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一、脉息（4） 原文段落4： 齐襄王问于扁鹊：脉息高下，可得闻乎？ 扁鹊曰：明其息者，知其脉行之度也。人气之行也，荣卫之由行焉。气之所处，荣卫之所舍也；居处相察，溪谷之所舍也；皆出入相司之会焉1。交会之气者，司舍之音；交通之位者，司舍之律；合之乃舍之息，音律乃舍之动，荣卫乃舍之气也。舍者溪谷之会，以行荣卫，以会大气也。 故脉息者，经络流注之节、气息音声之奏、经气往来逆顺也。视喘息、听音声而知病所苦，按尺寸、明经络而知病所生，观规矩权衡以知病所主，别阴阳揆度以明善恶殊贯矣2。至数极而道不惑者，谓之明也。明于经隧，呼吸开阖敷布出入，治节之气知焉；明于调气，荣卫气血经络隆起，内外之处知焉；明于音律，声息往来气交节会，脉息之度知焉；明于逆顺，清浊浮沉聚散滑涩，揆度之机知焉3。 故黄帝谓曰：见其色，知其病，命曰明，清浊肥瘦也；按其脉，知其病，命曰神，邪正浅深也；问其病，知其处，命曰工，所禀厚薄也；闻其声，知其脉，命曰圣，往来逆顺也；察其音，知其息，命曰巧，别其盛衰也。神圣工巧明，医道大业焉。 直译： 齐襄王问扁鹊：能否跟我说下脉息的要点？ 扁鹊说：明晰脉息，是为了知道经脉行走的偏差。脉气的行走，对应的就是荣卫气的行走。脉气所处的位置就是荣卫气所居舍的位置，它们之间互相参照互相呼应，反映的都是大小穴位的位置以及荣卫气出入的状况。经脉气交点上的气量与寸口脉上会通点的气量互相参照对应的，就是舍之音；气交和会通的出入往来所互相呼应的，就是舍之律；两者相合就是舍之息，音律是荣卫气在舍内脉动的体现，荣卫就是舍内所行走的气。所谓的舍就是各类大小穴位及其之间通道的分类，用于行走荣卫之气，并与肺部吸入之气相会合。 所以，脉息的重点是：经络流注的节点，气息音声的节奏，经脉之气的往来逆顺。观察病人的喘息、听闻他的呼吸声，可以知道他的症状所在。把按寸口脉、了解经脉走向就能知道这个症状的病因。与标准对比就能知道这个病因的源头。分阴阳诊断而知道疾病的性质及其分类。掌握及其精深微妙的道理而没有感到困惑的是为明：明经隧，就是精确掌握了随着呼吸的开合，经隧的出入及分布，从而也就掌握了那分布人体各处大大小小位置的气；明调气，就是通过掌握充满荣卫气血的经络的隆起状况，就能知道气是在内还是在外；明音律，就是通过脉气的往来出入及流注节点，而掌握脉气行走的偏差；明逆顺，就是通过清浊浮沉聚散滑涩，就能判断经络的堵塞。 因此黄帝告诉我们说：望人外形而知其病，称为明，重点在于清浊肥瘦；把脉而知病，称为神，重点在于正邪气所居位置的浅深，；问诊而知其病处，称为工；重点在于病人喜欢什么和害怕什么；听声而知脉，称为圣，重点在于经脉往来的逆顺；辨音而息，称为巧，重点在于辨别盛衰虚实。神圣工巧明，是医道最高深的学问。 注释： 1、“居处相察，出入相司”：出自先秦典籍《鹖冠子·王鈇》：“扁为之长。十扁为乡，乡置师。五乡为县，县有啬夫治焉。十县为郡，有大夫守焉。命曰官属。郡大夫退修或皆作循其属县，啬夫退修其乡，乡师退修其扁，扁长退修其里，里有司退修其伍，伍长退修其家。事相厈正，居处相察，出入相司。”讲的是一种理想的体制，高一级别的行政长官退休后回到低一级别的区域居住。这样当政的长官与退休的长官就能形成一种互相监督的关系。在此处就用于比喻寸口脉与经脉之间的对应呼应关系。 2、“明善恶殊贯”：在《素问-至真要大论篇》有类似表达：“岐伯曰：悉乎哉问也。不治五味属也。夫五味入胃，各归所喜，故酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入肾。久而增气，物化之常也。气增而久，夭之由也。帝曰：善。方制君臣，何谓也？岐伯曰：主病之谓君，佐君之谓臣，应臣之谓使，非上下三品之谓也。帝曰：三品何谓？岐伯曰：所以明善恶之殊贯也。”殊之意为不同，贯之意为一样，“明善恶殊贯”就是根据毒性的不同等级来分类为上下三品。引申的意思就是根据某些特点进行分类。 3、”揆度之机”：这里的机实际上可以直接译为经络的逆顺，《灵枢-九针十二原》有云：“粗守关、上守机。。。往者为逆，来者为顺，明知逆顺，正行无问。”。而经络逆顺的原点在于经络的堵塞，所以直译的行文上为了不和前面的逆顺重复，就译为堵塞。 解读： |
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