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肺热咳嗽是由各种原因导致的风热犯肺，肺内郁热，出现以咳嗽为主的一种症候。从现代医学的角度，它常在肺炎、支气管炎等疾病后出现，常多见于免疫力低下的儿童和老人，主要表现为反复咳嗽。龚士澄先生临证一贯讲究临药用药的思路和技巧，他总结了关于清化痰热止咳喘的四组药对，下面让我们一起来学习。 北沙参、法半夏 配伍特点：燥润相济，治窠囊之痰。北沙参甘凉，滋燥生津，能润肺胃。半夏辛温，燥湿化痰，和中降逆，运化脾胃。两药一燥一润，燥润相合，互制互济，燥而兼辛开，润而可祛着，相制相成，共奏化“窠囊之痰”功效。   1.龚士澄经验，二药合治“窠囊之痰”，窠囊之痰是无形之火与有形之痰相胶结，贮积于肺，若无诱因可不显症状。倘内伤饮食，或外感时邪，辄触动痰窠而发病，发则咳嗽气粗，状如哮喘，心烦胸闷，口干唇燥，并不欲饮，痰块较难咯出。 每用北沙参12g，法半夏8g，同煎服用，发病时能减轻痛苦，未发时可预防发作，此置辛温通降于清润益津之中，使痰与火不至胶结成痰。（《临证用药经验》） 2.胃阴不足纳呆，口干，脘痞也用为要药。
葶苈子、大枣 配伍特点：清泻肺气，开壅逐水。葶苈子清泻肺热，泻肺行水，祛痰定喘。大枣健脾扶正，缓和药性。二药攻补兼施，共奏泻肺行水、下气平喘之功。 1.凡水饮痰浊壅闭肺气诸症均为有效配伍。龚士澄经验，咳逆倚息，短气，不得卧，胸满，当用葶苈大枣泻肺汤、小半夏汤治疗，如达不到预期效果时，加用前胡一味，即可显效。（《临证用药经验》） 2.有经验认为，二药用治肺心病咳喘痰多，服药后涌吐痰涎，推测可能是一种中毒现象，有“一吐而快”之效，心悸浮肿也随之改善。还有的患者服葶苈子后背部微感凉意，与黄芪配用，可减轻或消除这些现象。
浙贝母、瓜蒌皮 配伍特点：清化痰热，宽胸散结。浙贝母清热化痰，清火散结。瓜蒌皮清肺化痰，疏利散结，润滑宽胸。二药于清化痰热中宣通散结，疏利宽胸，合用相得益彰，不仅能清化痰热、止咳化痰，而且能宣通疏利，舒胸散结。 1.龚士澄经验，二药合伍用于风热犯肺咳嗽，胸闷不舒，痰黏难于咯出，口干咽燥甚至咳逆胸痛者，有宣达肺气、清润滑痰宽胸之功，使痰易咯出，肃降令行乃安。（《临证用药经验》） 2.急性乳痈、肺痈、瘰疬痰核、胸痹脘痞等属痰热郁结者用为要药。
玄参、百部 配伍特点：滋阴降火止咳。玄参滋阴清热，泻火解毒利咽。百部温润肺气，止咳镇咳，杀痨虫。二药合用，滋阴、泻火、杀痨虫、止咳四法俱备，相辅相成，标本兼顾，共奏滋阴降火止咳之功。  1.龚士澄认为，玄参亦为清肺痨骨蒸的主药之一，张锡纯谓其“最宜于肺结核”。盖肺痨病人，开始多因阴精亏损，继则阴虚火旺，玄参养阴生津，可清炎上之火，即清骨蒸之热。然以玄参治痨，多与百部同用，一清骨蒸，一制痨虫，合用滋阴宁嗽，病因病证两宜。（《临证用药经验》） 2.外感风热咽喉肿痛、咳嗽，或慢性咽炎等咽干咳嗽也可选用。对外感风温、风热所致咽喉红肿疼痛、声嘎，龚士澄则以玄参配伍马勃。（《临证用药经验》） 配伍用药是中医药学中的精髓部分。是中医方剂学中的关键性问题之一，一直为历代医家所重视。本书共收集整理了750组中药的配伍用药经验，分23类。每组配伍用药分配伍特点、经验采菁两项进行阐述。 ❖本文仅作知识分享，不构成对任何药物或治疗的推荐和推广，不能代替专业医生的医疗建议。如有诊疗需要，请咨询和联系正规医疗机构。 |
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