学脉用药一条龙 1、七表脉:浮、芤、滑、实、弦、紧。八里脉:微、沉、缓、濇、迟、伏、濡、弱。 2、脉理精要 脉理细如毫发,得精微者有几家,明其大意也就罢;浮沉迟数四个字,虚实寒热紧对答,七表八里不论他,此四者,辨析分明,用药饵,庶乎不差。 3、浮脉 听我把浮脉学,轻轻的就摸着;浮字之中分迟数,浮迟表寒何用讲,浮数往往假热多,浮而无力大虚火,浮而有力风寒搏,把浮字牢牢记着。 4、沉脉 将沉字,说与你,重重的按至底;沉中亦寓迟数理,沉迟里边寒如冰,沉数内热不需提,沉而无力知是气,沉而有力定是积,把沉字,切切记之。 5、脉分部位 学看脉,部位明,寸关尺,左右同,五脏六腑配合定,左心胞络肝胆肾,右肺膻中脾胃命,肾与膀胱表里应,命门脉紧对三焦功,大小肠两寸分并。临诊脉,贵沉静;莫斜视,勿妄听,澄心静虑念脉经,病在某腑在某脏,,虚当补来实当攻,寒宜温来热宜清;分清了虚实寒热,庶不愧当医之名。 6、看脉息至 诊脉时,稳呼吸,以己息,侯彼息,察其间断与连续。一息四至平和脉,再加一至亦是吉;六数七热为急疾,八九十至将死期。 为医人要阴阳分,浮数阳,沉迟阴,关前关后阴阳论,阴中有阳,阳中阴,阴极似阳,阳极阴,其间最足把人混,当医人,阴阳不分,无怪乎,治死活人。 7、心经浮脉 左寸浮,心火虚,不能生土;土困兮,金必败,咳嗽痰吐,怔忡悸,盗自汗,归脾为主,去木香,易白芍,五味敛补;养心汤,补心丹,二方酌处。 归脾汤诗曰:参术龙芪神,远归香枣仁,甘草须用炙,水煎姜枣引。 养心汤诗:参芪神茯苓,枣柏归川芎,半草志桂味,血足心自宁。 补心丹诗:人元(玄)丹参苓,归地天麦冬,远味枣柏仁,内中有桔梗。 又诗:补心加石菖,开窍效更良,蜜丸朱砂衣,引用灯草汤,去了五味子,加草和中堂。 8、心经沉脉 左寸沉,心火实,实则亢害,移热于小肠中便闭赤涩,或淋浊,或口糜,疼难忍耐,导赤散合逍遥,一剂清泰,若不然,泻心汤,亦可使得。(注:便指的是小便) 导赤散诗:生地木通甘草稍,还有竹叶清上焦,数味清凉降实火,南方丙丁自然消。 逍遥散诗:(略)(注:原书此方有山楂一味) 泻心汤诗:泻心汤中芩连黄,三味能泻是火强,大黄必须酒蒸用,至于芩连生无妨。 9、心经迟脉 左寸迟,心经寒,抽愵冷颤,面色青,小便白,毛骨悚然,喜热饮,恶凉水,烈火不煖,真武汤,理中汤,附桂难免,不大寒,养荣汤,可保安痊。(方剂略) 10、心经数脉 左寸数,心经热,热即是火,心属火,数属火,火上加火,或赤肿,或痒疡,无非火烁,归脾汤善能泻,火中之火,六味汤加归芍,渐渐消却。(六味汤指的是六味地黄汤) 11、肝经浮脉 左关浮,肝经虚,木中无火,木无火,不生心,心血立涸,血枯稿,不管筋,筋挛脚弱,或结核,或瘰疬,肝气不和,只须用,七味饮,一方安妥。 七味饮诗:六味加桂名七味,辛以润之此方类,水能生木木自强,何虑肝经浮脉溃。 12、肝经沉脉 左关沉,肝经实,郁而不伸;胸胁痛,胃脘疼,二目赤昏,怒伤肝,不荣筋,久则崩淋;每食后,吞酸味,如醋浸心,数般病,逍遥散,加入左金。(吴萸炒黄连即为左金) 13、肝经迟脉 左关迟,肝经寒,冰里藏炭;不是热,用凉药,不得正权;浑身颤,二目闭,两手搦拳;腰又弓,脚又软,筋急拘挛;右归饮,八味饮,二方任拣。 14、肝经数脉 左关数,肝经热,火又增火;上烁金,中凌脾,痰嗽形削;君不明,乱贼臣,助纣为虐;向北方,求救兵,剿灭贼伙;大剂子,六味汤,重加归芍。 15、肾经浮脉 左尺浮,肾经虚,虚则水泛;水泛兮,土不撮,浮而为痰;理中汤,加白蔻,木香制半;亦有那,命门衰,不能配简。即当用,八味饮,补而逐痰。(木香制半:木香制半夏。八味饮:六味地黄汤加附子、肉桂) 16、肾经沉脉 左尺沉,肾经实,实则水聚;水不流,其余脏,何以济滋;二目赤,唇口糜,鼻无润滞;皮肤燥,咽咙干,二便且闭;四物汤,右归饮,重加六味。 17、肾经迟脉 左尺迟,肾经寒,寒则水凝;水凝了,遇寒冬,必冻成冰;穿厚衣,近烈火,难忍寒冷;四肢厥,两唇青,小腹绞痛;用姜附,上肉桂,加入汤中。 诗曰:寒则凝滞热流通,大凡医家无不明,太阳一照冰霜解,不过二八与理中。 18、肾经数脉 左尺数,数为热,热则水沸;水沸了,必横流,谁可遏阻;上涌痰,下滑精,曷其危笃;益气汤,知柏丸,清水补土;服二方,兼能养,其庶几乎。 益气汤:指补中益气汤 诗曰:与其扬汤止沸滚,莫若釜底早抽薪,水来土挡真妙法,不用问卜去求神。 19、肺经浮脉 右寸浮,肺气虚,不能固表;不制木,不生水,反被火燎;空咳嗽,盗自汗,黄芪汤妙;木势盛,水势弱,惟肺可保;即速进,生金饮,两家和好。 诗曰:黄芪汤中归术芪,远志枣仁补骨脂,生金饮内有丹皮,参术归芍麦草地。 黄芪汤:当归、白术、黄芪、远志。 生金饮:党参、白术、当归、白芍、生地、麦冬、丹皮、甘草。 20、肺经沉脉 右寸沉,肺气实,内热表寒;嗽声沉,咽微干,见饭懒餐;气不散,胸腹满,膨胀难堪;轻四君,重益气,二方可间;平肺散,生脉散,泻白三散。(轻四君,重益气:轻者用四君子汤,重者用补中益气汤。) 诗曰:参苓青陈知味天,即是人参平肺散,生脉散中参麦味,泻白桑骨二皮甘,参苓术草四君子,益气加芪升麻当。 21、肺经迟脉 右寸迟,肺经寒,寒难尅木;木过旺,反烁金,更凌脾土;脾土衰,不生金,金愈受苦;外不卫,表更松,贼风易入;也须将,生金饮,连进数付。 诗曰:金生水亦生,水生木火平,金宜木受制,不敢向脾凌。 22、肺经数脉 右寸数,肺气热,清肃冷缺;伐肝木,肝难藏,痰嗽动血;鼻孔干,毛皮燥,大肠枯结;驱其子,来劝母,怒气可雪;甘露饮,清金饮,二方当啜。 甘露饮清金饮诗:天降甘露润万物,地气不生天气无,二地二冬苓壳草,枇杷茵陈共石斛,麦味汤中增枯芩,清金滋水病悉除。 甘露饮:生地、熟地、天冬、麦冬、茯苓、枳壳、甘草、枇杷叶、茵陈、石斛。 清金饮:甘露饮加黄芩。 23、脾经浮脉 右关浮,脾气虚,难以消食;胃难纳,脾不磨,定成积滞;善治者,枳术丸,补消兼施;不得已,备急丹,中病即止;总不若,参苓散,无穷利益。 诗曰:枳术只两样,备急姜豆黄,参苓白术散,药味要说详,扁莲药苡砂,参术健脾强,还有苓甘桔,加陈引枣姜。 枳术丸:枳壳、白术。 备急丹:姜、巴豆、大黄。 参苓白术散:(略) 24、脾经沉脉 右关沉,脾经实,实则为郁;土即郁,不化食,久则作湿;湿盛了,变痰涎,呕吐不已;二陈汤,六君子,斯症妙剂;山楂肉,宿砂蜜,炒过神曲。 二陈汤六君子汤诗:陈半苓草名二陈,再加参术即六君,山楂神曲善消导,温经和胃宿砂仁。 25、脾经迟脉 右关迟,脾经寒,胃中亦寒;不能食,食不化,行不仍然;腹中疼,四肢凉,二目不闪;观其形,闻其声,病势危险;只须用,理中汤,一服保痊。 26、脾经数脉 右关数,脾经热,热即火也;火生土,土研悦,不许过烈;过烈了,脾难统,必致失血;血妄行,循空走,谁可揽拆;归脾汤,加栀丹,多服可也。 诗曰:归脾引血血归脾,血不归脾必用之,他症木香易白芍,惟有血虚木香宜。 27、命门浮脉 右尺浮,浮为虚,命门火衰;有火形,无火实,似乎不烈;却反能,延上焦,大大作害;延上症,不一条,不能悉排;养肾水,配肾火,夫妇相得;只须用,八味饮,亦可便也。(六味地黄汤加附子、肉桂变通) 28、命门沉脉 右尺沉,命火实,不得发越;如湿草,覆盖着,似乎将灭;却内蒸,成便毒,小便溺血;捡一方,又滋水,又清火,又将毒泻;必须用,都气饮,重加泽泻。 29、命门迟脉 右尺迟,命门寒,阳气将散;若阳绝,能救活,必是神仙;谨言迟,一纤阳,幸而未断;想一个,妙法儿,救其危颠;反本汤,重参附,廻阳气转。 反本汤诗:反本廻阳参附姜,麦味陈草肉桂强,腊茶姜枣同煎服,入蜜二匙润五脏,无脉加入猪胆汁,呕者姜妙半夏良。 反本汤:党参、附子、炮姜、麦冬、五味子、陈皮、甘草、肉桂、腊茶,姜枣蜜引。 30、命门数脉 右尺数,命门热,阳气太旺;右命门,与胞络,同是为相;君主弱,臣主强,拨乱疆场;助君火,灭相火,国自安康;或八味,或养荣,正复邪往。 《西江月》右部既已写完,肺脾命门乃全;虽是按经著煎丸,学者务必互看; 《诗曰》历举数方立本宗,不贵熟来贵变通;果能运用方寸地,神明变化用无穷。 好记的脉诀 医道捷径1七表脉:浮、芤、滑、实、弦、紧。八里脉:微、沉、缓、濇、迟、伏、濡、弱。 2、脉理精要5 x. B2 Y/ J, A4 M) l 脉理细如毫发,得精微者有几家,明其大意也就罢;浮沉迟数四个字,虚实寒热紧对答,七表八里不论他,此四者,辨析分明,用药饵,庶乎不差。8 h: j2 S% @; K 3、浮脉 听我把浮脉学,轻轻的就摸着;浮字之中分迟数,浮迟表寒何用讲,浮数往往假热多,浮而无力大虚火,浮而有力风寒搏,把浮字牢牢记着。7 y6 s; Y% p8 c8 ~1 S( ]" [4 n* O5 T 4、沉脉2 e6 x; r9 F8 l5 y, e* Y; y" f) P 将沉字,说与你,重重的按至底;沉中亦寓迟数理,沉迟里边寒如冰,沉数内热不需提,沉而无力知是气,沉而有力定是积,把沉字,切切记之。" @, P e$ P! O4 M \- m+ T 5、脉分部位1 F r p1 n) z* m 学看脉,部位明,寸关尺,左右同,五脏六腑配合定,左心胞络肝胆肾,右肺膻中脾胃命,肾与膀胱表里应,命门脉紧对三焦功,大小肠两寸分并。临诊脉,贵沉静;莫斜视,勿妄听,澄心静虑念脉经,病在某腑在某脏,,虚当补来实当攻,寒宜温来热宜清;分清了虚实寒热,庶不愧当医之名。 6、看脉息至 诊脉时,稳呼吸,以己息,侯彼息,察其间断与连续。一息四至平和脉,再加一至亦是吉;六数七热为急疾,八九十至将死期。% {, L0 k4 I9 j7 O, t6 i 为医人要阴阳分,浮数阳,沉迟阴,关前关后阴阳论,阴中有阳,阳中阴,阴极似阳,阳极阴,其间最足把人混,当医人,阴阳不分,无怪乎,治死活人。 7、心经浮脉 左寸浮,心火虚,不能生土;土困兮,金必败,咳嗽痰吐,怔忡悸,盗自汗,归脾为主,去木香,易白芍,五味敛补;养心汤,补心丹,二方酌处。+ B. ^+ W1 I. u 归脾汤诗曰:参术龙芪神,远归香枣仁, 甘草须用炙,水煎姜枣引。5 z9 f$ i; i" n 养心汤诗: 参芪神茯苓,枣柏归川芎, 半草志桂味,血足心自宁。6 N& L9 _. }) K+ P4 }3 j" V+ \3 I 补心丹诗: 人元(玄)丹参苓,归地天麦冬, 远味枣柏仁,内中有桔梗。 又诗: 补心加石菖,开窍效更良, 蜜丸朱砂衣,引用灯草汤, 去了五味子,加草和中堂。 8、心经沉脉- L" Z/ p# j5 E5 N4 d7 X: C 左寸沉,心火实,实则亢害,移热于小肠中便闭赤涩,或淋浊,或口糜,疼难忍耐,导赤散合逍遥,一剂清泰,若不然,泻心汤,亦可使得。 (注:便指的是小便) 导赤散诗:生地木通甘草稍,还有竹叶清上焦,, p1 c' I1 }$ `+ P$ f 数味清凉降实火,南方丙丁自然消。: k6 B% V8 W; x9 ?9 ^1 B. D' X 逍遥散诗:(略)(注:原书此方有山楂一味)1 s3 |2 c- V ^8 f 泻心汤诗:泻心汤中芩连黄,三味能泻是火强,$ @: x1 J V( i4 N. N 大黄必须酒蒸用,至于芩连生无妨。 9、心经迟脉. {+ H7 j7 A1 x# ` 左寸迟,心经寒,抽愵冷颤,面色青,小便白,毛骨悚然,喜热饮,恶凉水,烈火不暖,真武汤,理中汤,附桂难免,不大寒,养荣汤,可保安痊。 (方剂略) 10、心经数脉( Q/ e' Y3 x1 P9 P8 y7 D# y+ }# _ 左寸数,心经热,热即是火,心属火,数属火,火上加火,或赤肿,或痒疡,无非火烁,归脾汤善能泻,火中之火,六味汤加归芍,渐渐消却。: H! p5 S! d j' w( r0 e( B2 J, U+ @ (六味汤指的是六味地黄汤) 11、肝经浮脉' F2 o* D W5 s- H& Z9 o5 J 左关浮,肝经虚,木中无火,木无火,不生心,心血立涸,血枯稿,不管筋,筋挛脚弱,或结核,或瘰疬,肝气不和,只须用,七味饮,一方安妥。! m6 p8 d; q2 {! e/ b) N 七味饮诗:六味加桂名七味,辛以润之此方类, 水能生木木自强,何虑肝经浮脉溃。9 ]# O% r% z# b4 S& J 12、肝经沉脉. e& K! _. i. O+ k+ C 左关沉,肝经实,郁而不伸;胸胁痛,胃脘疼,二目赤昏,怒伤肝,不荣筋,久则崩淋;每食后,吞酸味,如醋浸心,数般病,逍遥散,加入左金。) I6 Q* \4 a0 c# Z7 o; a8 M (吴萸炒黄连即为左金)7 c( u, C$ W2 m 13、肝经迟脉 左关迟,肝经寒,冰里藏炭;不是热,用凉药,不得正权;浑身颤,二目闭,两手搦拳;腰又弓,脚又软,筋急拘挛;右归饮,八味饮,二方任拣。 14、肝经数脉+ }3 M$ j2 U. q/ ^ 左关数,肝经热,火又增火;上烁金,中凌脾,痰嗽形削;君不明,乱贼臣,助纣为虐;向北方,求救兵,剿灭贼伙;大剂子,六味汤,重加归芍。+ ~3 f' m0 x4 C* w+ h 15、肾经浮脉 左尺浮,肾经虚,虚则水泛;水泛兮,土不撮,浮而为痰;理中汤,加白蔻,木香制半;亦有那,命门衰,不能配简。即当用,八味饮,补而逐痰。. l% q1 ^( [7 Y (木香制半:木香制半夏。八味饮:六味地黄汤加附子、肉桂)' s" {8 P4 `' L+ |& X+ [( F8 i3 e 16、肾经沉脉1 C- i7 V; g" _% k, o% X, i {" l 左尺沉,肾经实,实则水聚;水不流,其余脏,何以济滋;二目赤,唇口糜,鼻无润滞;皮肤燥,咽咙干,二便且闭;四物汤,右归饮,重加六味。 N6 z( o" y3 P$ i5 e; Q) u4 P- o# m 17、肾经迟脉4 [# N- ]5 K6 }: V9 [" B 左尺迟,肾经寒,寒则水凝;水凝了,遇寒冬,必冻成冰;穿厚衣,近烈火,难忍寒冷;四肢厥,两唇青,小腹绞痛;用姜附,上肉桂,加入汤中。 诗曰:寒则凝滞热流通,大凡医家无不明, 太阳一照冰霜解,不过二八与理中。% _/ ~5 q( H0 V- B' ]: U 18、肾经数脉" [. Y( f2 f% L 左尺数,数为热,热则水沸;水沸了,必横流,谁可遏阻;上涌痰,下滑精,曷其危笃;益气汤,知柏丸,清水补土;服二方,兼能养,其庶几乎。 益气汤:指补中益气汤 诗曰:与其扬汤止沸滚,莫若釜底早抽薪, 水来土挡真妙法,不用问卜去求神。 19、肺经浮脉5 u/ Q& q- k. s1 s" P 右寸浮,肺气虚,不能固表;不制木,不生水,反被火燎;空咳嗽,盗自汗,黄芪汤妙;木势盛,水势弱,惟肺可保;即速进,生金饮,两家和好。/ d2 K" Z% e9 U1 t9 j# @ 诗曰:黄芪汤中归术芪,远志枣仁补骨脂, 生金饮内有丹皮,参术归芍麦草地。 黄芪汤:当归、白术、黄芪、远志。 生金饮:党参、白术、当归、白芍、生地、麦冬、丹皮、甘草。 20、肺经沉脉 右寸沉,肺气实,内热表寒;嗽声沉,咽微干,见饭懒餐;气不散,胸腹满,膨胀难堪;轻四君,重益气,二方可间;平肺散,生脉散,泻白三散。 (轻四君,重益气:轻者用四君子汤,重者用补中益气汤。) 诗曰:参苓青陈知味天,即是人参平肺散, G4 W5 E5 f) m" v; O) o 生脉散中参麦味,泻白桑骨二皮甘, 参苓术草四君子,益气加芪升麻当。/ C; @9 {8 A# n1 A0 e# |* E 21、肺经迟脉) Q. q$ g# s0 X$ N) n9 J0 \ 右寸迟,肺经寒,寒难尅木;木过旺,反烁金,更凌脾土;脾土衰,不生金,金愈受苦;外不卫,表更松,贼风易入;也须将,生金饮,连进数付。 诗曰:金生水亦生,水生木火平, 金宜木受制,不敢向脾凌。 22、肺经数脉3 u- [! b9 U0 ~+ u+ k 右寸数,肺气热,清肃冷缺;伐肝木,肝难藏,痰嗽动血;鼻孔干,毛皮燥,大肠枯结;驱其子,来劝母,怒气可雪;甘露饮,清金饮,二方当啜。 甘露饮清金饮诗:天降甘露润万物,地气不生天气无, 二地二冬苓壳草,枇杷茵陈共石斛, 麦味汤中增枯芩,清金滋水病悉除。 甘露饮:生地、熟地、天冬、麦冬、茯苓、枳壳、甘草、枇杷叶、茵陈、石斛。 清金饮:甘露饮加黄芩。8 q! w; k( M% C4 ~' P' F. d 23、脾经浮脉 w* ~8 _ W* y, ~5 m; d; E+ { 右关浮,脾气虚,难以消食;胃难纳,脾不磨,定成积滞;善治者,枳术丸,补消兼施;不得已,备急丹,中病即止;总不若,参苓散,无穷利益。" d) y. y: t7 k% s- r 诗曰:枳术只两样,备急姜豆黄, 参苓白术散,药味要说详,# o8 R4 d# V- n: V" u* M3 q# s 扁莲药苡砂,参术健脾强, 还有苓甘桔,加陈引枣姜。& \6 O0 W- |/ Q0 m* k! |) j) {! n 枳术丸:枳壳、白术。 a$ n* Y. b" Z/ e& v 备急丹:姜、巴豆、大黄。+ i4 Z: ^ A& U 参苓白术散:(略)* I3 s7 _0 }- t0 e: ~ y5 Z @ 24、脾经沉脉' s. X! x- m; y4 X; \ 右关沉,脾经实,实则为郁;土即郁,不化食,久则作湿;湿盛了,变痰涎,呕吐不已;二陈汤,六君子,斯症妙剂;山楂肉,宿砂蜜,炒过神曲。 二陈汤六君子汤诗:陈半苓草名二陈,再加参术即六君, 山楂神曲善消导,温经和胃宿砂仁。7 K" A( U+ R$ b/ i& P2 H1 V, T (任意一方加入山楂、神曲、宿砂仁) 25、脾经迟脉 右关迟,脾经寒,胃中亦寒;不能食,食不化,行不仍然;腹中疼,四肢凉,二目不闪;观其形,闻其声,病势危险;只须用,理中汤,一服保痊。 26、脾经数脉 右关数,脾经热,热即火也;火生土,土研悦,不许过烈;过烈了,脾难统,必致失血;血妄行,循空走,谁可揽拆;归脾汤,加栀丹,多服可也。 诗曰:归脾引血血归脾,血不归脾必用之, 他症木香易白芍,惟有血虚木香宜。 6 I: C+ t1 B, c3 o$ i! H2 {& B: l+ H9 E) J 27、命门浮脉 右尺浮,浮为虚,命门火衰;有火形,无火实,似乎不烈;却反能,延上焦,大大作害;延上症,不一条,不能悉排;养肾水,配肾火,夫妇相得;只须用,八味饮,亦可便也。9 i1 a( R/ b: P4 J (六味地黄汤加附子、肉桂变通)0 f, B9 ^" T1 V. x1 P* Z# o 28、命门沉脉 右尺沉,命火实,不得发越;如湿草,覆盖着,似乎将灭;却内蒸,成便毒,小便溺血;捡一方,又滋水,又清火,又将毒泻;必须用,都气饮,重加泽泻。9 A. N3 O( ~9 Q `8 m( G9 U4 \* O 29、命门迟脉 右尺迟,命门寒,阳气将散;若阳绝,能救活,必是神仙;谨言迟,一纤阳,幸而未断;想一个,妙法儿,救其危颠;反本汤,重参附,廻阳气转。) B ~" s) i1 K- z' Q 反本汤诗:反本廻阳参附姜,麦味陈草肉桂强,0 g+ R! _- k3 e6 A- W 腊茶姜枣同煎服,入蜜二匙润五脏,- m0 }& b* _5 h* m6 g) y+ V4 a* z 无脉加入猪胆汁,呕者姜妙半夏良。 反本汤:党参、附子、炮姜、麦冬、五味子、陈皮、甘草、肉桂、腊茶,姜枣蜜引。 30、命门数脉 右尺数,命门热,阳气太旺;右命门,与胞络,同是为相;君主弱,臣主强,拨乱疆场;助君火,灭相火,国自安康;或八味,或养荣,正复邪往。 《西江月》 右部既已写完,肺脾命门乃全; 虽是按经著煎丸,学者务必互看;- [( S* S1 y& q- l* C; g; @: w8 {+ t 《诗曰》 历举数方立本宗,不贵熟来贵变通; 果能运用方寸地,神明变化用无穷。 |
|