大家好，我是梁医生。
你有没有听过这样的说法：“痰为百病之母，百病皆由痰作祟”。
这两句话是说，痰邪一旦侵犯人体，就能导致特别多的疾病。中医常把一些临床表现复杂，病程较长的疑难病证责之为“痰邪作祟”。痰在哪里，病就在哪里。
关于这个痰，首先，分为“无形之痰”和“有形之痰”。
● “有形之痰”：能看得见、摸得着的。如咳嗽吐出来的痰，嗓子里面总有痰或者呕吐的时候吐出来的痰涎。● “无形之痰”：看不见、摸不着。体内水湿凝聚日久，化而成痰。在人体的全身各处都会存在。具体症状如下：
“无形之痰”侵犯到头面，特别容易出现头昏沉，总是头晕，特别难治；
侵犯到脑络，容易出现中风、半身不遂；
侵犯到肺脏，容易出现咳嗽胸闷；
侵犯到胃，容易出现恶心呕吐；
侵犯到肠，容易出现腹泻便溏；
侵犯到关节，容易出现风湿、关节痹痛；
侵犯到皮肤，容易出现皮下结节，出现各种各样的像脂肪瘤类的问题。
还有一些人总觉得嗓子里面像有一个梅核一样，咳不上来、咽不下去。这种症状在中医上称之为“梅核气”，也和痰有关。
今天咱们就来学学化痰的“绝招”——“治痰先治气”。
为什么这么说呢？因为痰这个邪气，非常的黏腻，容易阻滞气机。痰随气动，气停则痰停。身体中一旦生成了痰，痰就容易随着我们的身体中的气在身体中流动，一旦气机停滞了，痰也就停下来了。痰气互结，就容易出现上述疾病。
想要去治痰，最重要的先要让气机流动起来。气机流动起来自然而然就容易把痰带走代谢掉。所以很多治痰名方中都有行气的药。
①如半夏厚朴汤，方中厚朴、紫苏都是比较好的行气药，再搭配化痰药，才能更好的去治疗像梅核气这类气滞痰阻之证。
②有一个可以燥湿健脾，宽胸消胀的药叫平胃丸，多用于脾胃湿盛，不思饮食，脘腹胀满，恶心呕吐，吞酸嗳气等症状。方中就会用到厚朴、陈皮这样既能行气、又有燥湿化痰功效的中药。
③化痰名方二陈丸，多用于痰湿停滞导致的咳嗽痰多，胸脘胀闷，恶心呕吐等症状，它里面也会用到像陈皮这种可以行气、燥湿化痰的药。
所以说，古代的化痰名方几乎都喜欢用行气药搭配燥湿药。所以说，这就印证了开头的这句话，叫做“气顺痰自消”。
如果是偏脾气虚导致的气滞痰凝，如满腹胀满、出现大便溏稀、舌头上有齿痕、痰湿重或者嗓子里面有痰的表现，我们可以用“香砂六君丸”。这药里面有木香、砂仁这种行气药，有陈皮、半夏这样的化痰燥湿的药，它既能行气又能化痰燥湿。再加上里面的四君子汤这种补气健脾的功效。因此，脾气虚为主的气滞痰凝问题，选用香砂六君丸是没问题的。
如果嗓子里面总有痰，咳不上来、咽不下去，有异物感，可以用“半夏厚朴汤”，它是古代治疗梅核气的一个非常有名的方剂。有比较好的行气散结，降逆化痰之功效。
组成：半夏一升（12g） 厚朴三两（9g） 茯苓四两（12g） 生姜五两（15g） 苏叶二两（6g）用量仅供参考。
如果咳嗽痰特别多，以白稀痰为主，伴有胸脘胀满，恶心呕吐等症状，可以用“二陈丸”。此药有同名中成药“二陈丸”，它有比较好的理气和胃、燥湿化痰的功效。
如果脾胃湿重，出现脾胃湿盛，不思饮食，脘腹胀满，恶心呕吐，吞酸嗳气这样的问题，可以用到“平胃丸”，它有比较好的健脾行气、燥湿化痰的功效。
以上几种是我们平时常用的一些化痰的中药或中成药。
如果出现痰多的问题，再伴有肝气郁结、情绪特别差、总是爱生脾气等一系列的表现，可以在用化痰药的同时，搭配舒肝理气的药。
最常用的是“越鞠丸”，如“越鞠保和丸”中成药，或者“柴胡舒肝丸”。如果力量再弱一点，可以用舒肝健脾的药物，比如“逍遥丸”。
这三种药物，力量最强的是越鞠丸，柴胡舒肝有比较好的疏肝行气的作用，“逍遥丸”的力量会更缓和一些。所以如果有这种肝气郁结的问题，用舒肝理气的药物，再搭配一点化痰药，会取得事半功倍的效果。
