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咳嗽是临床上常见的症状，是机体重要的反射性防御动作，咳嗽可以清除呼吸道分泌物及气道内异物。当呼吸道黏膜发生炎症，或受到异物、刺激性气体等刺激时，均可引起气道分泌物增加，通过咳嗽可将分泌物排出体外。 但频繁、剧烈的咳嗽会给我们带来很大的痛苦，影响休息及工作。 中药治疗咳嗽治标治本，但是用药之前需要辨证，辨别寒热虚实，这个辨证似乎有点费劲。
中医把痰分为有形之痰和无形之痰。有形之痰，就是我们今天辨证的“痰”，吐出来的痰。 “无形之痰”在中医看来，是代谢费物，可上达巅顶，下至脚底，内存脏腑，外留肌肤，可以导致各种病患。所以中医有“怪病皆责之于痰”，“百病皆因痰作祟”之说。 中医学认为，痰的产生主要与肺、脾、肾关系密切，其中又与脾的关系最密切。中医有“脾为生痰之源、肺为贮痰之器、肾为生痰之本”之说。 脾主健运，运化水液，若脾虚健运失职，则水湿停滞，淤而成痰。 肺主呼吸，调节气的出入和升降。肺气通于天，为娇脏，很容易受到外界的侵袭，导致肺内的津液凝聚成痰。 脾阳根于肾阳，肾阳充足是脾阳健旺的根本。而脾阳健旺是正气内存的根本，所以肾阳亏虚一样会间接生痰。
今天小花牛给大家说说用简单的“痰”的性质来判断疾病的性质，服用中成药。 比如，白痰和黄痰主要的区别在于白痰可以是炎症，也可以是非炎症，黄色的痰通常都是提示炎症，而且大多数情况下都是细菌感染导致。 一．咳不出痰 干咳就是干性咳嗽，指的是无痰或者痰量很少。干咳的病因很多，除了主要的呼吸系统疾病之外，心血管疾病、神经因素、药物因素、心理性因素都会引起干咳。 持续发烧，会让人体大量蒸发水分，身体就会处于“很干”的状态，“很干”的状态就不容易咳痰。 阴虚的体质也容易干咳，因为阴虚所以体内阴液不足，也就吐不出来啥。 还有就是“风”引起的咳嗽，也是干咳。 干咳最主要见于非感染性的咳嗽，如咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、变异性咳嗽等，多表现为干咳或咳少量的黏液痰。 止咳药可能会抑制咳嗽反射，不利于患者排出痰液，所以干咳的宝子们一定慎用化痰药和止咳药，可以针对病因使用清热药和养阴清肺的药。 1.高热引起的急性干咳 咱们可以用清开灵口服液，新雪颗粒，双黄连口服液，芩连口服液等清热解毒的中成药釜底抽薪，火没了，身体自然不干了。
咱就应该以滋阴为主，阴液补上来了，咳嗽就好了。可以使用养阴清肺膏/丸/口服液，百合固金丸等中成药。 临床应用于慢性支气管炎、慢性咽喉炎、急性支气管炎、小儿肺炎恢复期咳嗽。 3.见风干咳 提示风邪引起的咳嗽，可以用中成药苏黄止咳胶囊 主治：用于干咳无痰或少痰，伴有咽痒，痒时咳嗽，遇冷空气、异味等因素突发或加重，舌苔薄白等。感冒后咳嗽及咳嗽变异型哮喘见上述证候者。
二．痰白、痰多 有白痰分两种情况，一种是急性的，一种是慢性的。这里主要讲急性的，急性的都是在感染初起，比如感冒，这时候多数是病毒性感染。有一些咳嗽咳白色的痰、泡沫痰，像支原体感染、肺炎、支气管炎等都可能出现，用中成药加排痰药就可以。 现在大部分的咳嗽属于这种。痰多、白痰说明体内痰饮多，寒湿，咳嗽属性应该是“寒性”。抗生素性质寒凉，越打越糟糕。这个时候化痰温肺解表就特别重要，让邪从哪来回哪去！ 痰液色白、清稀，可伴有怕寒怕冷等表现，常见于慢性支气管炎、哮喘等，需散寒化痰 可选中成药：二陈丸、小青龙颗粒、桂龙咳喘宁片、半夏止咳糖浆、苓桂咳喘宁胶囊、苏子降气丸、三拗片、橘红咳喘颗粒、通宣理肺丸 三．分不清寒热，但痰多 可选中成药：咳喘顺丸、橘红痰咳颗粒、麻芩止咳糖浆、止喘灵口服液等。 注意：橘红痰咳颗粒、麻芩止咳糖浆、止喘灵口服液为处方药，须凭处方购药。 四．痰黄、痰多 咳嗽伴有黄痰，多表明存在感染，也就是一种感染性咳嗽。这个时候中成药就可以和抗生素联合使用了，性质能对上，协同作战，效果更好。 一般症状：痰液黄、粘稠、不易咳出，常见于肺炎、急性支气管炎，需清热化痰 可选中成药：羚羊清肺丸、金荞麦片、橘红丸、清气化痰丸、止咳橘红丸、小儿肺热清颗粒、小儿消积止咳口服液、小儿宣肺止咳颗粒、川贝止咳露、橘红痰咳颗粒、川贝枇杷糖浆、蓝芩口服液、蛇胆川贝口服液、羚羊清肺丸等。 五．痰中带血 痰中带血可能是肺炎、肺结核、支气管扩张、肺癌、心衰、血液病等的征兆，也可由牙龈炎、牙周炎等病引起。一旦出现血痰须高度重视，应尽快就诊，查找病因。
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