 王清任为什么创制补阳还五汤补阳还五汤出自清代王清任的《医林改错》，主要用于“因虚致痰”，说到这里，先给大家介绍一下王清任的作品《医林改错》，所谓“改错”就是对他认为中医临床中存在的错误进行“改错”，因而，王清任在中医界长期是一个饱受争议的人物。  王清任在《医林改错》中记载的补阳还五汤，主要用于中风半身不遂的治疗，也可以用于消渴的治疗。为什么王清任的补阳还五汤也用于糖尿病的治疗呢？ 王清任认为，很多治疗糖尿病的经方治疗效果并不理想，“始遵《灵枢》、《素问》仲景之论，投药罔效”，对历代医家论消渴属“燥”、“痰”、“火”等理论大胆质疑，认为糖尿病大多属于气阴两虚，瘀血阻滞为病。  糖尿病人，病程日久，多存在气虚，气虚就会津液生成不足，阴虚则容易生热；热久则致血瘀，瘀血日久可以阻遏气机，造成气机失畅，津液难以输布，则消渴之病更甚，故王清任认为“瘀可致消，消渴必瘀”。因此王清任提出“气虚血瘀论”，创制补阳还五汤既用于治疗中风半身不遂，又辨证用于糖尿病的治疗。  补阳还五汤真的可以用于糖尿病的治疗吗且不说王清任的著作是否正确，有一点可以肯定的是，王清任的补阳还五汤对后世医家治疗糖尿病还是产生影响的。 补阳还五汤的配伍特点是：重用补气药，轻用活血药，使气旺则血行，祛瘀不伤正，如此，消渴引发的瘀证得解。全方由黄芪、归尾、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花组成。  方中重用黄芪为主药，药量从30克开始，根据病情可加用至120克，补气升阳、气旺血行，利水瘀祛络通，当归尾活血通络而不伤血为臣药，赤芍、川芎、桃仁、红花配合当归尾活血祛病，白术补气健脾，燥湿利水，法半夏燥湿化痰消痞，地龙通经活络，力专善走，周行全身，以行药力，诸药合用，则气旺脾健，湿祛，瘀消，络通，诸证皆愈。 现代药理研究表明，黄芪、当归、赤芍川芎、桃仁、红花能降低脂质过氧化物，抗血小板聚集黏阳，改善微循环。  全方可抑制二磷腺苷和胶原诱导的血小板聚集，促进血栓溶解，改善血液流变性、降脂抗凝，改善糖代谢、促进血管内皮细胞释放组织型纤溶酶院活化素，防止血栓形成，对糖尿病慢性高糖造成的微血管并发症疗效确切。 |
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