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从治疗崩漏到治愈子宫肌瘤 作者/张红跃 李某某，女，47岁，农民，初诊2019年5月18日。经朋友介绍来我诊所治疗。 主诉：月经淋漓不断两月余。 现病史：发现子宫肌瘤4年多，平常月经失调，甚则15天一次，2019年一月B超显示：子宫１０５×７５×４３，见２８×２１×２９实质性暗区，诊断为子宫肌瘤。末次月经３月１０日来至今６９天未净，曾用黄体酮针，断血流片，宫血宁胶囊，无效。刻诊，经量略多夹有少量血块，面黄唇淡，神疲乏力，头晕，少腹冰凉，腰困怕冷，来时穿着薄毛衣，毛裤。脉沉细无力，舌质淡红，苔白腻略黄。 辨证为脾肾阳虚，脾不统血。 治则：调补冲任，固经养血。 方药：黄土汤合参芪四物汤合胶艾汤 白术30g，附子18g，黄芩15g，阿胶9ｇ，炙甘草15g，炮姜6ｇ，党参30g，黄芪30g，当归15g，醋白芍30g，艾叶炭9g，熟地15g，赤石脂30g，荆芥炭9ｇ 患者服用三剂，排出肉瘤如鸡子大，并且经量减少许多，拿到市中医院化验，做彩超，确诊子宫肌瘤已排除。嘱患者药先喝完，遂复诊巩固治疗。 按：患者脉沉细，神疲，怕冷，此少阴虚寒。面黄唇淡，头晕，此气血两虚。统而观之，患者漏下属脾不统血，气不固摄所致。 金匮言：“先便后血，此远血也，黄土汤主之”。黄土汤之血证不可仅局限于条文，见脾肾虚寒，脾不统血所致血证皆可用之。故选黄土汤。 金匮言：“妇人有漏下者；有半产后因续下血都不绝者；有妊娠下血者，假令妊娠腹中痛，为胞阻，胶艾汤主之”。舌脉血瘀不显，去川芎。气不摄血加参芪。荆芥升提阳气，又能疏肝，炒炭止血，故用之。总以黄土汤温摄统血。参芪四物汤养所损之血，摄未损之血。胶艾汤温经止血。 服药排出肌瘤虽乃意料之外，实属情理之中。中医治病必用中医思维，断不可被西医病名所迷惑，倘若因肌瘤而肆用活血，且不谈疗效，患者身体亦是危矣！ 治病之法在于治人，治人之法在于治世。否则病好人未好，病可再犯。 子宫肌瘤方 【主方】 穿山甲、当归、桂枝、三七、莪术、三棱、生水蛭、鹿角霜、浙贝母各100g。蜜丸。每日3次，每次1丸。 【验案】此方来源于哪本书或资料已记不清了，只记得在使用的过程中，对其进行过增补，最后定型为此方，临床用过多年，效果基本是确定的。由于病例太多，就举个最近的例子。2010年4月初，江苏省连云港仁某与其妹两人来到我处，专程找我看病。仁某40余岁，中等个子， 面白晰，说你上次给我的小妹做的丸药现已吃完了，经B超检查已完全好了，子宫肌瘤已没有了。现在还想请你也给我开些中药治疗下。并拿出B超检查单叫我看。也是子宫肌瘤，多发散在性，两人多少大小不一，我说可以。经过四诊八纲检查，仁某还兼有附件炎，少腹遇寒隐痛，所以先开了个合方:当归四逆汤加桂枝茯苓丸合当归芍药散和麻黄附子败酱散，15剂，吃完以后再服我们制作的丸药。 最近仁某来电话说，附件炎已好了，肚子也不痛了，子宫上的肌瘤基本已消失，还有个别残留，药还没有吃完，我说继续吃完就好了。该方治疗子宫肌瘤，要求，单个最好不要超过5cm,否则效果较差或治疗时间较长。我用此方治疗子宫肌痛已有几十例，效果基本上是牢靠的。 |
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