虚劳（血小板减少性紫癜）医案

     女，32岁，4月5日初诊。患“血小板减少性紫癜3月余，曾多方求医疗效不佳，遂延医于余。诊见肢体皮下淡紫色瘀斑，大小不等，日久不退，时见鼻衄，齿衄，劳作加重，头晕乏力，月经量多挟紫红色血块，舌淡紫，脉细涩。血小板计数51×10/L。

       证属气虚血瘀。

       治宜益气摄血，化瘀消斑。

       处方：人参、当归、阿胶（烊化）各10g，丹参、鸡血藤各15g，炙甘草、三七粉（冲服）各6g，黄芪30g，大枣5枚。每日1剂，水煎服。服药5剂，衄血止，瘀斑渐退，上方随证增损调服60余剂，全身瘀斑消退，月经如期来潮。血小板142×10/L。随访2年未复发。

      体会：本例素因虚致瘀之虚实错杂症。清.周学海云：“气虚不足以推血则血必有瘀。故拟攻补兼施之法治之。方用人参、黄芪、大枣、甘草益气摄血；当归、鸡血藤、三七粉、丹参补血活血；阿胶补血止血。诸药合用，补而不滞，化瘀而不伤正，疗效满意。