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影像学表现：CT上表现为从肺尖至肺底均匀分布、大小及密度基本相同的粟粒状阴影，直径约2mm左右，边缘清晰。粟粒影像特点主要为“三均匀”，即阴影大小一致、分布均匀、密度均匀。当病灶周围有渗出时，其边缘较模糊。绝大多数病变为两肺对称。 临床意义：常见于血行播散性肺结核。尘肺病影像学表现与其相似，但尘肺病双肺多发散在粟粒状小结节影，密度较高，不表现为“三均匀”征象。 形成机制：肺朗格汉斯细胞吞噬结核杆菌后形成中心，外周被类上皮细胞包绕而形成结核结节，结核杆菌一次大量或短时间内多次进入血流后形成肺内多发的粟粒样结节影，结节周围淋巴细胞和浆细胞形成结节边缘的模糊部分。 END |
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