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间脑解剖与图谱

 小波H 2024-04-17 发布于云南

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来源:两只贝壳

间脑(diencephalon)位居中脑之上、两侧大脑半球之间,左右各一。包括背侧丘脑、后丘脑、上丘脑、底丘脑、下丘脑共五个部分,是仅次于端脑的中枢高级部位。

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间脑
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间脑(正中矢状切面)

第三脑室(third ventricle)是两侧间脑之间矢状位的窄腔。

  • 第三脑室前上方通过室间孔(interventricular foramen)连通侧脑室,后下方经中脑导水管(mesencephalic aqueduct)连通第四脑室。
  • 第三脑室顶部为脉络丛。
  • 室间孔位于下丘脑沟的前端。下丘脑沟(hypothalamic sulcus)将第三脑室的侧壁分为两部分,下丘脑沟以上为背侧丘脑,以下为下丘脑
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绿色示第三脑室

间脑的五个部分分别位于:

  • 背侧丘脑(dorsal thalamus)(丘脑(thalamus)):位于第三脑室侧壁、下丘脑沟的后上方。
  • 下丘脑(hypothalamus):位于第三脑室侧壁、下丘脑沟的前下方。后上方借下丘脑沟与背侧丘脑分界,前端达室间孔,后端与中脑被盖相续。
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  • 后丘脑(metathalamus):位于背侧丘脑的后下方、中脑顶盖的上方,包括内侧膝状体(medial geniculate body)和外侧膝状体(lateral geniculate body)。
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  • 上丘脑(epithalamus):是背侧丘脑与中脑顶盖前区相移行的部分。
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  • 底丘脑(subthalamus):位于背侧丘脑与内囊下部之间。
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1 背侧丘脑

背侧丘脑(dorsal thalamus)又称丘脑(thalamus),是间脑中最大的部分。位于第三脑室侧壁、下丘脑沟的后上方,为一卵圆形的灰质团块,借丘脑间黏合(interthalamic adhesion)相连。

灰质内部有一由白质构成的内髓板(internal medullary lamina),在水平面上呈Y字形。

内髓板将背侧丘脑分为三个核群:

  • 前核群(anterior nuclear group)
  • 内侧核群(medial nuclear group)
  • 外侧核群(lateral nuclear group)
    • 背层(dorsal):背外侧核、后外侧核、丘脑枕
    • 腹层(ventral):腹前核(ventral anterior nucleus, VA)、腹外侧核(ventral lateral nucleus, VL)(又称腹中间核(VI))、腹后核(又可分为腹后外侧核(VPL)、腹后内侧核(VPM))
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黄色-前核群;蓝色-内侧核群;红色-外侧核群

此外,在外侧核群与内囊之间的薄层灰质称为丘脑网状核(reticular nucleus of thalamus),网状核与外侧核群间为外髓板(external medullary lamina)。

依进化顺序的先后,背侧丘脑又可分为古丘脑(非特异性投射核团)、旧丘脑(特异性中继核团)、新丘脑(联络性核团)。

旧丘脑(特异性中继核团)包括腹前核、腹外侧核和腹后核

  • 腹前核:主要接受苍白球、小脑核、黑质、大脑皮质及脑干网状结构等的纤维,投射至大脑皮质运动区基底核及其他丘脑核团。
  • 腹外侧核(腹中间核):主要接受小脑核、苍白球、黑质等的纤维,投射至大脑皮质运动区
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  • 腹后核
    • 腹后内侧核:接受三叉丘系和由孤束核发出的味觉纤维(即头面部感觉),投射至大脑皮质感觉区
    • 腹后外侧核:接受内侧丘系脊髓丘系的纤维(即躯干和四肢感觉),投射至大脑皮质感觉区
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2 后丘脑

后丘脑(metathalamus)位于背侧丘脑的后下方、中脑顶盖的上方,包括内侧膝状体(medial geniculate body)和外侧膝状体(lateral geniculate body),均属特异性中继核

  • 内侧膝状体(medial geniculate body):是听觉传导通路的中继站。接受下丘(inferior colliculus)来的听觉纤维,发出纤维组成听辐射,投射至颞叶的听觉中枢。
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  • 外侧膝状体(lateral geniculate body):是视觉传导通路的中继站。接受视束(optic tract)和上丘(superior colliculus)发出的纤维,发出纤维组成视辐射,投射至枕叶的视觉中枢。
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3 上丘脑

上丘脑(epithalamus)是背侧丘脑与中脑顶盖前区相移行的部分,包括:

  • 松果体(pineal body):为内分泌腺,分泌褪黑素等,16岁后逐渐钙化。
  • 丘脑髓纹(medullary stria of thalamus):主要由来自隔区(胼胝体下区和终板旁回)的纤维束构成,大部分终止于缰核。
  • 缰三角:内有缰核(habenular nucleus),接受丘脑髓纹的纤维,并发出纤维组成僵核脚间束投射至中脑脚间核,故缰核被认为是边缘系统与中脑之间联系的中继站
  • 缰连合(habenular commissure):由髓纹终于对侧缰核的纤维和两侧缰核内的连合纤维组成。
  • 后连合(posterior commissure):功能与瞳孔对光反射有关。
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4 底丘脑

底丘脑(metathalamus)位于背侧丘脑与内囊下部之间,主要结构包括底丘脑核、未定带及黑质、红核的顶端。

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  • 底丘脑核(subthalamic nucleus):紧邻内囊的内侧,黑质内侧部的上方,与苍白球之间有往返的纤维联系,主要功能是对苍白球起抑制作用。一侧底丘脑病变可致对侧偏身投掷运动,表现为连续的抛掷样不随意运动(ballism)。
  • 未定带(zona incerta):为灰质,位于底丘脑核的背内侧,是中脑网状结构头端的延续。

5 下丘脑

下丘脑(hypothalamus)位于第三脑室侧壁、下丘脑沟的前下方。后上方借下丘脑沟与背侧丘脑分界,前端达室间孔,后端与中脑被盖相续。

  • 终板(lamina terminalis)(与胼胝体嘴相延续)和视交叉(optic chiasm)居下丘脑前方。
  • 灰结节(tuber cinereum)和乳头体(mamillary body)位于下丘脑下方。
  • 灰结节向前下方形成中空的圆锥状部分称漏斗(infundibulum),灰结节与漏斗移行部的上端膨大成正中隆起(median eminence)。漏斗下端与垂体(hypophysis)相连。
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下丘脑从前向后分为4区:

  • 视前区(preoptic region):位于视交叉前缘。
  • 视上区(supraoptic region):位于视交叉上方。此区有视上核(supraoptic nucleus)、室旁核(paraventricular nucleus)、下丘脑前核等。
  • 结节区(tuberal region):位于灰结节内及其上方。此区有漏斗核(infundibular nucleus)、腹内侧核、背内侧核等。
  • 乳头体区(mamillary region):位于乳头体内及其上方。此区有乳头体核(mammillary nucleus)、下丘脑后核等。
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下丘脑的纤维联系:

  • 与垂体的联系
    • 视上垂体束(supraopticohypophysial tract)、室旁垂体束(paraventriculohypophyseal tract):将抗利尿激素、催产素自视上核、室旁核运送至垂体后叶
    • 结节垂体束(tuberohypophysial tract):将漏斗核的促激素释放激素和抑制激素运送至垂体门脉系统,进而运送至垂体前叶
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  • 与边缘系统的联系
    • 通过穹窿(fornix),将海马结构和乳头体核相联系。
    • 通过前脑内侧束(medial forebrain bundle),将隔区、下丘脑和中脑被盖相联系。
    • 通过终纹(terminal stria)(杏仁体发出的一细纤维束,走行于背侧丘脑背面与尾状核之间),将隔区、下丘脑和杏仁体相联系。
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  • 与背侧丘脑的联系:通过乳头丘脑束(mamillothalamic tract)(至丘脑前核)。
  • 与脑干、脊髓的联系:通过背侧纵束(dorsal longitudinal fasciculus)(至脑干副神经核)、乳头被盖束(mamillotegmental tract)(至中脑被盖)、下丘脑脊髓束(hypothalamospinal tract)(至脊髓侧角)。
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下丘脑的功能:

  • 调节内脏活动的高级中枢
  • 神经内分泌调节中心
  • 对体温、摄食、生殖、水盐平衡、内分泌活动进行广泛调节
  • 参与情绪行为反应

参考资料

[1] 丁文龙,刘学政主编:系统解剖学(第9版),人民卫生出版社,2018

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