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硝苯地平片控释片用于高血压、冠心病和稳定性心绞痛的治疗，在使用时关注以下五点。  第一，硝苯地平控释片的胶囊在胃肠道不被吸收，匀速释放药物后完整随大便排出；所以，每天只需口服一次，不受进餐影响，但是，存在幽门梗阻、肠梗阻或肠切除的患者慎用。 第二，硝苯地平在肝脏通过细胞色素P4503A4系统降解清除，下列药物抑制该系统的作用，增强硝苯地平的降血压作用，可能造成血压下降过快: 大环内酯类抗生素如红霉素，治疗乙肝的蛋白酶抑制剂如利托那韦，抗真菌药如酮康唑，抗抑郁药奈法唑酮和氟西汀，抑制胃酸分泌的H2受体拮抗剂如西咪替丁，胃动力药西沙必利。 过多食用柚子、西柚，尤其是葡萄柚汁，含有呋喃香豆素成分，干扰硝苯地平的分解代谢，提高体内硝苯地平的药物浓度。  第三，有增强细胞色素P4503A4系统作用的抗癫痫药物苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥能降低硝苯地平的降血压作用。 苯那普利、多沙唑嗪、奥利司他、泮托拉唑、雷尼替丁、他林洛尔、氨苯喋啶、氢氯噻嗪、阿司匹林等药物，与硝苯地平合用，不影响硝苯地平的药物代谢。 第四，硝苯地平是钙离子拮抗剂，特异性作用于冠状动脉以及外周阻力血管的平滑肌细胞，阻止钙离子进入细胞内，扩张血管，改善心肌血供，降低血压。与其他类型的降压药合用，有可能导致血压下降过快，或大幅波动，因此降压药的联合用药咨询专科医生的意见，不能擅自做主，发生意外。 第五，硝苯地平的副作用和禁忌症。 硝苯地平的主要副作用为心跳加快、头疼和面部潮红，胃肠道反应如腹痛、呕吐和腹泻；部分人会出现脚踝水肿，皮疹、瘙痒等过敏反应。 下列情况禁用硝苯地平: 低血压休克，心衰心跳加快，急性心梗发作期，2度以上的房室传导阻滞。怀孕20周内和哺乳期妇女禁用，怀孕20周以上慎用。 感谢阅读，请点赞、收藏文章，祝您健康! |
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