干细胞治疗卵巢早衰：目前国内已有四大医院开展临床研究

根据中国临床试验注册中心（chictr.org.cn）的数据，目前正在进行“干细胞治疗卵巢早衰”研究的医院有：中国福利会国际和平妇幼保健院、同济大学附属第一妇婴保健院、南方医科大学南方医院以及山东省立医院生殖医学中心暨山东大学附属生殖医院。

案例1：被医院判'无法生育’，干细胞治疗后成功自然怀孕

姓名：李女士，年龄：33岁

婚育情况：2019年与王先生结婚，两年内未怀孕。

诊断情况：李女士被诊断为“卵巢储备不良”，2019年至2021年在多家医院接受试管婴儿治疗，但均失败。到了2021年底，她的促卵泡激素(FSH)已升至41.20U/L，相当于50岁左右的绝经妇女。

干细胞治疗：李女士在浙大邵逸夫医院接受干细胞卵巢原位注射治疗。治疗第六周，成功获得一枚优质胚胎。两个月后，她的FSH从41.20U/L降至15U/L以下。第六个月，当医生准备为其取卵时，意外发现李女士已自然怀孕。

分娩情况：2023年6月8日晚9:11，李女士在浙大邵逸夫医院钱塘院区顺利分娩出一名健康女婴，成为浙江首位接受干细胞卵巢原位注射治疗后自然受孕的“干细胞宝宝”。

案例2：干细胞治疗：61名卵巢早衰患者已有4例成功分娩

背景：广州医科大学第三附属医院妇产科联合广东省产科重大疾病重点实验室，针对61名被诊断为卵巢早衰（POI）的患者，进行了国家批准的干细胞临床研究。该研究旨在探索脐带间充质干细胞（UCMSCs）移植对POI的治疗效果。

方法：按照GMP标准，分离并培养UCMSCs。在阴道超声引导下，将UCMSCs原位注射移植至患者卵巢。每次注射液体中包含0.5×10^7 UCMSCs（在100µL盐水中），双侧卵巢使用的UCMSCs总量为1×10^7。所有患者在UCMSC治疗期间均接受了标准的雌二醇激素替代方案。61名患者进行了第一次UCMSCs注射，50名进入第二轮，30名进入第三轮。

结果：第一次手术后，31.1%（19/61）的患者出现了成熟的卵泡；第二次为11.8%（6/50）；第三次为13.3%（4/30）。卵巢的卵泡发育明显改善，表现为AFC增加，DFC和MFC数量上升，以及AMH水平的提高。经干细胞治疗后，成功分娩的卵巢早衰患者共计4例，新生儿均发育正常。

案例3：36岁卵巢早衰闭经4年，干细胞治疗月经恢复

患者：36岁高加索妇女，儿科牙医

既往病史：11岁开始月经，2009年结婚后用药推迟生育3年。2012年停药后出现闭经。经检查，患者的FSH和LH水平偏高，E2水平偏低，被确诊为卵巢功能不全。

治疗过程：尽管接受了多种治疗，但患者的卵巢功能并未恢复，无法排卵。医生提议进行干细胞治疗。从患者自身抽取骨髓，分离出骨髓干细胞并注射到她的右侧卵巢。随后的检查显示患者的卵巢体积明显增加，同时雌激素水平逐渐上升，FSH和LH水平也呈现出恢复趋势。

结果：在干细胞治疗后的第7个月，患者的月经恢复。

案例4：干细胞联合体外受精胚胎移植卵巢早衰患者成功妊娠

姓名：李翠花（化名）28岁

主诉：婚后1年，未采取避孕措施但始终未孕。

医疗背景：2016年起月经不规律，需荷尔蒙调节。造影检查：右输卵管部分梗阻，左侧完全梗阻。内分泌检查：FSH、LH偏高，E2正常，P偏低。

治疗过程：

初诊：卵巢早衰。

人工周期：2017年10月-2018年5月。

干细胞治疗：2018年6月-10月，每月注射5×10⁷个MSC细胞，共5次。

体外受精：2018年10月，微刺激方案，成功冷冻1胚胎。

继续干细胞治疗：2019年7月和8月，2次。

再次体外受精：2019年12月，拮抗剂方案，鲜胚移植1胚胎。

治疗结果：移植后12天，血HCG明显升高；移植后35天，B超显示一个健康的妊娠囊和胎心搏动。

本案例来源：《中国优生与遗传杂志》2020年第28卷第6期；赵考考，孙秀芹。