大脑前动脉

a.皮质支受损的表现:

①对侧上运动神经元性瘫痪，下肢重， 上肢轻。(中央前回上1/4和旁中央小叶前部受累)

②对侧下肢感觉障碍，尿失禁。(中央后回. 上1/4和旁中央小叶后部受累，其中旁中央小叶后部 是大脑皮层的高级排尿中枢，对脊髓低级中枢的抑制作用 丧失导致尿失禁)

③对侧.上肢强握和摸索反射。(额上回受累)

④淡漠，反应迟钝，缄默等精神症状。(额极 和胼胝体受累)

b.中央支受损的表现:

①额性共济失调。（内囊前肢额桥束受累)

②对侧中枢性面舌瘫以及上肢瘫。(内囊膝及后肢受累，但此区还有大脑中动脉动脉供血,可无此症状）

大脑前动脉 

颈内动脉的主要分支之一，位于大脑纵裂内，由前向后行，起始段与对侧同名动脉在中线上借前交通动脉相连。它主要营养顶枕沟以前的大脑半球内侧面、额叶底面的一部分和内囊前段，发生病变时主要表现为病变对侧下肢瘫痪，也可伴有下肢感觉障碍。

自颈内动脉发出后，水平向前内进入大脑纵裂，沿半球内侧面胼胝体背侧向后行。分皮质支布于大脑半球内侧面(顶枕裂以前)和半球背外侧面上缘；另发前内侧中央动脉，经前穿支深入脑内，供应豆状核、尾状核前部和内囊前脚。

系颈内动脉在视交叉的外侧发出的分支。此动脉行于视神经的上面，与对侧的大脑前动脉在中线上借前交通动脉相连，然后沿胼胝体沟后行，分布于顶枕裂以前的脑内侧面和额叶底面的一部分。其分支也经半球的上缘转至额、顶2叶背外侧面的上部。此动脉或其分支发生病变，则其营养区域脑神经功能可发生障碍。

在MRA和CTA的图像上一般将其分为五段

1.A1段　水平段。发自颈内动脉的C1段，由后外走向前内侧，至前交通动脉。

2.A2段　上行段(胼胝体下段)。为前交通动脉以后上行至胼胝体膝以下的一段，略向前行。

3.A3段　膝段。环绕胼胝体膝弯曲的一段。

4.A4段　胼周段。位于胼胝体沟内，自前向后走行，也叫胼周动脉

5.A5段　终段。为楔前动脉。

分支与分布

大脑前动脉的皮质支分为额底内侧动脉、额前内侧动脉、额中间内侧动脉、额后内侧动脉、胼周动脉、中央旁动脉、楔前动脉(图3-3-1～3)。其营养顶枕沟以前的大脑半球内侧面及额叶底面的一部分，额、顶二叶上外面的上部皮质。大脑前动脉的中央支：第1组为内侧豆纹动脉，包括返支(Heubner动脉)和基底支，前者供应壳、尾状核前部和内囊下部，后者供应视交叉的背面及下丘脑；第2组为胼胝体旁支，通常分为7～20支细小的胼胝体动脉，分布于胼胝体及透明隔。

大脑前动脉（ACA）

大脑前动脉（ACA）是颈内动脉（ICA）的另一个重要终末分支。按照Fischer分段可分为5段：A1~A5段。

A1段

水平段，自ICA分叉起始后向内侧走行进入前纵裂，止于前交通动脉，也有可叫作ACA的交通前段。该例前交通动脉短小未开放，影像上无法看到。

A2段

又叫垂直段、上行端、胼胝体下段，从前交通起至胼胝体膝部，在前纵裂中由下往上走行，发出眶额动脉、额极动脉。

A3段

又叫膝段，以额极动脉与A2段为界，沿胼胝体前缘向后弯曲走行。

A4段

又叫胼周段，ACA在胼胝体沟内，自前向后走行，发出胼缘动脉。

A5段

也叫终末段。

来源：神经病学医学网（作者：束旭俊）