病。 中医治疗可以口服中药汤剂如蒲公英加味汤，方中蒲公英清热解毒，利尿散结，配合金银花、连翘、生石膏、知母、黄柏，加强清热解毒之功。 荆芥、防风祛风，白芷、川芎疏风止痛，怀牛膝引药下行，使热毒从大小便排出，车前草利湿解毒，甘草调和诸药，全方配合达到清热解毒消肿之功效。 眼丹也可以针灸治疗，选取穴位四白、承泣、隐白、大椎、太阳针刺，得气后留针。还可以选择耳部放血疗法，如耳尖、耳背静脉用三棱针点刺放血，疗效满意。 服用中药、针 热伤风中医如何应对 何好臣 副主任医师 审核 中国中医科学院西苑医院 综合科 三甲 热伤风中医可选择疏散风热的中药汤剂或中成药，也可以针刺、推拿治疗。 热伤风即风热感冒，表现为身热，微恶风，汗泄不畅，咽喉肿痛，头胀痛，鼻塞，面赤，咳嗽，痰黏或黄，流黄脓涕等。多为风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，肺失清肃，治以辛凉解表，疏散风热，可以选择桑菊饮、银翘散、葱豉桔梗汤等中药。 中成药可以选择银翘解毒颗粒，复方金银花颗粒，板蓝根颗粒，清热解毒（清除体内热毒邪气）口服液，桑菊感冒片、双黄连口服液、小柴胡颗粒等。 针刺可选择手太阴肺经及手阳明大肠经穴为主，针刺风池、太阳、列缺、合谷、曲池、大椎、尺泽等穴以疏风清热，清肺止咳，以上穴位行泻法；也可以按揉风池、合谷、曲池、尺泽、太阳穴等。 建议患 |
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