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奔豚气病脉证治第八 1.师曰：病有奔豚，有吐脓，有惊怖，有火邪，此四部病，皆从惊发得之。师曰：奔豚病，从少腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止，皆从惊恐得之。 这一条是论由于惊发而得的病。 惊伤神，心为神舍，故惊伤心，心受病火不制水，则肾水上冲，成奔豚；心受病，郁火生病土，脾胃为士，则吐脓；心受病，郁火侮木，则成惊怖；心受病，郁火独旺则成火邪。这四部病，都会由惊而发。但本节，重点讲奔豚病，火不制水，水从少腹起，可以上冲到咽喉，发作的时候，十分难受，几欲要死，不上冲时候，跟个没病人似的。这种奔豚病，也是由于惊恐而得之。 2.奔豚气上冲胸，腹痛，往来寒热，奔豚汤主之。 奔豚汤方： 甘草 芎藭 当归各二两 半夏四两 黄芩二两 生葛五两 芍药二两 生姜四两 甘李根白皮一升。 右九味，以水二斗，煮取五升，温服一升，日三夜一服。 这一条是论述由于肝气上冲导致的奔豚证冶。 由于肝血虚，血不制气，肝气上冲胸，肝气犯胃致腹痛，肝胆互为表里，肝气上冲，胆也受病，往来寒热。怎么办？喝奔豚汤。奔豚汤以补肝血为主，化胃中水饮，兼消上焦虚热。芎藭+当归+芍药，补肝血；生姜+半夏化胃中水饮，由于肝气上冲，捎带胃中水饮也会上逆，化饮即平逆；黄芩+生葛清热；甘李根白皮清热去肝火，甘草调和诸药。 3.发汗后，烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚，气从少腹上至心，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤主之。 桂枝加桂汤方： 桂枝五两 芍药三两 甘草二两，炙 生姜三两 大枣十二枚 右五味，以水七升，微火煮取三升，去滓，温服一升。 汗上加汗，心主必虚，心君虚，下必作乱，发奔豚。怎么办？灸其针口，避免外邪侵入，以助内邪；同时喝桂枝加桂汤，以补内阳，调阴阳，平抑上冲也。 4.发汗后，脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。 茯苓桂枝甘草大枣汤方： 茯苓半斤 甘草二两，炙 大枣十五枚 桂枝四两 右四味，以甘澜水一斗，先煮茯苓、减二升，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。甘澜水法：取水二斗，置大盆内，以杓扬之，水上有珠子五、六千颗相逐，取用之。 发汗后，心主虚，脐下动，说明脐处有水饮之邪，欲作奔豚。怎么办？苓桂甘枣汤主之。桂枝+大枣补心阳，茯苓去水饮，桂枝同时平抑上冲之气，甘草调和之。 2023/7/14 |
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