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说到叶酸，我们就要提到一个检查项目，就是同型半胱氨酸， 我们大多数人在体检时，比较关注血脂，血糖，血尿酸等水平， 但我们有没有关注一项指标，就是同型半胱氨酸水平。
实际上，同型半胱氨酸水平升高，是心脑血管疾病的独立危险因素，同时有研究表明，同型半胱氨酸升高，还与老年痴呆，骨质疏松，癌症等多种疾病有关。 所以，我们在日常体检项目中，也要关注同型半胱氨酸这项指标。 有朋友可能会问，同型半胱氨酸和叶酸有什么关系？ 同型半胱氨酸，是人体内必需氨基酸中蛋氨酸的中间代谢产物， 而同型半胱氨酸，在体内的代谢需要叶酸的参与，如果叶酸不足，同型半胱氨酸的代谢将会受阻，体内同型半胱氨酸的水平就会升高，当超过一定的水平，可能就会增加心脑血管疾病的发生概率。 叶酸缺乏，会有哪些危害？ 除了我们上面提到叶酸缺乏，会使同型半胱氨酸水平升高，增加动脉硬化的发生，从而增加患冠心病和脑中风的风险，以及同型半胱氨酸升高，还与老年痴呆，骨质疏松，癌症等多种疾病有关以外， 我们还知道在孕期要补充叶酸，所以，叶酸缺乏有可能会导致婴儿畸形，甚至流产，而且，叶酸参与体内DNA的合成，当叶酸缺乏还可能导致巨幼细胞性贫血，甚至引起神经系统的病变。 所以，单从预防心脑血管疾病发生方面来说，要预防脑梗塞的发生，要如何补充叶酸？ 在这里我们要重点强调一下H型高血压， 在高血压患者中，伴有同型半胱氨酸升高，我们称为H型高血压。 其中，叶酸缺乏，是导致H型高血压的主要原因之一。 H型高血压，会加速血管内皮细胞的损伤，加剧血小板的凝聚，从而加速动脉粥样硬化的进程，所以，这类人群也是脑梗塞的高危人群。 这类人群补充叶酸，可以从3个方面来进行干预， 一方面，在生活上，要减少不良的生活习惯， 比如，要戒烟戒酒，多增加一些户外运动，这些习惯有助于提高对叶酸的吸收。 另一方面，就是在饮食上要进行调整，要多吃一些富含叶酸的食物， 像一些绿色蔬菜，比如菠菜、甜菜、甘蓝、西兰花，西红柿中，水果，像香蕉、猕猴桃、橙子等，和一些大豆类食物中， 还有像一些动物性食品，像动物肝脏、肾脏，蛋黄等，都含有叶酸比较丰富。 另外，叶酸在酸性和热条件下比较不稳定，容易遭到破坏，所以，富含叶酸的食物不要过度加热，以免大量的丢失。 还有一方面，就是服用药物来补充叶酸， 可以服用叶酸片，有些人需要联合维生素B12、维生素B6等一同服用， 不同人群需要服用的叶酸剂量是不同的，一般推荐是每日补充叶酸0.4~0.8毫克，要根据同型半胱氨酸水平。 当然，叶酸并不是补得越多越好，叶酸补充过多，也会有一定的副作用，所以，要遵医嘱服药。 同时，除了要关注同型半胱氨酸水平以外，还要关注其他危险因素，像血压、血脂、血糖等。 |
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