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【方剂名】肾气丸 【出处】《外科证治全生集》 【类别】补益剂 【组成】干地黄八两（24g），薯蓣、山茱萸各四两（各12g），泽泻、茯苓、牡丹皮各三两（各9g），桂枝、附子(炮)各一两（各3g） 【用法】上为细末，炼蜜和丸，如梧桐子大，酒下十五丸 (6g)，日再服。 【功效】补肾助阳。 【主治】肾阳不足证。腰痛脚软，身半以下常有冷感，少腹拘急，小便不利，或小便反多，入夜尤甚，阳痿早泄，舌淡而胖，脉虚弱，尺部沉细或沉弱而迟，以及痰饮，水肿，消渴，脚气，转胞等。 【方歌】金匮肾气治肾虚，地黄淮药及山萸，丹皮苓泽加桂附，水中生火在温熙。 【病机】细，以及痰饮，水肿，消渴，脚气，转胞等。【病机】本方治证皆由肾阳虚，命门之火不足所致。腰为肾府，肾为先天之本，内寓命门真火，为人体阳气之根，命门火衰，温化失常，百病丛生。肾阳不足，不能温养下焦，故腰痛脚软，身半以下常有冷感，少腹拘急；肾阳虚弱，不能化气利水，水停于内，则小便不利，少腹拘急，甚或转胞；肾阳亏虚不能蒸化水液，水液直趋下焦，津不上承，故消渴，小便反多；肾主水，肾阳虚弱，气化失常，水液失调，留滞为患，可发为水肿、痰饮、脚气等。病症虽多，病机均为肾阳亏虚，命火不足，所以异病同治，治宜补肾助阳为法，即王冰所谓：“益火之源，以消阴翳”之理。 【辨证要点】本方为补肾助阳的常用方。以腰痛脚软、小便不利或反多、舌淡而胖、脉虚弱而尺部沉细为辨证要点。 【现代运用】常用于治疗慢性肾炎、糖尿病、醛固酮增多症、甲状腺功能低下、神经衰弱、肾上腺皮质功能减退、慢性支气管哮喘、更年期综合征等属肾阳不足者。 【禁忌】若咽干口燥、舌红少苔，属肾阴不足、虚火上炎者，不宜应用。此外，肾阳虚而小便正常者，为纯虚无邪、气化不滞，不宜用本方。 【加减】若畏寒肢冷较甚者，可将桂枝改为肉桂，并加重桂、附之量，以增温补肾阳之效；兼痰饮咳喘者，加姜、辛、夏以温肺化饮；夜尿多者，可加巴戟天、益智仁、金樱子、芡实以助温阳固摄之功。 【附方】 ①加味肾气丸《济生方》附子炮，二个 (15g) 白茯苓去皮 泽泻 山茱萸取肉 山药炒 车前子酒蒸 牡丹皮去木，各一两 (各30g) 官桂不见火 川牛膝去芦，酒浸 熟地黄各半两 (各15g) 上为细末，炼蜜为丸，如梧桐大，每服七十丸 (9g)，空心米饮送下。功用：温肾化气，利水消肿。主治：肾 (阳) 虚水肿。腰重脚肿，小便不利。 ②十补丸《济生方》附子炮，去皮、脐 五味子各二两 (各60g) 山茱萸取肉 山药锉，炒 牡丹皮去木 (各60g) 鹿茸去毛，酒蒸一钱 (3g) 熟地黄洗，酒蒸二两 (60g) 肉桂去皮，不见火一钱 (3g) 白茯苓去皮 泽泻各一两 (30g) 上为细末，炼蜜为丸，如梧桐 子大，每服七十丸 (9g)，空心盐酒、盐汤任下。功用：补肾阳，益精血。主治：肾阳虚损，精血不足证。面色黧黑，足冷足肿，耳鸣耳聋，肢体羸瘦，足膝软弱，小便不利，腰脊疼痛。
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