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今天接诊了一位42岁的男性肝硬化患者，山东淄博人，进来诊室第一句话就问我：“大夫，我吃恩替卡韦快2年了，这次检查还说我是肝硬化了，我这个药是不是假的，不大行啊？
能感觉到他焦急的心情，先安抚他坐下，经过详细问诊得知，患者有乙肝病史20余年，之前一直没管过，后来因为恶心、乏力等不适到医院检查，发现肝功能明显异常，转氨酶200多，病毒量8次方，在医生的建议下开始服用恩替卡韦进行抗病毒治疗，服用1年后各项指标恢复正常，病毒量低于下限，患者试着停了半个来月，感觉自己也没什么不舒服，就擅自把药停了，由此给大家总结2点：
第一：患者在服用抗病毒药之前并没有全面地综合评估病情，只做了简单的肝功能和病毒量检测，没有做肝弹和彩超检查，不能及时发现肝脏形态是否出现改变，大家要知道：肝硬化不是一下就得的，而且慢慢地进展，肝病是慢性病！
第二：病毒低于检测下限，不是停药的标准，擅自停药增加耐药还会出现病毒反弹，严重者可能会肝衰。 正在吃乙肝抗病毒药的朋友，一定要记住这两点！ |
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