用纯中药治疗HPV，使指标转阴，我比较有信心。但是一遇到疣体的问题，用纯中药，我没有把握。所以最近我开始整理以前的病例，尝试从舌诊角度分析、总结一下，去除HPV患者的疣体的诊疗思路。
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患者，女，53岁。Hpv61阳性，宫颈炎没有增生病变。患者治疗HPV过程中，脖子上的疣体脱皮了，阴道口有两个疣体，小的快看不见了，大的也小了。
舌胖厚水肿，提示水湿内停。舌边齿痕多，提示营卫弱且有寒水，也就是容易感冒，一般书籍称为脾虚。舌根凹陷。
舌质暗红瘀血点丰富，提示肌肉等组织脏器存在寒凝血瘀问题。中后部舌苔略腻，提示外湿也是有的，尤其舌根部有一定问题。一般妇科患者就是妇科炎症感染。
舌下颜色比较暗，舌下静脉比较黑，看不太清楚。舌下静脉大部分远程看诊患者都没法拍摄清楚，门诊患者看诊也存在困难。
HPV61,疣体比较多，宫颈炎没有增生病变，绝经了，白带正常，有上火，烦躁，有时感觉乏累 最近几天手心热， 就像更年期症状那样，脾胃也不好，睡眠差。患者给的信息不足以我辨证论治，所以我就看舌开药（这就是我为什么不停研究舌诊的原因，患者给我们医生的信息很多时候存在不完整，或者描述不专业等问题，我们辨证不出来寒热虚实及气血存在什么问题）。比如这个患者，大家看她的症状就是很简单，你怎么辨证？？？？
患者是一个水湿寒凝瘀血内停，外有湿邪的一个情况，当然，血瘀患者多有气滞问题。治疗HPV是一个外邪疾病，我基本上就是用《伤寒论》的方子加减治疗，效果很好。处方：柴胡龙牡汤+活血+祛湿+泻水+清热解毒药物 第三个疗程：脖子、阴道疣体都变小或者脱皮，HPV转阴，要求继续服药治疗疣体问题。
我个人对用中药治疗HPV还是比较有信心的，但是对于患者提出疣体的问题，我信心不足。但是在行医过程中，不少患者确实在治疗过程中疣体消失了，这样的案例已经积累了不少，所以我最近开始总结怎么让疣体消失的经验。
患者疣体脱皮及变小的原因我个人分析与以下因素有关。
1、寒湿祛除很重要。 HPV的患者多有外湿内饮，所以用温燥的办法祛除水湿对于HPV的治疗非常有益，这个我写过几篇文章了，大家搜索一下。 2、活血化瘀很重要。 我治疗很多皮肤病，都与患者存在瘀血有关，比如皮肤干燥，通过活血加滋阴效果很好；比如脸上的蝴蝶斑，用补血活血的办法很有效。总之活血在皮肤病的治疗中是一个很重要的治疗思路。 3、解毒药物不可缺少。
这种疣体我们都知道就是一个病毒感染，所以解毒药一定要用的，其实我更希望能外用，但是病人比较散，很难给病人提前准备药物，比较麻烦，所以目前主要还是口服给药。 | 计划写100篇舌诊的真实应用案例，其目的主要是，更好的总结自己的诊疗经验，提升自己的诊疗水平，同时分享给广大热爱中医的读者们一起讨论交流。自从文章发表以来，大家提出了自己的建议，比如有人希望简单科普一些，有读者希望讨论用药等等，因为读者层次不同，所以要求不同。本人目前尚未退休，时间有限，工作繁忙，大部分文章是随手记录，确实达不到给学生讲课的精心准备状态，所以目前很多时候不能满足大家的要求，请大家见谅！！ |
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