|
什么是赫伯登氏结节？ 过去，人们说赫伯登氏结没有治疗方法，但最近正在建立有效的疼痛治疗方法。 我们向慢性疼痛治疗专家Yuji Okuno博士询问了赫伯登氏结的原因和改善疼痛的最新疗法。 他还介绍了自我护理的方法。 Yuji Okuno 有余会医疗公司总经理。 1981年出生，毕业于庆应义塾大学医学院，2008年起作为放射科医生从事导管检查工作。 在江户川医院担任运动单元导管中心主任后，他于2005年开设了奥野诊所横滨中心-南区，并于2008年7月在日本东京开设了第五家诊所-表参道诊所。 被美国《最佳医生》杂志评选为2018/2019年度日本最佳医生。
手指第一关节的畸形! 什么是赫伯登氏结节？ 希伯登结节是一种导致手部手指第一关节（就在指甲下方的关节；DIP关节）肿胀、畸形和疼痛的疾病。 据估计，在日本有3000万赫伯登氏结患者，而且发病率随着年龄的增长而增加。 每两个老年人中就有一个患有（或曾经患有）赫伯登氏结节，其中50多岁的占28.6%，60多岁的占35.3%，70多岁的占50.5%，而80多岁的占59.1%。 近年来，我们看到和听到越来越多关于赫伯登氏结节的消息，特别是在电视和杂志上。 越来越多的病人因怀疑有赫伯登氏结节而来到诊所。 '过去，当人们因疼痛症状去看医生时，他们往往被告知，这是由于年龄的关系而不可避免的，但最近，能够治疗赫伯登结节的诊所数量增加了，因此，公众对这种情况的认识也提高了。 据Okuno说，发生赫伯登氏结节的手指的数量和顺序存在个体差异。 基本上，发生赫伯登氏结节的四个手指是食指、中指、无名指和小指，极少有拇指......有些人最终只有一个赫伯登氏结节，而其他人则同时有几个手指。 诊断的依据是第一个关节的肿胀和影像学检查结果'。 疼痛的强度也因人而异，有些人几乎没有疼痛或疼痛时间很短，而有些人即使休息也会有疼痛或疼痛持续10年以上。 '我们问患有希伯登结节的人，'疼痛持续了多长时间？ 超过一半的受访者回答说他们的疼痛持续了10年以上。 赫伯登氏结节的痛苦在于你不知道它何时会消失"。 赫伯登氏结可以在最轻微的日常运动中引起疼痛。 如果你有以下任何症状，你可能患有赫伯登氏结节 如果疼痛非常严重，影响到你的日常生活，请到疼痛诊所或专门从事手部手术的骨科医生处就诊。 #赫伯登氏结节检查表。 在手指的第一个关节上有一个小凸起（结节）。 手指的第一关节肿胀。 手指弯曲或第一关节变形，好像从一边移到另一边。 移动手指时第一关节疼痛。 指尖麻木。 指尖接触到水、纸张或电脑键盘时疼痛。 因为疼痛而不能打开塑料瓶或罐子的盖子。 手指痛得无法握住自己的手。 手指僵硬，难以移动。 早晨醒来时，感觉手指不舒服。 *如果上述三项或更多适用于你，你已经有了赫伯登氏结节，或在将来有可能发展成赫伯登氏结节。 赫伯登氏结与类风湿性关节炎有什么区别？ 具有类似症状的疾病 类风湿性关节炎是一种与赫伯登氏结节非常相似的疾病。 由于疾病的发展方式和症状的相似性，"我去找风湿病医生做检查，但结果是阴性。 在许多情况下，这实际上是赫伯登氏结节。 '类风湿性关节炎的特点是炎症和渐进式的关节破坏，症状包括手部僵硬、手指疼痛和早上醒来时手指肿胀。 然而，类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，这是一种完全不同的情况"。 希伯登结节和类风湿性关节炎之间的区别也出现在发生肿胀、疼痛和变形的部位。 '当类风湿性关节炎影响到手时，第二和第三关节会受到影响。 症状也可发生在手部手指以外的关节，如手腕、肘部和脚。 希伯登结节只在手部手指的第一个关节。 引起手指疼痛的疾病：布沙尔氏结、拇指CM关节病、弹簧脚趾 '除了赫伯登氏结，还有其他疾病可引起手指疼痛。 最常见的是引起第二关节疼痛的布沙尔结，以及引起拇指基部疼痛的拇指CM关节病。 弹簧指是肌腱炎的一种形式，是另一种引起手指疼痛的疾病。 其中，布沙尔结节和拇指CM关节病是手指骨关节炎（指骨关节炎），其疼痛原因与赫伯登结节相同。 有些人同时发展为布沙尔氏结节和赫伯登氏结节，尽管其发病的风险低于赫伯登氏结节。 其他引起手部手指关节疼痛的疾病包括银屑病关节炎和甲状腺疾病。 每种疾病都有自己的特点，应该由专业的医疗保健人员进行检查。 希伯登结节疼痛的原因1：女性荷尔蒙减少 根据Okuno的说法，手指第一关节畸形的发生率在男性和女性之间没有差异。 然而，在疼痛发生的方式上存在着明显的性别差异。 到目前为止，女性最可能抱怨有赫伯登氏结节的疼痛。 到疼痛诊所就诊的赫伯登氏结节患者中，女性的比例是十比一或更多。 为什么只有女性会出现严重的疼痛，而男性也有同样的畸形率？ 原因在于赫伯登氏结节的疼痛机制。 赫伯登氏结节的直接原因尚不清楚。 它被认为是几个因素的复杂组合，包括过度使用手指、年龄增长、饮食和遗传。 然而，最近的研究表明，女性荷尔蒙与赫伯登氏结疼痛密切相关"。 女性激素有两种类型：雌激素（卵泡激素）和孕酮（孕激素），但与赫伯登氏结相关的是雌激素的分泌。 雌激素能减少围绕肌腱和关节的滑膜的炎症和肿胀。 随着卵巢在更年期失去功能，雌激素的分泌减少。 肌腱和滑膜的炎症和肿胀随之变得正常，导致手指僵硬。 这是导致赫伯登氏结节的一个原因"。 雌激素也有助于减少疼痛，所以当分泌量减少时，身体更容易受到疼痛的影响。 更年期引起的疲劳和睡眠不足也会导致赫伯登氏结节的疼痛增加。 赫伯登氏结疼痛的原因2：乌云血管 “而且，雌激素也有修复血管内侧墙壁的作用。 雌激素分泌量减少，如果血管壁的修复工作不能顺利进行，就容易产生异常的血管。” 据说奥野先生把这种异常的血管称为“乌云血管”。 而且，他说，巴登结节长期疼痛是由乌云血管引起的。正常的血管是有规律、有秩序地排列的，但玛雅玛雅的血管是压扁的、肿胀的，所以它们不能正常发挥输送营养和氧气的作用。 然而，由于人体的结构，当血管增加时，神经纤维也随之增加"。 生长在血管周围的神经纤维没有被脂肪细胞包裹，仍然是裸露的，因此它们对哪怕是最轻微的刺激都会过度敏感。 '血液不断流经乌云血管，周围的神经纤维不断发出疼痛信号，这就是导致长时间疼痛的原因。 毛细血管不仅是造成赫伯登结节的原因，也是造成其他各种慢性疼痛的原因，如肩周炎、肩部僵硬和背痛。 现在有哪些治疗赫伯登氏结节的方法，包括5分钟的关节穿刺治疗？ 赫伯登氏结节的治疗一般是保守治疗，使用抗炎镇痛药和局部包扎，在急性期，小剂量的关节内类固醇注射也能起到作用。 然而，这些对症治疗并不能从根本上解决赫伯登结节的病因，只能起到初级的效果。 如果疼痛和畸形变得如此严重，以至于影响到日常生活，可以考虑进行手术治疗。 手术可以切除结节（关节置换术）或固定关节（关节置换术）。 手术可以大大改善畸形手指的形状，但也有一些负担，如术后需要将患处固定一段时间，以及持续的伤口疼痛，而关节固定术的缺点是使关节无法弯曲。 因此，Okuno-san的诊所提供了动态注射疗法，这是运动性导管的一种应用，以改善疼痛。 关节运动疗法的主要优点是，它需要大约5分钟，只造成类似于抽血时的伤口，因此病人在治疗后可以立即带着绷带回家。 预防和改善赫伯登氏结节的自我护理 赫伯登氏结节是一种渐进性疾病，这取决于生活习惯，如过度使用手指。 因此，通过自己可以做的自我护理来防止病情恶化和复发很重要。 ■赫伯登氏结节的自我护理1：拍打法 根据Okuno的说法，只需在疼痛的第一关节（第二关节侧）稍前方的区域缠上一块胶布（绷带、玻璃纸胶带、遮蔽胶带等）就可以有效。 许多病人说，晚上缠上胶布后，第二天白天的疼痛就会减轻。 不一定要缠得很紧，以至于指尖变色。 只要固定住第一个关节，使其难以移动，就足以改善疼痛。 首先，试着只在夜间包扎，持续两周。 只要胶带没有对皮肤造成刺激，就可以在白天继续包扎。■赫伯登的节点自我护理2：改用以鱼为主的饮食 奥库诺说："东京医科大学的研究表明，高热量饮食会增加甲状腺结节血管的数量。 如果你有疼痛症状，首先尝试通过避免高碳水化合物和脂肪的菜单来限制你的热量摄入，持续三周。 她说，在服用脂肪时注意'欧米茄-3'也很重要。 '脂肪是由不同的脂肪酸混合而成的，根据脂肪酸含量高低，分为四组。 其中，欧米茄-3已被证明可以减少炎症。 欧米茄-3存在于鱼油、亚麻籽油和芝麻油中。 如果你吃以鱼为基础的饮食，如沙丁鱼和鲭鱼，你可以减少卡路里的摄入，同时获得欧米茄-3。赫伯登氏结节正在从无法治愈的疾病转变为可以治疗的疾病。 如果你已经被赫伯登氏结疼痛折磨多年，为什么不参照这里介绍的治疗和自我护理方法，向缓解疼痛迈出一步呢？ 再生医疗 | 干细胞治疗类风湿关节炎 |
|
|
