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男性科疾病中草药对、不孕症、性功能障碍归类

 361多一度 2024-03-22 发布于湖北
男性不孕症,精液中精子的数量少、活力弱均可导致男性不育。精子在男性的睾丸中生成,并在其附睾中发育成熟,精子的生成和成熟与肾脏密切相关。中医认为,肾藏精、主生殖。在《黄帝内经·素问》中说:“丈夫八岁,肾气实,发长齿更;二八肾气盛,天葵至,精气溢泻,阴阳合,故能有子”。

   对少弱精子症患者进行治疗时应以填精益髓、温补脾肾为主。可用参精固本丸、五子衍宗丸、麒麟丸等。温补脾肾,提高男性功能,改善精子质量和活力治疗不孕症

   精关不固通常是肾脏虚损导致精液不能收敛所致,通常会表现出男性遗精、女性白带量多、腰膝酸软、夜尿繁多、耳鸣、头痛等,选择三肾丸、金樱子膏等补肾固精的中成药物来改善。

    01参精固本丸
    由鹿茸、肉桂、红参、黄芪、熟地黄、黄精、何首乌、山茱萸、覆盆子、菟丝子、枸杞子、五味子、金樱子、车前子、茯苓、山药、陈皮、沉香、赤芍、红花组成。温肾健脾,补益气血。用于脾肾不足所致的腰膝酸软,倦怠乏力,气短懒言,夜尿频多等症。
    参精固本丸,是由右归丸(地黄、附子(炮附片)、肉桂、山药、山茱萸(酒炙)、菟丝子、鹿角胶枸杞子当归、杜仲(盐炒))加五子衍宗丸加味而成,以温阳填精补肾为主,健脾养肝为辅,并寓“阴中求阳”、“阳中求阴”之义。药性平和,补而不燥,宜于长期服用。精子数量稀少多因先天禀赋不足或房劳过度,肾精化源不足;精子动力异常多责之肾虚,鼓动无力。
       方中肉桂、鹿茸补肾中之元阳,温里祛寒,为君药。熟地黄、山茱萸、枸杞子、山药滋阴益肾,养肝补脾,填精补髓,取“阴中求阳”之义,为臣药。佐以菟丝子、覆盘子、五味子、金樱子等补肝肾,健腰肾;黄精、何首乌,沉香、赤芍、红花等养血活血,与补肾之品相配,以补养精血。本方诸药合用,肝脾肾阴阳兼顾,以温肾阳为主。
      现代药理研究表明,补肾类中药可以改善下丘脑-垂体-睾丸性腺轴的功能,能够促进下丘脑促性腺激素释放激素的释放,提高垂体促黄体生成素、促卵泡生长激素的合成、分泌,促进睾丸合成、释放睾酮,启动、促进精子的发生。参精固本丸可促进睾丸间质细胞分泌睾酮,促进曲细精管的恢复和精子的生成。能使少弱精子症患者显著增加精液量,提高精子密度和活力,且大多数患者服药后自觉体力增强,精力提高,夜间睡眠质量改善,晨间阴茎勃起增多、增强,未见明显的不良反应。

   02五子衍宗丸
       五子衍宗丸,由枸杞子、菟丝子、覆盆子、五味子、车前子组成,具有补肾益精的功效。用于肾虚精亏所致的阳痿不育、遗精早泄、腰痛、尿后余沥。在治疗男性不育方面应用已久,最早在唐代即有记载。
      方中枸杞子以填精补血见长,是平补肾精、肝血常用之药;菟丝子具有益阴、温肾、扶阳作用,温而不燥,补而不滞,主要用于平补阴阳;覆盆子兼具收涩固精缩尿和补益肝肾作用;五味子补肾、涩精、止遗效果显著。上述4种药皆为温性,方中仅一味车前子微寒,对其他药物温性进行一定制约,发挥清热利尿作用。诸药配伍应用,共奏肾阳、肾阴同补及添精益髓之功,且药性温和,久用无碍。

    现代药理研究表明,五子衍宗丸能调节下丘脑-垂体-性腺轴,保护睾丸,促进其生精功能,同时还有抗衰老、增强免疫、降血糖等多种功能。

      03麒麟丸

   麒麟丸,由淫羊藿、菟丝子、锁阳、制何首乌、墨早莲、党参、郁金、枸杞子、覆盆子、山药、丹参、黄芪、白芍、青皮、桑葚15味中药组成。补肾填精,益气养血。适用于肾虚精亏,血气不足,腰膝酸软,倦怠乏力,面色不华,男子精液清稀,阳萎早泄,女子月经不调。或男子不育症,女子不孕症见有上述症候者。
      方中锁阳、菟丝子、淫羊藿补肾壮阳填精;枸杞子、覆盆子、桑葚、墨旱莲滋阴填精,共凑阴阳双补之功效;佐以黄芪、山药、党参补脾益气,青皮、白芍疏肝理气,丹参活血养气,制何首乌、郁金行气活血,精能化血,血亦能生精,精血互生,故有精血同源之说;诸药合用,补肾养精,益气养血,滋阴壮阳,使阴阳调和、精满溢泻,天癸充盈,故能有子。
在中医古方“五子衍宗丸”的基础上化裁而成的麒麟丸,以“肾主生殖”、“肝主疏泄”和“脾主运化”为理论依据,通过补肾填精,起到益气养血的作用,因此在临床上可有效改善少弱精子症患者的精子质量。现代药理研究表明,麒麟丸具有多种药理活性,包括抗氧化、抗炎、改善精子质量、修复睾丸损伤、改善睾丸功能以及调节性激素水平等功效。

    04金锁固精丸,出自《医方集解》

  【配方组成】沙苑、蒺藜(去皮、炒)、芡实(蒸)、莲须各二两(各60克);龙骨酥炙;牡蛎(盐水煮一日一夜,煅粉)各一两(各30克)。

  【用法用量】共为细末,莲子粉糊为丸,每服9克,每日2次,淡盐汤送服。现代用法:加入莲子肉,水煎分服,剂量按原剂量比例酌减。

  【功效作用】补肾涩精。

 【主治】肾虚不固之遗精证。遗精滑泄,神疲乏力,四肢酸软,腰痛耳鸣,舌淡苔白,脉细弱。

  【方解】本证为肾虚精关不固所致。肾主藏精,肾虚精关不固,故遗精滑精;精能化气,精亏气无以化生,故神疲乏力;腰为肾之府,耳为肾之窍,肾精亏虚,故腰痛耳鸣;舌淡苔白,脉细弱,为肾精不足之征。方中沙苑蒺藜人肾经,既补肾,又固精止遗,《本经逢源》称其“为泄精虚劳要药,最能固精”,为君药。芡实益肾固精;莲须固肾涩精;莲子粉补肾涩精,并能养心清心,合用以交通心肾,共为臣药。龙骨、牡蛎煅制而用,功专收敛固涩,兼以重镇安神,神安则益于固精,为佐药。本方既可固精,又可补肾,标本兼顾,以涩为主,体现了“虚则补之”、“涩可固脱”的治法。金锁固精丸功专固精,功效犹如“金锁”之固,故名。

  【临床运用】

  1.用方要点:金锁固精丸为治肾亏精关不固之遗精的代表方,金锁固精丸以遗精滑泄,腰痛耳鸣,舌淡苔白,脉细弱为辨证要点。

  2.现代运用:金锁固精丸常用于治疗遗精、早泄,亦可治疗性神经功能紊乱、乳糜尿、重症肌无力、慢性前列腺炎等属肾虚精关不固者。又可用于女子肾虚带下不禁

  3.早泄:金锁固精丸联合盐酸曲唑酮治疗早泄患者36例,4周为1个疗程。以患者能控制射精,或射精发生在性交后2分钟以上为治愈标准。结果:痊愈28例,好转7例,无效1例。治愈时间最短5日,平均2周。(《中国基层医药》2006年第5期)

  4.带下:金锁固精丸加减治疗肾虚带下者50例,5日为1个疗程。疗效评价以白带正常,伴随症状消失,相关检查正常为痊愈标准。结果:痊愈21例,显效27例,无效2例,总有效率96%。(《中国民间疗法》2000年第8期)

  5.不育症:金锁固精丸加减治疗男性不育症32例,30日为1个疗程。结果:治疗后,女方怀孕者10例;女方未怀孕,但精子计数达标,成活率75%以上,且活动良好者17例;精子数或成活率提高,但未达到正常值3例;服药3个疗程精液无改变2例。服药1个疗程获效6例,服药2个疗程获效15例,服药3个疗程获效9例。(《内蒙古中医药》1999年第9期)

  【现代研究】早期临床报道本方亦见于治疗滑精、糖尿病肾病、产后尿失禁、慢性肾炎蛋白尿等。

  【使用注意】金锁固精丸虽然标本兼顾,但偏于固涩治标,若遗精滑泄已止,则应以补虚固肾以治其本;如属湿热下注,扰动精室,或心肝火旺,火扰精室而遗精者,则不宜使用本方。(湿热下注,扰动精室证,中医病证名。是指多因湿浊内生,流注于下,热扰精室所致病证。临床表现遗精时作,小溲黄赤,热涩不畅,口苦而腻,舌质红,苔黄腻,脉濡数。常见于遗精等疾病中。程氏萆薢分清饮萆薢、黄柏、茯苓、车前子、莲子心、丹参、菖蒲、白术。

【方歌】金锁固精芡莲须,蒺藜龙骨与牡蛎, 莲粉糊丸盐汤下,补肾涩精止滑遗。

治当补肾、固涩、安心神,最好能再加点交通心肾的药。用金锁固精丸或桑螵蛸散为基础方都可以,前者重在补肾固涩,后者重在交通心肾。金锁固精丸里面的止精药本身又都可止带、缩尿等,作者用该方去莲子(可能是因为药效很平?),再加金樱子固肾,酸枣仁养心安神,术、芪、苓健脾助吸收。5剂后收涩效果明显,但肾亏改善不大,加杜仲、续断二味善治肾亏腰痛的药物。又5剂,半年大虚之疾,似乎便已痊愈。不敢大意,以补肾阴平剂六味地黄丸巩固3周。用温化肾气的金匮肾气丸,或者直接服金锁固精丸巩固善后,似乎更佳,因患者原本为肾气失固之疾。——本文摘自《方剂学案例分析》

     金锁固精丸详解研讨

组成;蒸芡实6克 莲蕊须6克 炒沙苑蒺藜6克 炙龙骨9克 盐煅牡蛎9克 莲子肉6克 

加减;
1.肾阴虚者,加女贞子、龟甲等滋养肾阴;
2.阴虚火旺,加生地、丹皮、知母、黄柏以滋阴降火;
3.肾阳虚损,加鹿角霜、补骨脂、巴戟天以温肾固涩;
4.肾精亏虚,加熟地、紫河车以填补肾精;
5.肝阳偏亢,加石决明、代赭石、白芍等平肝潜阳;
6.心火 偏旺,加黄连、麦冬等清心安神;
7.脾气虚弱,加党参、白术、山药等健脾补气;
8.腰膝酸痛者,加杜仲、续断以补肾壮腰;
9.兼见阳痿者,可加锁阳、淫羊藿等壮阳补肾;
10.大便干结者,可加熟地、肉苁蓉以补精血而通大便;
11.大便溏泄者,加补骨脂、五味子以固肾止泻;

不孕方,
【组成】菟丝子、肉苁蓉、山药、熟地黄、枸杞子、续断、当归、淫羊藿、香附。
【功效】补肾助孕。
【适应证】不孕症(肾虚型)。
【临证加减】若阴虚者,加女贞子、旱莲草、龟板;若阳虚者,加鹿角霜、巴戟天、艾叶。

桑螵蛸散

桑螵蛸散龙龟甲,参归茯种菖远加;

调补心肾又涩精,心肾两虚尿频佳。

【组成】桑螵蛸   远志    菖蒲   龙骨    人参  茯神    当归    龟甲酥炙,各一两(各30g)

【用法】上为末,夜卧人参汤调下二钱(6g)。

现代用法:除人参外,共研细末,每服6g,睡前以人参汤调下;亦作汤剂,水煎,睡前服,用量按原方比例酌定)。

【功用】调补心肾,涩精止遗。

【主治】心肾两虚证。小便频数,或尿如米泔色,或遗尿,或遗精,心神恍惚,健忘,舌淡苔白,脉细弱。

【方解】本方证乃心肾两虚,水火不交所致。肾与膀胱相表里,肾气不摄则膀胱失约,以致小便频数,或尿如米泔色,甚或遗尿;肾藏精,主封藏,肾虚精关不固,而致遗精;心藏神,肾之精气不足,不能上通于心,心气不足,神失所养,故心神恍惚、健忘。治宜调补心肾,涩精止遗。方中桑螵蛸甘咸平,补肾固精止遗,为君药。臣以龙骨收敛固涩,且镇心安神;龟甲滋养肾阴,补心安神。桑螵蛸得龙骨则固涩止遗之力增,得龟甲则补肾益精之功著。佐以人参大补元气,配茯神合而益心气、宁心神;当归补心血,与人参合用,能补益气血;菖蒲、远志安神定志,交通心肾,意在补肾涩精、宁心安神的同时,促进心肾相交。诸药相合,共奏调补心肾、交通上下、补养气血、涩精止遗之功。

原方作散剂,各药用量相等,而在服用时,又以人参汤调服,说明人参用量独大,于方中寓意有二:一为益心气以安心神,一为补元气以摄津液。

本方与金锁固精丸均为涩精止遗之方,但金锁固精丸纯用补肾涩精之品组成,专治肾虚精关不固之遗精滑泄。本方以固精止遗之桑螵蛸配伍菖蒲、远志交通心肾,为调补心肾、涩精止遗兼顾之方,主治心肾两虚、水火不交所致的尿频、遗尿、遗精。

【运用】

1、辨证要点  本方为治心肾两虚,水火不交证的常用方。临床应用以尿频或遗尿,心神恍惚,舌淡苔白,脉细弱为辨证要点。

2、加减变化  方中加入益智仁、覆盆子等,可增强涩精缩尿止遗之力。若健忘心悸者,可加酸枣仁、五味子以养心安神;兼有遗精者,可加沙苑子、山萸肉以固肾涩精。

3、现代运用  本方常用于小儿尿频、遗尿以及糖尿病、神经衰弱等属心肾两虚,水火不交者。

4、使用注意  下焦湿热或相火妄动所致之尿频、遗尿或遗精滑泄,非本方所宜。

【附方】

缩泉丸(原名固真丹《魏氏家藏方》):天台乌药细锉  益智子大者,去皮,炒,各等分上为末,别用山药炒黄研末,打糊为丸,如梧桐子大,曝干;每服五十丸(6g),嚼茴香数十粒,盐汤或盐酒下(现代用法:每日1-2次,每次6g,开水送下)。

功用:温肾祛寒,缩尿止遗。

主治:膀胱虚寒证。小便频数,或遗尿,小腹怕冷,舌淡,脉沉弱

    缩泉丸与桑螵蛸散均能治疗小便频数或遗尿,皆有固涩止遗作用,但本方以益智仁配伍乌药,重在温肾祛寒,宜于元虚冷而致者;桑螵蛸散则以桑螵蛸配伍龟板、龙骨、茯神、远志等,偏于调补心肾,适用于心肾两虚所致者。




     肾虚证治疗药物(母病及子 子病犯母 、虚则补其母 实则泻其子

虚证可分为气虚、血虚、阴虚、阳虚等不同类型。气虚表现为少气懒言、神疲乏力等;血虚表现为口唇指甲色淡、眩晕、心悸等;阴虚表现为五心烦热、口干舌燥等;阳虚表现为畏寒肢冷、大便溏薄等。此外,还有气血两虚、阴阳两虚等证。

抗虚药还可以治疗由脏腑亏损、气血虚弱、阴阳失调所致的虚汗、心悸等病症。虚汗是指由人体阴阳失调、营卫不和、腠理不固而引起的汗液外泄。醒时汗出、动则尤甚者为"自汗";睡中汗出、醒来汗止为"盗汗"。心悸是指患者自觉心中悸动、惊悸不安,甚则不能自主的一种病症,临床一般多呈发作性,每因情志波动或劳累过度而发作,且常伴胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症。病情较轻者为惊悸,病情较重者为怔忡。

1、古汉养生精片(口服液)

【药物组成】人参、炙黄芪、金樱子、枸杞子、女贞子(制)、菟丝子、淫羊藿、白芍、炙甘草、炒麦芽、黄精(制)。

【功能主治】补气,滋肾,益精。用于气阴亏虚、肾精不足所致的头晕、心悸、目眩、耳鸣、健忘、失眠、阳痿遗精、疲乏无力;脑动脉硬化、冠心病、前列腺增生、更年期综合征、病后体虚见上述证候者。

【辨证要点】①眩晕、健忘、不寐:气阴亏虚、肾精不足证,症见眩晕、动则加重、劳累易发、健忘、失眠多梦、心悸怔忡、腰膝酸软;②阳痿:肾虚精亏证,症见头晕目眩、耳鸣、失眠多梦、腰膝酸软、精神萎靡、阳痿、遗精、早泄。

2、补肾益脑丸(片、胶囊)

【药物组成】鹿茸(去毛)、红参、茯苓、山药(炒)、熟地黄、当归、川芎、盐补骨脂、牛膝、枸杞子、玄参、麦冬、五味子、炒酸枣仁、远志(蜜炙)、朱砂。

【功能主治】补肾生精,益气养血。用于肾虚精亏、气血两虚所致的心悸、气短、失眠、健忘、遗精、盗汗、腰腿酸软、耳鸣耳聋。

【辨证要点】肾虚精亏、气血两虚证,症见心悸气短、腰腿酸痛、疲乏无力、失眠、健忘、耳鸣、耳聋、精神恍惚、遗精盗汗、性功能减退、头昏目眩、腰膝酸软、四肢麻木。

3、右归丸

【药物组成】熟地黄、炮附片、肉桂、山药、酒萸肉、菟丝子、鹿角胶、枸杞子、当归、盐杜仲。

【功能主治】温补肾阳,填精止遗。用于肾阳不足,命门火衰,腰膝酸冷,精神不振,怯寒畏冷,阳痿遗精,大便溏薄,尿频而清。

【辨证要点】①腰痛:肾阳不足证,症见腰膝酸痛、下肢痿软、畏寒怕冷、四肢欠温、少气乏力、夜尿频多、舌淡、脉沉细;②阳痿:命门火衰证,症见阳事不举、精薄清冷、头晕、耳鸣、面色苍白、精神萎靡、腰膝酸软、畏寒肢冷、舌淡苔白、脉沉细;③遗精:肾阳亏虚证,症见梦遗日久或滑精,或余沥不尽、形寒肢冷、舌淡嫩有齿痕、苔白滑、脉沉细;④泄泻:脾肾阳虚证,症见黎明前脐腹作痛、肠鸣即泻、形寒肢冷、腰膝酸软、舌淡苔白、脉沉细。

4、金水宝胶囊

【药物组成】发酵虫草菌粉( Cs -4)。

【功能主治】补益肺肾,秘精益气。用于肺肾两虚,精气不足,久咳虚喘,神疲乏力,不寐健忘,腰膝酸软,月经不调,阳痿早泄;慢性支气管炎、慢性肾功能不全、高脂血症、肝硬化见上述证候者。

【辨证要点】①咳嗽:肺肾两虚、精气不足证,症见咳嗽无力,久咳不已,自汗盗汗;②喘证:久病肺肾两虚、精气不足证,症见久咳虚喘,气短,盗汗,神疲乏力,腰虚酸软,痰少或痰白而黏,舌淡嫩,苔白,脉弱;③阳痿、早泄:精气不足证,症见腰膝酸软,神疲畏寒,气短,乏力,阳事不举,早泄;④腰膝酸软,头晕目眩,胸闷,气短,乏力,神疲,甚或肢体水肿,夜尿频数,胁肋胀痛,胸院满闷。

5、龟鹿补肾丸(片、胶囊)

【药物组成】盐菟丝子、淫羊蕾(蒸)、续断(盐蒸)、锁阳(蒸)、狗脊(盐蒸)、酸枣仁(炒)、制何首乌、炙甘草、陈皮(蒸)、鹿角胶(炒)、熟地黄、龟甲胶(炒)、金樱子(蒸)、炙黄芪、山药(炒)、覆盆子(蒸)。

【功能主治】补肾壮阳,益气血,壮筋骨。用于肾阳虚所致的身体虚弱、精神疲乏、腰腿酸软、头晕目眩、精冷、性欲减退、小便夜多、健忘、失眠。

【辨证要点】①肾阳虚证,症见身体虚弱、精神疲乏、腰膝酸软、畏寒肢冷、精冷、性欲减退、夜尿多、舌淡苔薄、脉沉迟或细等;②眩晕:肾阳虚衰、精血不足证,症见头晕目眩、精神疲乏、耳鸣、舌淡苔薄、脉沉迟或细等;③健忘:肾阳不足、气血亏虚证,症见健忘、神疲乏力、腰膝酸软、舌淡苔薄、脉沉细无力等;④失眠:肾阳亏虚、气血不足证,症见失眠、健忘、舌淡苔薄、脉沉细无力等。

6、六味地黄丸

【药物组成】熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。

【功能主治】滋阴补肾。用于肾阴亏损,头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精,消渴。

【辨证要点】①眩晕:肾阴不足证,症见头晕目眩,视物昏花,神疲乏力,腰酸腿软,耳鸣;②耳鸣:肾阴不足证,症见耳鸣,眩晕,腰膝酸软;③遗精:肾精不藏证,头晕,耳鸣,腰膝酸软;④消渴:阴虚燥热证,症见口渴多饮,口干舌燥,尿频量多、混浊如膏脂,形体消瘦。


7、知柏地黄丸和桂附地黄丸都是补益类药物,知柏地黄丸侧重于补阴,桂附地黄丸侧重于补阳。知柏地黄丸主要用于肾阴虚火旺导致的骨蒸潮热、手倒刺、手脚脱皮等症状;桂附地黄丸主要用于肾阳虚导致的腰膝冷痛、夜尿频多等症状。此外,知柏地黄丸可以治疗更年期综合征。   

   知柏地黄丸主要补阴,侧重于补肾阴虚、清虚热,阴虚火旺的典型症状是烦热,当身体出现骨蒸潮热(热自骨内向外透发的感觉)、手倒刺、手脚脱皮等症状,或更年期出现以上症状时,多是肾阴虚火旺所致,需要滋肾阴、清虚热,适合用知柏地黄丸来治疗。知柏地黄丸在六味地黄丸的基础上加了知母和黄柏两味药,它们专门滋阴、清虚火,和其他六味药材一起发挥滋肾阴、清虚热的作用。

下焦湿热,分三类:肝胆湿热、膀胱湿热、肾阴亏虚

龙胆泻肝丸挖出湿热之根

下焦湿热重湿热邪质重浊黏腻,容易流注下焦,从而影响到肝肾,膀胱,表现口苦口臭,舌苔黄腻,胸闷,不想吃饭,身体沉重,大便黏腻尿频,尿黄,阴囊潮湿等症状。               龙胆泻肝丸清利湿热的,下焦湿热,也会根据症状的不同,调理起来也会有侧重点。肝胆湿热情绪的急躁,容易生气,胸腹部有胀闷感,口干口苦,失眠耳鸣,以及小便发黄,尿灼热,阴囊潮湿、舌苔黄腻,舌质发红等症状。龙胆泻肝丸来清除肝胆湿热。

膀胱湿热:小便的次数增多,还伴有尿急,尿涩痛,小腹胀痛等症状,严重时候,甚至会引起前列腺炎,尿道炎,膀胱炎等症状。八正散来清泻膀胱湿热。

肾阴亏虚:当下焦出现湿热的容易伤阴,导致肾阴不足,肾虚症状腰酸膝软,平时欲望重,状态差,虚汗,尿频尿黄六味地黄丸搭配四妙丸。


八种中成药助力早泄治疗,

一、金锁固精丸

金锁固精丸由沙苑子、莲须、龙骨、芡实、牡蛎等中草药组成,具有固精涩精的功效。该药常用于治疗遗精、早泄、腰痛耳鸣、勃起功能障碍等症状,对于肾气不足、精关不固导致的早泄有显著疗效。

二、金匮肾气丸

金匮肾气丸由地黄、山茱萸、山药、泽泻、桂枝等中草药组成,具有温补肾阳、化气行水的功效。该药可有效改善早泄及勃起功能障碍症状,尤其适用于肾阳不足的患者。

三、引阳索胶囊

引阳索胶囊主要成分为五味子浸膏和淫羊藿浸膏,具有补肾壮阳、生津的功效。该药主要用于治疗勃起功能障碍、腰膝酸软、早泄等症状,尤其适合肾阳不足、津液亏损的患者。

四、锁阳固精丸

锁阳固精丸以锁阳为主要成分,配以菟丝子、肉苁蓉、巴戟天等中草药,具有补肾壮阳、益气固精的功效。该药主要用于治疗早泄、遗精、腰膝酸软等症状,对于肾阳不足、精关不固的患者有良好疗效。

五、补肾益脑丸

补肾益脑丸主要成分包括熟地黄、枸杞子、鹿茸等,具有补肾益气、养血生精的功效。该药适用于肾精不足、气血两虚引起的早泄、腰膝酸软等症状,可有效提高男性性功能。

六、强肾片

强肾片以鹿茸、枸杞子、山药、淫羊藿等为主要成分,具有补肾填精、益气壮阳的功效。该药主要用于治疗肾虚引起的早泄、阳痿等症状,可有效改善男性性功能。

七、海狗肾宝片

海狗肾宝片以海狗鞭为主要成分,配以多种中草药,具有补肾壮阳、益气强身的功效。该药适用于肾阳不足引起的早泄、腰膝酸软等症状,可帮助男性恢复健康。

八、前列回春胶囊

前列回春胶囊主要成分为鹿茸、枸杞子等,具有补肾壮阳、益精养血的功效。该药适用于肾虚引起的早泄、阳痿等症状,可有效提高男性性功能。

开郁种玉汤

【药物组成】白芍30g,香附10g,丹皮10g,白术10g,茯苓10g,天花粉6g,当归10g

【功能与主治】疏肝健脾,解郁通关。用于阳强、梦遗、不育等肝气郁结者。

【方义简释】开郁种玉汤是傅山治疗肝郁不孕的代表方,是疏肝解郁、健脾和胃、养血调经的有效方剂,治疗肝郁不孕疗效非常显著。本方所治证乃因肝气郁结,疏泄失职,而致精关阻塞。方中当归、白芍养血活血柔肝,牡丹皮清热凉血活血,白术、茯苓健脾益气,香附疏肝解郁、理气调经。李时珍曰:“香附为气病之总司,妇科之主帅”,可见香附在治疗妇科肝郁证中的重要作用。

【用法与用量】水煎服,日一剂,分两次服。

【临床应用要点】1)应用范围:

阳强。阴茎坚挺,性交时间长而不射精,伴烦躁易怒,时欲太息,或失眠健忘。

不育症。久婚不育,伴情志抑郁胸脘满闷,或阳强,房事茎痛,射精不能,舌红,脉弦。

不射精症阳痿等属肝气郁结者。

2)应用指征:本方辨证要点为肝气郁结。主要症见:阴茎勃起坚硬,久不得泄,久之转为举而不坚,或阳痿,甚者不育,精神抑郁,心烦易怒,善叹息,兼胸胁乳房胀痛,纳呆嗳气,少腹坠胀;舌质红,苔薄白,脉弦或弦细。

3)应用注意事项:服药期间忌烟酒。

男性科专用33个药对

1.荆芥——大黄

【单味功效】 荆芥,辛,微温。归肺、肝经。功能祛风解表,透疹消疮,止血。临床常用于治疗外感表证、麻疹不透、风疹瘙痒、疮疡初起兼有表证、吐衄下血等。大黄,苦、寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。功能泻下攻积,清热泻火,凉血解毒,逐瘀通经。临床常用于治疗积滞便秘、血热吐衄、目赤咽肿、热毒疮疡、烧烫伤、瘀血诸证、湿热痢疾、黄疸、淋证等。
【配伍经验】 荆芥、大黄配伍,名颠倒散,能活血止痛、通淋利窍排浊,治疗前列腺疾患之尿痛、尿滴沥、尿闭或尿频。临床用制大黄与它药同煎,以缓其泻下之功,取活血祛瘀、泻毒排浊之力,并强调荆芥用量倍于大黄,常用量为荆芥15g,制大黄6g。

2.萆薢——菟丝子
【单味功效】 萆薢,苦,平。归肾、胃经。功能利湿去浊、祛风除痹。临床常用于治疗膏淋、白浊、风湿痹痛等。菟丝子,辛、甘,平。归肾、肝、脾经。功能补肾益精,养肝明目,止泻,安胎。临床常用于肾虚腰痛、阳痿遗精、尿频、宫冷不孕;肝肾不足,目暗不明;脾肾阳虚,便溏泄泻以及肾虚胎动不安等。
【配伍经验】 萆薢、菟丝子配伍,两者相须而用,补肾导浊,补泻兼施,化湿不伤阴,益肾无留邪,用于治疗慢性前列腺炎,如验方萆菟汤:萆薢10g、菟丝子10g、茯苓10g、淮山药10g、石菖蒲3g、沙苑子10g、车前子10g、生草梢3g。
3.蒲公英——陈葫芦
【单味功效】 蒲公英,苦、甘,寒。归肝、胃经。功能清热解毒,消肿散结,利湿通淋。临床常用于治疗痈肿疔毒、乳痈内痈、热淋涩痛、湿热黄疸等。陈葫芦,甘,平。功能利水消肿。临床常用于水肿、淋证等,并可利湿而退黄。
【配伍经验】 蒲公英、陈葫芦合用,能够利水除湿消肿。两者相合,有相须之妙,中正平和无耗气伤阴之弊,对病程缠绵之前列腺疾病有良好作用,如验方公英葫芦茶:蒲公英18g、陈葫芦30g、冬葵子12g、车前子包10g、瞿麦10g、石韦12g、藿香12g、王不留行18g、棱莪术各10g、滑石20g、木通5g、怀牛膝10g,专治膀胱积热型前列腺增生症。
4.石菖蒲——生牡蛎
【单味功效】 石菖蒲,辛、苦,温。归心、胃经。功能开窍醒神,化湿和胃,宁神益智。临床常用于治疗痰蒙清窍,神志昏迷;湿浊中阻,脘腹痞满、胀闷疼痛;噤口痢;健忘失眠、耳鸣耳聋等。牡蛎,咸,微寒。归肝、胆、肾经。功能重镇安神,潜阳补阴,软坚散结。临床常用于心神不安、惊悸失眠、肝阳上亢、头晕目眩、痰核、瘰疬、瘿瘤、症瘕积聚、滑脱诸证等。
【配伍经验】石菖蒲应用于男科临床,其功用有三:①清热化湿,引药归处;②开通精道,疏畅精液;③宁心安神,疏肝解郁。现代男性生活中诸多因素导致湿浊败精留滞精室、尿道,由此而产生滴白、尿浊等。石菖蒲、生牡蛎合用,能开通精道,逐除湿浊,使精窍和尿道各司其职。
5.怀山药——怀牛膝
【单味功效】 怀山药,甘、平。归脾、肺、肾经。功能补脾养胃,生津益肺,补肾涩精。临床常用于脾、肺、肾诸类虚证、消渴气阴两虚证等。牛膝,苦、甘、酸,平。归肝、肾经。功能活血通经,补肝肾,强筋骨,利水通淋,引火(血)下行。然怀牛膝者长于补肝肾,强筋骨。临床常用于瘀血阻滞经闭、痛经、经行腹痛、胞衣不下、跌打伤痛、腰膝酸软、下肢痿软、淋证、水肿、小便不利、头痛、眩晕、齿痛、口舌生疮、吐血、衄血等。
【配伍经验】怀山药、怀牛膝配伍,可用治男科诸证。怀山药脾肾双补,兼顾先后天,怀牛膝活血补肝肾,引药直达病所,两者合用,虚实俱到。
6.广木香——公丁香
【单味功效】 广木香,辛、苦,温。归脾、胃、大肠、胆、三焦经。功能行气止痛,健脾消食。临床常用于治疗脾胃气滞证、泻痢里急后重、腹痛胁痛、黄疸、疝气疼痛、胸痹等。公丁香,辛、温。归脾、胃、肺、肾经。功能温中降逆、散寒止痛、温肾助阳。临床常用于治疗胃寒呕吐、呃逆、脘腹冷痛、阳痿、宫冷等。
【配伍经验】 男科疾病多病程日久,临床治疗观察周期较长(如不育证),病人服药时间长,多见脾胃失调者,无论西药或中药,苦寒伤阳败胃者居多。故谴方用药,须顾及脾胃。广木香与公丁香配伍,健脾温中,散寒止痛,常用于治疗男科病久病之患者兼有后天失调者。
7.川断——桑椹子
【单味功效】 川断,苦、辛,微温。归肝、肾经。功能补益肝肾,强筋健骨,止血安胎,疗伤续折。临床常用于治疗阳痿不举、遗精遗尿、腰膝酸软、寒湿痹痛、崩漏下血、胎动不安、跌打损伤、筋伤骨折等。桑椹子,甘、酸,寒。归甘、肾经。功能滋阴补血,生津润燥。临床常用于肝肾阴虚诸证、津伤口渴、消渴及肠燥便秘等证。
【配伍经验】 川断、桑椹子配伍,寒温并用,阴阳双补,药性不燥不烈,中正平和。用于治疗肝肾不足之精液异常、性功能障碍等证,颇有良效。
8.生黄芪——天花粉
【单味功效】 黄芪,甘、微温。归脾、肺经。功能健脾补中,升阳举陷,益卫固表,利尿,托毒生肌。临床常用于脾、肺气虚诸证、自汗、疮疡难溃难腐,或溃久难敛等。天花粉,甘、微苦,微寒。归肺、胃经。功能清热泻火,生津止渴,消肿排脓。临床常用于治疗热病口渴,消渴多饮,肺热烦躁,疮疡肿痛等。
【配伍经验】 机体是一个整体,肺卫不固,常可引起男性功能上的异常,如阳痿、早泄等。生黄芪与天花粉两者并用,寒温互助,内外兼顾,外强卫气,内增津液,平稳有力。现代男性性功能障碍性疾患,多为阴虚,生黄芪和天花粉配伍则是其具体用药体现。
9.白蔹——白芨
【单味功效】 白蔹,苦、辛,微寒。归心、胃经。功能清热解毒,消痈散结,敛疮生肌。临床常用于疮痈肿毒、瘰疬痰核、水火烫伤、手足皲裂等。白芨,苦、甘、涩,寒。归肺、胃、肝经。功能收敛止血,消肿生肌。临床常用于出血诸证、痈肿疮疡、手足皲裂、水火烫伤等。
【配伍经验】 白蔹与白芨伍用,习称“二白”。白芨有敛束筋骨经络和治尿浊之用。在早泄的治疗中,以二白取其合用之收敛和清热消肿之功效,有散有收,一则清其邪火,二则收其欲火,常能取得延长性生活时间和促进夫妻协调之功。如早泄1号方即以此药对为主组成。
10.乌梅——甘草
【单味功效】 乌梅,酸、涩,平。归肝、脾、肺、大肠经。功能敛肺止咳,涩肠止泻,安蛔止痛,生津止咳。临床常用于肺虚久咳、久泻久痢、蛔厥腹痛、呕吐、虚热消渴等。甘草,甘,平。归心、肺、脾、胃经。功能补脾益气,祛痰止咳,缓急止痛,清热解毒,调和诸药。临床常用于心气不足,脉结代、心动悸;脾气虚证;咳喘;脘腹、四肢孪急疼痛;热毒疮疡、咽喉肿痛、药食中毒;以及调和药性等。
【配伍经验】 乌梅味最酸,酸能敛虚火而救津液。甘草味甘,生用性偏凉,甘以益脾气而生津液,凉以微泄火而存津液。二药相伍,一酸一甘,酸甘化阴,有较强的生津止渴之功。如酸甘化阴汤、乌梅甘草汤等,皆以此药队为主药,治疗精液不液化症,常有立竿见影之效。

11.金樱子——芡实
【单味功效】 金樱子,酸、涩,平。归肾、膀胱、大肠经。功能固精缩尿止带,涩肠止泻。临床常用于遗精滑精、遗尿尿频、带下、久泻久痢等。芡实,甘、涩,平。归脾、肾经。功能益肾固精,健脾止泻,除湿止带。临床常用于遗精滑精、脾虚久泻、带下等。
【配伍经验】 金樱子味酸涩而性温,善收敛固脱之气,为临床常用的补肾秘气、摄精止遗之品。芡实味甘涩而性平,《本草纲目》云其能“止渴益肾,治小便不禁、遗精、白浊、带下”。二药配对,最能益肾敛精、固涩下元。如“加味水陆二仙丹”即以此药对为主要,治疗遗精、尿频及尿后余沥,往往收到奇效。另外,用于治疗肾虚而致的女子带下诸症亦有良效。(水陆二仙丹方解:本方主治肾虚纯虚无邪,精关不固之证。肾虚精关不固者,故见男子小便频数,遗精白浊,女子带下。 金櫻子、芡实,一生于山,一生于水,故以“水陆”命名。芡实甘涩而平,能益肾固精,且可补脾气,用之为君药。辅以金樱子酸涩而平,能固精涩肠,缩尿止泻。雄蚕蛾可补肾强精,用以为臣药。本方三味药均为固肾涩精之品,故只适用于肾虚纯虚无邪之证。虚火内炽或有实火、邪热者禁用。《医方论》认为本方“亦能涩精固气,但力量太薄,尚须加味”。本方以遗精、带下、腰酸乏力、脉沉弱为辨证要点。现代常用于治疗遗精、滑精,妇女宫颈炎,阴道炎,膀胱癌等病症。如有梦而遗者,多为火扰精泄,相火内炽;无梦而遗,多属肾虚,精关不固。前者治宜降火滋阴,以封髓丹、知柏地黄丸为主;后者治宜固肾湿精,可以金锁固精丸、水陆二仙丹治疗。临床如见耳鸣腰酸、头昏目眩、舌红少津、身体羸瘦、脉弦细数者,为肾阴亏虚,可合知柏地黄丸同服;如精神萎靡、滑精频作、畏寒肢冷、脉沉细而弱者,为肾阳不足,可用家韭子、菟丝子、鹿角胶、补骨脂等煎汤服用

12.海藻——昆布
【单味功效】 海藻,咸,寒。归肝、肾经。功能消痰软坚,利水消肿。临床常用于瘿瘤、瘰疬、睾丸肿痛、痰饮水肿等。昆布性味及功效同海藻。
【配伍经验】 海藻及昆布,同为咸寒之品,咸能软坚,寒能清热,而皆有软坚散结、清热消痰之功,历代均视此二药为治疗瘿瘤瘰疬之要药。临床常将二药配对同用,在增强消痰软坚药力中起协同作用,以提高临床疗效。如二海地黄汤即用此药对,滋阴降火、软坚散结、通窍利水,治疗前列腺增生伴尿潴留,疗效满意。海藻、昆布伍用,名曰二海丸,主要用于治疗乳腺增生,子宫肌瘤,卵巢囊肿,结核性输卵管炎及睾丸肿痛,前列腺肥大。常用量海藻、昆布各10~15g。治疗肿瘤诸症用量宜大,可用到30~60g。
13.乌梅——天花粉
【单味功效】 乌梅,酸、涩,平。归肝、脾、肺、大肠经。功能敛肺止咳,涩肠止泻,安蛔止痛,生津止咳。临床常用于肺虚久咳、久泻久痢、蛔厥腹痛、呕吐、虚热消渴等。天花粉,甘、微苦,微寒。归肺、胃经。功能清热泻火,生津止渴,消肿排脓。临床常用于治疗热病口渴,消渴多饮,肺热烦躁,疮疡肿痛等。
【配伍经验】 乌梅、天花粉伍用酸甘化阴生津止渴,配合二海地黄汤用于治疗阴虚火旺之前列腺增生症。且天花粉既能生津又能消肿,用之对肥大之前列腺及阴虚之症状均能收到良好效果。常用量乌梅12g,天花粉20g。
14.山甲片——生大黄
【单味功效】 山甲片,咸,微寒。归肝、胃经。功能活血消症,通经下乳,消肿排脓。临床常用于症瘕、经闭、风湿痹痛、中风瘫痪、产后乳汁不下、痈肿疮疡、瘰疬等。大黄,苦、寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。功能泻下攻积,清热泻火,凉血解毒,逐瘀通经。临床常用于治疗积滞便秘、血热吐衄、目赤咽肿、热毒疮疡、烧烫伤、瘀血诸证、湿热痢疾、黄疸、淋证等。
【配伍经验】 山甲片、生大黄配伍,为浊瘀阻塞之癃闭必用之药,如张锡纯所说:“至症瘕积聚疼痛麻痹,二便闭塞诸症,用药治不效者,皆可加穿山甲作向导”;配大黄泻下攻积,又能增强通瘀之力,即所谓“通后窍以利前阴”也。常用量山甲片12g,生大黄8g。
15.黄芪——杏仁
【单味功效】 黄芪,甘、微温。归脾、肺经。功能健脾补中,升阳举陷,益卫固表,利尿,托毒生肌。临床常用于脾、肺气虚诸证、自汗、疮疡难溃难腐,或溃久难敛等。杏仁,苦,微温。有小毒。归肺、大肠经。功能止咳平喘,润肠通便。临床常用于咳嗽气喘、肠燥便秘等。
【配伍经验】 黄芪、杏仁伍用,能提壶揭盖。盖肺主一身之气,为水之上源,能通调水道,下输膀胱,对于高年肾阳不足,命门火衰,气不化水而致癃闭者,于温补肾阳时,配黄芪、杏仁以升提开肺,使上下升降有节,气化开阖有度,癃闭自通,此亦“病在下取之上”是也。常用量黄芪12g,杏仁10g。
16.山药——麦芽
【单味功效】 山药,甘、平。归脾、肺、肾经。功能补脾养胃,生津益肺,补肾涩精。临床常用于治疗脾、肺、肾诸类虚证、消渴气阴两虚证等。麦芽,甘,平。归脾、胃、肝经。功能消食健胃,回乳消胀。
【配伍经验】 中医虽无前列腺之名,但似可与“精室”相互参。男性之精室犹如女性之乳房,以回乳之药移用于男子前列腺增生可也。凡前列腺增生趋于稳定期患者可加山药、麦芽。盖回乳汤中有用山药之记载,麦芽又是回乳之专品,两药甘平,宜于长期久服,有助于前列腺体缩小,并具涩精缩泉开胃之功效,尤适用于脾胃功能衰弱且前列腺增生之患者。常用量山药15g,麦芽30g。
17.山茱萸——牡蛎

【功效】 山茱萸,酸、涩,微温。归肝、肾经。功能补益肝肾,收敛固涩。临床常用于治疗腰膝酸软、头晕耳鸣、阳痿、遗精滑精、遗尿尿频、崩漏、月经过多、大汗不止、体虚欲脱等。牡蛎,咸,微寒。归肝、胆、肾经。功能重镇安神,潜阳补阴,软坚散结。临床常用于心神不安、惊悸失眠、肝阳上亢、头晕目眩、痰核、瘰疬、瘿瘤、症瘕积聚、滑脱诸证等。
【配伍】 山茱萸味甘、酸,性温,入肝肾经,温而不燥,既能补肝肾之阴,又能温补肾阳,是一味平补阴阳之要药,用于治疗肝肾不足所引起的头昏目眩、耳鸣不聪、腰膝酸软、小便频数、阳痿等症;又能收敛固脱、涩精止遗、止汗止血,用于治疗阳气虚衰所引起的遗精、遗尿、虚汗不止,以及月经过多、崩漏等症。两药伍用,相互促进,作用增强,可治疗男子遗精、滑精,女子带下诸症。同样的药对还有乌梅、五味子,其治病原理都在于敛脾精、止漏浊是也。
18.芡实——莲子
【功效】 芡实,甘、涩,平。归脾、肾经。功能益肾固精,健脾止泻,除湿止带。临床常用于治疗遗精滑精、脾虚久泻、带下等。莲子,甘、涩,平。归脾、肾、心经。功能固精止带,补脾止泻,益肾养心。临床常用于治疗遗精滑精、带下、脾虚泄泻、心悸、失眠等。
【配伍】 二药伍用,相互促进,其功益彰,健脾止泻、补肾固精,涩精止带之功增强。可用于治疗脾虚湿盛,白带绵绵;肾虚精关不固,梦遗、滑精;肾虚小便频数,小便失禁等症。
19.茯苓——益智仁
【功效】 茯苓,甘、淡,平。归心、脾、肾经。功能利水消肿,渗湿,健脾宁心。临床常用于治疗水肿、痰饮、脾虚泄泻、心悸、失眠等。益智仁,辛,温。归肾、脾经。功能暖肾固精缩尿,温脾开胃摄唾。临床常用于治疗下元虚寒,遗精,遗尿,小便频数;脾胃虚寒,腹痛吐泻,口涎自流等。
【配伍】 茯苓以补益渗利为主,益智仁以温摄为要。二药伍用,一利一涩,相互制约,相互促进,脾可健、肾可固、缩小便、止泄泻。用于治疗下元虚寒,气化功能失调,以致小便淋漓不畅、小便浑浊等症。若与萆解30g、石菖蒲10g、乌药10g参合,用于治疗中老年人前列腺肥大所引起的小便淋漓不畅等症,亦有良效。
20.乌药——益智仁
【功效】 乌药,辛,温。归肺、脾、肾、膀胱经。功能行气止痛,温肾散寒。临床常用于治疗寒凝气滞胸腹诸痛证、尿频、遗尿等。益智仁,辛,温。归肾、脾经。功能暖肾固精缩尿,温脾开胃摄唾。临床常用于治疗下元虚寒,遗精,遗尿,小便频数;脾胃虚寒,腹痛吐泻,口涎自流等。
【配伍】 乌药、益智仁合用,名缩泉丸。二药伍用,一散一收,温下元、散寒邪、补脾肾、缩小便之力益彰。主要用于治疗下元虚冷,小便频数;小儿遗尿;中老年人前列腺肥大诸症。

21.橘核——荔枝核
【单味功效】 橘核,苦,平。归肝经。功能理气散结,止痛。临床常用于治疗疝气疼痛、睾丸肿痛以及乳房结块等。荔枝核,辛、微苦,温。归肝、胃经。功能行气散结,散寒止痛。临床常用于治疗疝气痛、睾丸肿痛、胃脘久痛、痛经、产后腹痛等。
【配伍经验】 橘核沉降,入足厥阴肝经,功专行气、散结、止痛;荔枝核善走肝经血分,功擅行气、散寒、止痛。二药参合,专入肝经,直达少腹,祛寒止痛、散结消肿之功益彰。主要用于治疗小肠疝气、阴囊、睾丸肿痛等症,习惯与炒小茴、吴茱萸合用;气滞血瘀,少腹刺痛等症;腹内包块,如慢性附件炎、卵巢囊肿、子宫肌瘤、输卵管积水等症;虚寒性痛经、带下等症;乳腺增生。常用量橘核、荔枝核各6~10g。
22.刺蒺藜——沙苑子
【单味功效】 刺蒺藜,辛、苦,微温。有小毒。入肝经。功能平肝疏肝、祛风明目。临床常用于治疗肝阳上亢,头晕目眩;胸胁胀痛,乳闭胀痛;风热上攻,目赤翳障;风疹瘙痒,白癜风等。沙苑子,甘,温。归肝、肾经。功能补肾固精,养肝明目。临床常用于治疗肾虚腰痛、阳痿遗精、遗尿尿频、白带过多、目暗不明、头昏眼花等。
【配伍经验】 刺蒺藜善行善破,宣肺之滞,疏肝之瘀,善治风痹目疾,乳痈结聚等症;沙苑子其气清香,性降而补,不烈不燥,补肾固精,养肝明目,擅治肝肾不足诸症。前者以行散为主,后者以滋补为要。二药参合,一散一补,一肝一肾,平肝滋肾之功益彰。两者配伍,主要用于治疗肾虚腰酸、腰痛,遗精早泄,小便频数等症及妇女带下诸症。
23.土茯苓——萆薢
【功效】 土茯苓,甘、淡,平。归肝、胃经。功能解毒除湿,通利关节。临床常用于治疗杨梅疮毒、肢体拘挛、淋浊带下、湿疹瘙痒、痈肿疮毒等。萆薢,苦,平。归肾、胃经。功能利湿去浊,祛风除痹。临床常用于治疗膏淋、白浊、风湿痹痛等。
【配伍经验】 土茯苓祛湿毒,利关节;萆薢利湿浊,祛风除痹。二药伍用,祛湿浊,利关节、除痹痛之力益彰,善治梅毒、膏淋、尿浊、尿蛋白、妇人带下,证属湿毒蕴结者。常用量土茯苓30~120g,萆薢15~30g。
24.滑石——车前子
【功效】 滑石,甘、淡,寒。归膀胱、肺、胃经。功能利尿通淋,清热解暑,收湿敛疮。临床常用于治疗热淋、石淋、尿热涩痛、暑湿、湿温、湿疮、湿疹、痱子等。车前子,甘,微寒。归肝、肾、肺、小肠经。功能利尿通淋,渗湿止泻,明目,祛痰。临床常用于治疗淋证、水肿、泄泻、目赤肿痛、目暗昏花、翳障、痰热咳嗽等。
【配伍】 滑石甘淡性寒,淡以渗湿,甘以和胃,滑能利窍,寒以清热,故有利尿通淋之功;车前子甘淡渗利,气寒清热,泌别清浊,导湿热从小便而出。二药伍用,清利湿热,通淋利窍,渗湿止泻、止带作用增强。主要用于治疗急性尿路感染,症见尿频、尿急、尿痛等及妇女带下诸症。常用量滑石、车前子各6~10g,同布包煎。
25.益智仁——萆薢
【单味功效】 益智仁,辛,温。归肾、脾经。功能暖肾固精缩尿,温脾开胃摄唾。临床常用于治疗下元虚寒,遗精,遗尿,小便频数;脾胃虚寒,腹痛吐泻,口涎自流等。萆薢,苦,平。归肾、胃经。功能利湿去浊,祛风除痹。临床常用于治疗膏淋、白浊、风湿痹痛等。
【配伍】 益智仁补肾固精缩小便,温脾止泻摄涎唾;萆薢分利清浊,祛风湿,利关节。益智仁以固摄为主,萆薢以分利为要。二药伍用,一涩一利,相互制约,互制其短而展其长,固下元、利小便、去湿浊甚效。主要用于治疗肾虚小便浑浊不清,尿意频频,淋漓不畅等症;妇人带下诸症;乳糜尿;中老年前列腺肥大诸症。治前列腺肥大,宜重用萆薢,可用至30g。
26.乌药——黄柏
【功效】 乌药,辛,温。归肺、脾、肾、膀胱经。功能行气止痛,温肾散寒。临床常用于治疗寒凝气滞胸腹诸痛证、尿频、遗尿等。黄柏,苦,寒。归肾、膀胱、大肠经。功能清热燥湿,泻火除蒸,解毒疗疮。临床常用于治疗湿热带下、热淋涩痛、湿热泻痢、黄疸、脚气、痿证、骨蒸劳热、盗汗、遗精、疮疡肿毒、湿疹瘙痒等。
【配伍】 治前列腺痛配用乌药、黄柏,以乌药辛温理气止痛,黄柏苦寒泻热,两药相佐,以增强清热清利湿.行气止痛之功。
27.知母——黄柏
【功效】 知母,苦、甘,寒。归肺、胃、肾经。功能清热泻火,生津润燥。临床常用于治疗热病烦渴、肺热燥咳、骨蒸潮热、内热消渴、肠燥便秘等。黄柏,苦,寒。归肾、膀胱、大肠经。功能清热燥湿,泻火除蒸,解毒疗疮。临床常用于治疗湿热带下、热淋涩痛、湿热泻痢、黄疸、脚气、痿证、骨蒸劳热、盗汗、遗精、疮疡肿毒、湿疹瘙痒等。
【配伍】 知母苦寒泻热,善泻肾火,且质柔性润,有滋阴生津之效;黄柏专人下焦,清热泻火,善清下焦湿热。二药配用,专攻下焦,清泻肾火之力增强,兼利下焦湿热,利湿而不伤阴,常用于治疗精液不液化所致不育。知母、黄柏二味可降低性神经系统兴奋性,减退亢盛之性欲,适当减少性生活次数,缓解生殖器官充血水肿状态,使得炎症得以改善。但为防止知、柏抑制过度,常加仙灵脾提高性欲并增加精液量。如验方液化汤:知母9g、黄柏9g、生熟地各9g、赤白芍各9g、丹皮9g、天冬9g、花粉9g、茯苓9g、车前子(包)9g、连翘12g、丹参30g、仙灵脾15g、生甘草6g。
28.赤芍——白芍
【功效】 赤芍,苦,微寒。归肝经。功能清热凉血,散瘀止痛。临床常用于治疗温毒发斑、血热吐衄、目赤肿痛、痈肿疮疡、肝郁胁痛、经闭痛经、症瘕腹痛、跌打损伤等。白芍,苦、酸,微寒。归肝、脾经。功能养血敛阴,柔肝止痛,平抑肝阳。临床常用于治疗肝血亏虚,月经不调;肝脾不和,胸胁脘腹疼痛,四肢挛急疼痛;肝阳上亢,头痛眩晕等。
【配伍】 赤芍清热凉血,活血祛瘀,通经脉,以泻为用,药理研究证实其有消炎止痛之效;白芍以补为功,能补血敛阴,柔肝和营,且有缓急止痛的作用。二药配对应用,敛散相抑,补泻并举,有养血活血,和营止痛之效,对虚中夹瘀或久瘀致虚者用之尤宜。常用于治疗月经后期、闭经、痛经、盆腔炎、输卵管梗阻等病所致的不孕。在用量方面,治疗痛经重用白芍,取其缓急止痛之功;治疗盆腔炎、输卵管梗阻重用赤芍,取其活血祛瘀、清热止痛之效。
29.生黄芪——刘寄奴
【功效】 黄芪,甘、微温。归脾、肺经。功能健脾补中,升阳举陷,益卫固表,利尿,托毒生肌。临床常用于脾、肺气虚诸证、自汗、疮疡难溃难腐,或溃久难敛等。刘寄奴,苦、温。归心、肝、脾经。功能散瘀止痛,疗伤止血,破血通经,消食化积。临床常用于治疗跌打损伤、肿痛出血、血瘀经闭、产后瘀滞腹痛、食积腹痛、赤白痢疾等。
【配伍】 前列腺增生症与瘀阻有关,凡瘀阻而小便不通者,非化瘀小便不能畅行;但由于本病常见于老年患者,其时阴阳俱损,肾气亏虚,气化不行,瘀浊逗留,呈现本虚标实之证。生黄芪益气利尿,刘寄奴有化瘀利水,两者伍用益气化瘀、通利小便作用增强,专为前列腺增生症“肾气不足,气虚血瘀”之病机而设。常用量:生黄芪30g,刘寄奴20g。
30.台乌药——冬葵子
【单味功效】 乌药,辛,温。归肺、脾、肾、膀胱经。功能行气止痛,温肾散寒。临床常用于治疗寒凝气滞胸腹诸痛证、尿频、遗尿等。冬葵子,甘、涩,凉。归大肠、小肠、膀胱经。临床常用于治疗淋证、乳汁不通、乳房胀痛、便秘等。
【配伍】 台乌药、冬葵子合用,滑利行滞,顺气通淋,是治疗诸般淋证(急、慢性尿路感染、前列腺炎、乳糜尿等)最为理想的增效剂。常用量:台乌药12g,冬葵子12g。
31.黄精——制首乌
【功效】 黄精,甘、平。归脾、肺、肾经。功能补气养阴,健脾,润肺,益肾。临床常用于治疗阴虚肺燥、干咳少痰、肺肾阴虚、劳嗽久咳、脾胃虚弱、肾精亏虚、内热消渴等。制首乌,苦、甘、涩,微温。归肝、肾经。功能补益精血。临床常用于治疗精血亏虚、头昏眼花、须发早白、腰膝酸软等。
【配伍】 黄精、制首乌合用,补益肾精之功增强,为治疗精亏髓少之少精子症、弱精子症、无精子症等的有效药对。常用量:黄精10~15g制首乌10~15g。
32.当归——川断 
【功效】 当归,甘、辛,温。归肝、心、脾经。功能补血调经,活血止痛,润肠通便。临床常用于治疗血虚诸证、血虚血瘀、月经不调、经闭、痛经、虚寒性腹痛、跌打损伤、痈疽疮疡、风寒痹痛、血虚肠燥便秘等。川断,苦、辛,微温。归肝、肾经。功能补益肝肾,强筋健骨,止血安胎,疗伤续折。临床常用于治疗阳痿不举、遗精遗尿、腰膝酸软、寒湿痹痛、崩漏下血、胎动不安、跌打损伤、筋伤骨折等。
【配伍】 当归、川断合用,活血益肾填精之功增强,配伍运用与治疗死精子症方药中,能改善精子生存环境,有利于精子存活与运动。现代研究表明,维生素A、E的缺乏对精子活动有很大影响,而当归、续断二味药对维生素E的缺乏有良效。对死精子症(包括精子动力异常)的治疗:有前列腺炎和精囊炎者,治宜滋阴清热,活血化瘀,用验方液化汤(知母、黄柏、生熟地、赤白芍、丹皮参、天冬、花粉、茯苓、车前子、连翘、仙灵脾、生甘草)加当归、续断;全身营养状况欠佳或性欲低下,而无前列腺炎和精囊炎病变者,方用生精种玉汤(黄芪、仙灵脾、川断、当归、首乌、桑椹子、枸杞子、菟丝子、五味子、覆盆子、车前子),其中当归、续断用量应适当加大。常用量:当归10~15g,川断10~15g。

33.山楂——麦芽
【功效】 山楂,酸、甘,微温。归脾、胃、肝经。功能消食化积,行气散瘀。临床常用于治疗饮食积滞、泻痢腹痛、疝气痛、瘀阻胸腹痛、痛经等。麦芽,甘,平。归脾、胃、肝经。功能消食健脾,回乳消胀。临床常用于米面薯芋食滞、断乳、乳房胀痛等。
【配伍】 山楂、麦芽二药配伍,原本为健脾开胃、消食化积之药对,移用于男科可治疗精液不液化症,乃取酸甘化阴之意,借以酸化血液,以降低精液pH值,与西医用维生素C治疗本症有异曲同工之妙。

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