指南共识 | 慢性便秘肠道微生态临床应用中国专家共识（2024版）

近日，中华医学会肠外肠内营养学分会、中国人体健康科技促进会肠道微生态与肠菌移植专业委员会和上海市预防医学会肠道微生态专业委员会联合发布了《慢性便秘肠道微生态临床应用中国专家共识（2024版）》，共识围绕肠道菌群紊乱、肠道微生态治疗的适应证和肠菌移植的方案，提出了16条推荐意见，旨在规范慢性便秘的肠道微生态临床应用。

PART.1

16条推荐意见速览

推荐意见1：肠道菌群紊乱与慢性便秘互为因果、恶性循环。（证据等级：2，推荐强度：强）

推荐意见2：饮食和生活方式可通过肠道菌群影响慢性便秘的发生。（证据等级：1，推荐强度：强）

推荐意见3：药物不合理使用导致肠道菌群紊乱是慢性便秘的独立危险因素。（证据等级：2，推荐强度：强）

推荐意见4：慢性便秘可导致多种肠道外疾病并互为因果、恶性循环。（证据等级：1，推荐强度：强）

推荐意见5：肠道微生态制剂（益生菌、益生元和合生元）在慢性便秘治疗中具有重要作用。（证据等级：3，推荐强度：强）

推荐意见6：补充膳食纤维有利于防治慢性便秘。（证据等级：2，推荐强度：强）

推荐意见7：FMT可通过调节肠道菌群失衡治疗慢性便秘。（证据等级：2，推荐强度：强）

推荐意见8：经鼻肠管或口服胶囊的FMT途径可作为治疗慢性便秘的途径。（证据等级：3，推荐强度：弱）

推荐意见9：合并有慢传输因素的便秘是FMT治疗的主要适应证。（证据等级：2，推荐强度：强）

推荐意见10：建议FMT前后进行肠道菌群和代谢物检测。（证据等级：3，推荐强度：弱）

推荐意见11：实施“同济优化方案”可提高FMT治疗慢性便秘的安全性和有效性。（证据等级：3，推荐强度：强）

推荐意见12：FMT可应用于慢性便秘围手术期肠道功能障碍的患者。（证据等级：3，推荐强度：弱）

推荐意见13：合并重度营养不良的慢性便秘患者，推荐营养治疗联合FMT治疗。（证据等级：4，推荐强度：弱）

推荐意见14：合并全消化道动力功能障碍的便秘患者，推荐营养治疗联合FMT治疗。（证据等级：4，推荐强度：弱）

推荐意见15：推荐FMT治疗用于慢性便秘合并部分肠道外疾病。（证据等级：3，推荐强度：弱）

推荐意见16：中医药可通过调节肠道菌群改善便秘症状。（证据等级：2，推荐强度：强）

PART.2

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