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了解枝川注射镇痛起源和应用—读枝川直义的论文

 昵称62717312 2024-02-26 发布于河北
枝川注射疗法naosan)是日本枝川直义创立的一种注射疗法,其以应用范围广泛、确有疗效、简便安全、费用低廉等优点在日本国内外扩大影响,形成“枝川注射疗法”研讨会和专题杂志,于1991年改名为体壁医学(body wall medicine)。前几天重新读枝川直义先生论文—枝川注射疗法(中国中医研究院广安门医院 张殿华译),回顾枝川注射疗法起源和临床应用(以下红色文字为论文原文)。
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起源:19672有一位患 结石进行胆囊摘除术后半年的女病人 , 来我的医院看病。主诉右季肋下部疼痛 , 手术后没有减轻。当我检查到手术创口瘢痕, 无意中发现有明显的压痛点, 是我试着在有压痛的腹肌上给予注射小剂量的肾上腺皮质激素 , 使我惊奇的是 , 从那时起 , 她持续多年的疼痛消失了。据此, 在以后的20年中 , 我不断地探 , 累积经验 , 改进方法 , 逐步建立了本疗法。本疗法的特点是 , 适应证较广 , 方法简便 , 用费低廉 , 疗效明显 。糖皮质激素注射镇痛疗法距今已有70多年历史,因为此患者,枝川先生惊喜发现注射镇痛有新的适应症。
诊法 诊时首先要问清是每连续发作或是定时发作 , 每周或每月发作几次等。这主要是为了判断注射前与注射后的效果。再就是要问引起症状的原因或诱因,  治疗期间或者治疗后要避免这些诱因 , 防止复发。这些问诊内容是我们平时常规进行的项目,对于筋骨痛患者,我们还需要询问外伤史、工作中或运动中常发生的动作,比如中老年人膝关节骨性关节炎疼痛是否常走楼梯,是否下蹲干活。网球肘患者的职业(饭店服务员端盘子,电子厂女工操作台上频繁屈伸肘关节,运动爱好者打羽毛球等等)。
指压诊法  是以病人所诉的痛苦为中心 , 用中指进行压诊压诊部位要根据肌肉的解剖学部位, 在脊髓神经支配肌处压诊, 检查其压痛和硬结的程度以及其范围。压诊时使局部肌肉处于紧张状态 , 例如腹肌取仰卧位, 将头向前弯, 眼视下腹部, 背肌取俯卧位 , 在前胸部或下腹部放个枕头( 斜角肌取侧卧位 , 头向患侧弯曲)指压法是疼痛治疗过程中非常重要的物理检查手段,第一要找到压痛点,进行痛点注射。第二检查肌肉组织硬结,硬结代表肌组织受损伤的病变中心。检查肌组织需要与健侧对比,顺肌肤方向或者垂直肌肤方向仔细反复对比找到病变部位。

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