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原创 李知行 中医李知行 2024-04-26 12:48 广东 文/中医李知行 有什么样的愿力，就会种下什么样的种子。 有句话叫，兵来将挡，水来土掩。放在中医五行层面来理解就是，土能克水。 脾属土，肾属水，利用上面的思路，我们可以做一个延伸，肾的问题，可以通过治脾来实现，也就是治肾先治脾。 有些人容易出现水肿，坐久或站久了，两条腿就容易肿起来。水性趋下，容易沉积在低洼的地方。 今天介绍的这个中成药叫益肾化湿颗粒，就是用了治肾先治脾的原理来解决水肿的问题。 益肾化湿颗粒：人参、黄芪、白术、茯苓、泽泻、清半夏、羌活、独活、防风、柴胡、黄连、白芍、陈皮、炙甘草、生姜、大枣。 药味不少，来拆解一下。 脾和肾除了前面所说的五行生克，还有另外一层关系。肾为先天之本，脾为后天之本。 肾藏静，先天之静和五脏之静都在里头，这都是人体里头的营养物质，是保证脾胃运转的基础。 脾主运化，饮食进入人体之后，就是靠脾来运化变成水谷精微，用来滋养五脏六腑，肾精需要这些精微物质作为补充。 增强脾的运化功能也是在提高肾的藏精能力，此外脾在中焦，就好像一个轴承一样。有句话叫中焦如轴，四维如轮。当这个中轴转起来的时候，就好像一个水车一样，能把低处的水往上送，这样下肢的水肿就会得到改善。 健脾这里用了经典的四君子汤，人参、白术、茯苓、甘草，补气健脾。黄芪的加入使得方子补气更强，黄芪还有升提的力量，水湿在气的带动下，自然就动起来了，不再停留。 脾胃运化不好，饮食不能及时转化，就容易生痰，生湿。这里也是用了一个经典的化痰方，陈皮、半夏、茯苓、甘草、生姜组成的二陈汤燥湿化痰。泽泻的加入，使得水液的处理更加得心应手，泽泻入肾，能让小便通畅，湿气就从小便排出去了。 湿性粘滞，会把脾胃困住，湿性重浊，整个人觉得很沉重。大便黏腻或稀溏，四肢乏力，精神倦怠，都说明水湿在里头。湿气还会遏制阳气，就好像浓雾遮天蔽日，影响阳气布散。 这时候，只需要风把浓雾吹散，阳气就能升发，升清降浊的秩序就能恢复。这里都用了哪些风药呢？羌活、独活、防风。这些都是祛风湿的药。柴胡也有这点意思，柴胡能疏肝理气，把气疏通起来，就好像我们鼓气吹风。只要浓雾一散，阳气就能促进水湿气化。 白芍、大枣起到滋润的作用，一来风药温燥，二来处理掉水湿，要补充可利用的津液。 黄连是苦寒的，湿气郁久会化热，黄连可以清热，还能燥湿。 这就是益肾化湿颗粒，这个药是从脾虚湿盛，清阳不升的角度来治疗水肿的。 脾虚湿盛会表现为疲倦乏力、畏寒肢冷、没有胃口。 这个中成药还可用于慢性肾炎出现的蛋白尿，兼水肿。蛋白从另外一个角度来说就是水谷精微，这些水谷精微正是因为脾的运化失调，才出现在小便里头。所以看似是肾的问题，其实脾才是症结所在。 |
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