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老前辈说：强直性脊柱炎，就像是失了水分的新鲜水果，把气泄了，一张方子补回来就好了。后来我才懂：不是所有医生，都愿意挣干净的血汗钱！ 大家好，我是中医人辛凯！ 这些年来，身边的朋友常常劝我放弃中医，但我不愿意，为什么呢？ 十几年前，我曾有幸认识一个中医老前辈，义诊的时候他指导过我一番，虽不是师徒，却时常交流医案，时间久了，便成了忘年交，因为没有行医资格证，前辈一生都没出过那个小镇子。 但他的医术却是乡里乡亲公认的，知道我有行医资格证后，他很为我高兴，把自己多年的经验方都给了我，他说：当了一辈子的泥腿子医生，总算遇到一个能传承的人了，把我的方子带出去，带到大城市去帮助更多的人。 其中，就有一张强直方，我用它帮助了上万人，却从没被人瞧得起过，只因为我断了他们的财路。 同学聚会的时候，我习惯性沉默，看着他们炫耀自己的业绩、炫耀刚买的市里的房子、新提的几十万的车，我这个穷中医自然不被放在眼里。 一听说我还在开中药治病更是嗤之以鼻，但当知道我用这个方子帮助患者摆脱了疼痛困扰后，他们的脸色变了，随之而来的是嘲讽和针对，说我坏了规则。 这个不成文的规则是什么？我知道，是利益，是绩效，是人心不古，是医者从商！ 想到老前辈的谆谆教诲，我更是明白了，一张纸不能判断医者水平高低，一张纸也更不是别有用心之人的免死金牌。 就像这个强直性脊柱炎，中医认为肾虚督寒是强直发病的根本原因，《内经素问吴注·卷一》注曰 : “开阖失宜， 为寒所袭，则不能柔养乎筋，而筋拘急，形容偻俯矣” ，因阳气亏虚，卫外不固，则寒邪入侵筋骨，身形佝偻，活动不便，伴有疼痛。 往往采用温阳通督为疗法，实乃因风、 寒、湿、热、痰、瘀、毒侵袭人体，经络痹阻不通，筋脉、骨节失养致病。分享一个案例，你就明白了。 患者男，32岁，卡车司机，患者主诉：腰骶髂处疼痛反复多年，服用止痛药可缓解，但经常复发，前段时间无明显诱因出现下腰部疼痛，全身乏力，夜间疼痛加剧，翻身困难，晨僵时间20分钟。 刻诊：患者下腰双髋关节疼痛、双手已无法够地，恶寒明显，舌质淡、苔薄白、脉弦细。 开方：炮附片、制川乌、黄芪、熟地黄、当归 、白芍、川芎、独活、续断、桑寄生、牛膝、狗脊、淫羊藿、独一味、乌骨藤、白屈菜、枸骨子、鬼针草、全蝎、焦三仙、甘草 患者服用14剂，现腰骶部疼痛减轻，僵直感明显缓解，腰骶部时有隐痛，大便日行三四次。舌淡，脉弦细。后根据他的情况，守方微调，服用7剂，诸症悉平，唯夜间有隐痛，继续服用，直至无症状。 上述患者情况辨证为肾虚督寒证，治当温肾助阳壮督、散寒祛湿、活血化瘀、通督活络，适宜温阳通络法治疗。 我们看看这个方子： 方中附子、川乌温阳散寒为君药; 独活、续断、桑寄生、牛膝、狗脊、淫羊藿、枸骨子温补肾阳强督脉，为臣药; 乌骨藤、 白屈菜、鬼针草、独一味、全蝎祛风除湿通络； 黄芪、熟地黄、当归、白芍补益气血，焦三仙顾护脾胃共为佐药; 甘草为使药，调和诸药。 全方温阳强督，散寒除湿通络。 二诊守方微调，增强活血通络之力。患者为中年男性，肾督之阳易补，寒湿瘀阻易除，三诊时诸症明显缓解，不恶寒，腰骶部疼痛明显减轻，后以四妙丸为主加减调理善后。 时至今日，还有不少人劝我放弃中医，也有不少人找到我合作，我都一一回绝了，我前面有前辈有恩师的教诲，后面有大批学生，所谓上行下效，我绝不能因为利益而放弃学医的根本，也不会忘记，我学医是为了治病救人。  |
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