第341案：奔豚汤治14年鼻出血案

患者陈某某，女，35岁，医务工作者，贵州人，身高163厘米，体重52公斤，从2010年至今常年流鼻血，影响工作生活，看遍了周围的医生，服过很多的药方都没有效果，2024-01-15联系看诊。

刻下：一下怕冷一下怕热，手脚冰凉但手脚心热，活动后全身出汗，鼻中干痛，偶尔咳嗽，足跟痛，小便清亮，大便黄，腹痛、压痛，小腹、右下腹压痛，口稍渴欲饮温水，口苦、黏腻、咽干，胃口好，视物模糊、眼干涩疼痛，眼底黄斑变性，近视，入睡困难、睡眠浅易惊醒，午后犯困，记忆力明显下降，面部色素斑、多油、面黄发热，耳鸣，已经提前、痛经，脉重按可及，力量、脉速中等，余无特殊。

处方：奔豚汤原方，7剂（如下图）。

反馈：服药有效，主动要求原方续服，准了（如下截图）。

【处方依据】金匮要略8.2：奔豚气上冲胸，腹痛，往来寒热，奔豚汤主之。患者一下怕冷一下怕热（往来寒热），腹部压痛，小腹、右下腹压痛（腹痛），结合10几年来常年鼻出血，颇似“奔豚气上冲”之状，故处“奔豚汤主之”，果然取效。