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中医是如何辨证焦虑的 王素梅 副主任医师 审核 中国中医科学院广安门医院 三甲 焦虑属于中医的郁证范畴。可以分为肝气郁结、气郁化火、痰气郁结、心神失养、心脾两虚、心肾阴虚等证型。 肝气郁结的患者表现为情绪不宁、抑郁，胸部满闷不舒、嗳气（打嗝）、善太息等。 气郁化火的患者主要表现有性情急躁、头痛、目赤、耳鸣、嘈杂吞酸（胃中有不适感，酸水上泛后吞下）、口干苦、耳鸣等。 痰气郁结的患者主要表现为胸胁（胸部和肋骨部位的统称）胀痛、咽中有异物感等。 心神失养的患者主要表现为精神恍惚、多疑易惊、喜怒无常等。 心脾两虚的患者主要表现为多思善虑、失眠健忘、头晕神疲（精神不振）、纳差（食欲不佳）等。 心肾阴虚的患者常表现为健忘多梦、头晕、五心烦热（两手心和两足心发热，并自觉心胸烦热）、口干 心律失常可以吃中药吗 杨嘉颐 副主任医师 审核 北京大学人民医院 三甲 心律失常患者是可以根据中医理论辨证分型之后，服用中药进行治疗。心律失常作为一种临床常见症状在中医范围内属于心悸、怔忡、痰饮、喘证、胸痹等。 1.心胆气虚型：患者证候主要以心悸心慌、善惊易恐、坐卧不安、失眠多梦为主，治疗方法以潜阳镇静、养心安神为主，代表方剂为安神定志丸。 2.气血不足型：患者证候主要以心悸短气且活动后加重、眩晕乏力、面色无华为主。治法以补血益气，养心安神为主，代表方剂为归脾汤。 3.阴虚火旺型：患者证候主要以心悸不宁、心烦失眠、手足心热、耳鸣腰酸、为主，治法为滋阴清火、养心安神，代表方剂是天王补心丹。 4.痰火扰心证：患者证候以心悸时发时止、胸闷烦躁、失眠多梦、口干口苦、大便秘 心悸的治疗方法有哪些 王博 副主任医师 审核 山东大学齐鲁医院 三甲 心悸（心跳加快，常伴有心慌）的治疗方法常用药物治疗，如使用安神定志丸、归脾汤、黄连阿胶汤等。 心悸的治疗具体需要中医师辨证指导使用，心悸辨证不同，治疗亦有所不同。 1.心虚胆怯证：善惊易恐，心悸，心神不宁，少寐多梦而易惊醒。以安神定志丸加减。 2.心脾两虚（心和脾两脏虚弱）证：头晕目眩，少寐多梦，心悸气短，健忘。以归脾汤加减。 3.阴虚火旺证：心烦失眠，心悸，容易受惊，口干，盗汗（入睡后汗出异常，醒来后汗出停止）。以黄连阿胶汤加减。 4.心阳不振证：胸闷气短，动则尤甚，心悸不安，面色苍白。以甘草龙骨牡蛎汤加减。 5.水饮凌心证：胸闷痞满（胃部胀满不适），渴不欲饮，心悸，下肢浮肿。以苓桂术甘汤加 心惊心慌心悸怎么调理 王博 副主任医师 审核 山东大学齐鲁医院 三甲 心惊心慌心悸在中医调理都属于心悸的范畴，心悸可以分为心虚胆怯、心血不足等证型，可以通过对症服用安神定志丸等中药进行调理。 1.生活起居：宜保持心情舒畅，避免生气，避免过度劳累，养成良好生活习惯，避免熬夜，忌烟忌酒，进行适当的运动。 1.心虚胆怯：症见心悸不安，善惊易恐，容易惊醒，可用安神定志丸等来镇惊定志，养心安神。 2.心血不足：症见心悸气短，头晕目眩，面色无华，食少，可用归脾汤等来补血养心，益气安神。 3.心阳不振：症见心悸，面色苍白，形寒（身体寒冷）肢冷，可用桂枝甘草龙骨牡蛎汤等来温补心阳，安神定悸。 4.阴虚火旺：症见心悸，五心烦热（两手心和两足心发热，并自觉心胸烦热），盗汗（入睡后汗 心动过缓中医如何辨证论治 李霞 副主任医师 审核 济南市中心医院 三甲 心动过缓属于中医心悸的范畴，辨证论治可分为心血不足证，心阳不振证，水饮凌心证，瘀阻心脉证等类型。 1.心血不足证：表现为心慌气短，头晕眼花，睡觉容易惊醒，记忆力减退，面色萎黄，疲乏无力，食欲不振，脉搏微弱。治疗需要补气养血、益气养心，可服用归脾汤加减治疗。 2.心阳不振证：表现为胸闷，气短，心慌不安，劳累后加重，面色苍白，四肢冰凉，脉象微弱无力。治疗需要温补心阳、鼓舞心气，可服用桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减治疗。 3.水饮凌心证：表现为心慌不安，头晕，恶心，胸闷，小便少，下肢水肿，四肢冰冷，脉象弦滑或沉细而滑。治疗需要振奋心阳、化气行水（促进气体运行，从而推动水液运行），可服用苓桂术甘汤加减治疗。 晚上睡觉出虚汗是怎么回事 郭楠 副主任医师 审核 北京中医药大学东直门医院 三甲 中医认为，睡觉出虚汗与心脾两虚、阴虚火旺、情志不畅等有关。 睡觉出虚汗属于盗汗，即入睡后汗出异常，醒后汗出即止。心血不足，思虑过多，从而导致心脾两虚，或者由血证引起的血虚失养，患者容易出现盗汗的现象。阴虚火旺，房劳过度，亡血失精，也会使患者出现盗汗的症状。患者长期情志不畅，气郁化火，肝火上炎，也会出现盗汗。此外，盗汗还与食用过多辛辣、油腻食物，湿热内生等有关。 建议盗汗的患者注意合理膳食，补充营养，荤素搭配。注意锻炼身体，增强免疫力。症状严重的患者需及时就诊，在医生指导下进行治疗。 中医失眠辨证分型有哪些 韩盛旺 主治医师 审核 黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲 中医失眠辨证分型有肝火扰心证、痰热扰心证、心脾两虚证、心胆气虚证、心肾不交证。 1.肝火扰心证：此证型的失眠患者常常表现为头晕，目胀，急躁易怒等，可选择服用具有镇心安神（安定神志），疏肝泻火（通过疏通肝脏气机来祛除火邪）功效的药物，如龙胆泻肝汤。 2.痰热扰心证：此证型的失眠患者常常表现为胸闷脘痞（胸闷腹胀），心烦，泛恶（恶心）嗳气（打嗝）等，可选择服用具有清化痰热，和中安神（调理脾胃，安定神志）功效的药物，如黄连温胆汤。 3.心脾两虚证：此证型的失眠患者常常表现为心悸，健忘，腹胀便溏（腹泻）等，可选择服用具有补益心脾，养血安神功效的药物，如归脾汤。 4.心胆气虚证：此证型的失眠患者常常表现为 心动过缓中医辨证治疗方法是什么 夏昆鹏 副主任医师 审核 浙江康复医疗中心 心动过缓中医辨证治疗，常用补血养心等方法，主要根据症状分为以下七个证型进行治疗。 心虚胆怯：主要表现为善惊易恐，失眠多梦，治以镇惊定志，养心安神（通过滋养心脏来安定神志），方用安神定志丸加减。 心脾两虚：心动过缓的同时还有气短，头晕目眩，神疲乏力（精神疲惫，身体乏力），面色苍白，健忘等症状，治以补血养心，益气安神，方用归脾汤加减。 阴虚火旺（体内阴精亏损，出现虚火亢盛）：同时兼有心烦失眠，手足心热，盗汗（入睡后汗出异常，醒来后汗出停止），耳鸣等症状，治以滋阴清火，养心安神，方用黄连阿胶汤加减。 心阳不振：表现出胸闷气短，怕冷的症状，治以温补心阳，安神定悸，方用桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减。 水饮凌心 胸痹中医辨证如何分型治疗 刘海丽 副主任医师 审核 辽宁省中医药大学附属第四医院 三甲 胸痹中医可分为心血瘀阻证、气滞心胸证等7种证型，其症状、治疗不同。 1.心血瘀阻证：表现为心胸疼痛、痛如针刺、痛有定处。应当活血化瘀(促进血液运行，消除体内瘀血)、通脉止痛，用血府逐瘀汤加减。 2.气滞心胸证：表现为心胸满闷、遇情绪不遂时容易诱发或加重。应当疏肝理气(调理肝脏气机郁滞)、活血通络，用柴胡疏肝散加减。 3.痰浊闭阻证：表现为胸闷重、肢体沉重。应当通阳泄浊、豁痰宣痹，用瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减。 4.寒凝心脉证：表现为突然心脏绞痛、手足不温。应当辛温散寒、宣通心阳，用枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减。 5.气阴两虚证：表现为心胸隐痛、心悸(心跳加快，常伴有心慌)、气短、活动后加重。 心肌炎的中医辨证论治 王莹威 主任医师 审核 黑龙江中医药大学附属第一医院 三甲 心肌炎属于中医心悸的范畴。其辨证论治包括心虚胆怯证、心血不足证、阴虚火旺证、心阳不振证、水饮凌心证、瘀阻心脉证、痰火扰心证。 1.心虚胆怯证：心悸不宁，善于惊恐，稍微受惊吓就发作，劳累加重，坐卧不安，睡觉容易惊醒。宜安神定志丸加减。 2.心血不足证：心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，倦怠乏力，食欲不振，面色无华。宜归脾丸加减。 3.阴虚火旺证：心悸容易惊，心烦失眠，五心烦热（两手心和两足心发热，并自觉心胸烦热），口干盗汗（入睡后汗出异常，醒来后汗出停止），伴随耳鸣腰酸，头晕目眩，急躁易怒。宜天王补心丹合朱砂安神丸加减。 4.心阳不振证：心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，形体肢体寒冷，面色苍白。宜桂枝甘 心悸的中医疗法 王军强 副主任医师 审核 山东省中西医结合医院 三甲 心悸中医认为多因体质虚弱、饮食劳倦、七情所伤、感受外邪等原因导致。具体用药还需谨遵医嘱进行，切勿盲目用药。 1.心虚胆怯：心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦而易惊醒。方用安神定志丸。 2.心血不足：心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，方用归脾汤。 3.阴虚火旺：心悸易惊，心烦失眠，五心烦热（两手心和两足心发热，并自觉心胸烦热），方用天王补心丹和朱砂安神丸。 4.心阳不振：心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白。方用桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤。 5.水饮凌心：心悸眩晕，胸闷痞满（胃部胀满不适），渴不欲饮。方用苓桂术甘汤。 6.瘀阻心脉：心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，痛如针刺。方用桃仁红花煎。 7. 中医认为哪些原因会引起失眠 宋军 副主任医师 审核 中国中医科学院广安门医院 三甲 中医认为引起失眠的原因有很多，主要可归纳为心脾两虚、阴虚火旺、心胆气虚、饮食积滞于胃、肝火扰神等。 失眠中医称为不寐，以失眠为主症，轻者入睡困难或者睡后容易醒来，醒后不能入睡，严重者彻夜难眠。常伴有心悸、头晕、健忘、多梦、心烦等症状。 失眠与心、肝、脾、肾均关系密切。 1.心脾两虚：因为思虑太过或则劳累过度，伤及心脾，心血伤则不能藏神，脾气伤则气血化生不足，均导致心神失养，导致失眠。 2.阴虚火旺：因为先天禀赋不足或者房劳过度，肾精不足，心肾不交，出现心阳偏亢，虚火扰神出现失眠。 3.心胆气虚：因为心胆气虚，决断无权，以致痰浊内生，扰动神明而出现失眠。 4.饮食积滞、肝火扰神：因为饮食不节，脾 胸痹如何中医辨证 刘海丽 副主任医师 审核 辽宁省中医药大学附属第四医院 三甲 胸痹主要根据症状、舌像、脉象等来辨证，主要可分为虚证与实证两类，可包括心血瘀阻证、气滞心胸证、痰浊闭阻证等。 1.心血瘀阻证患者可见胸部刺痛、绞痛，疼痛部位固定，夜间明显，严重者痛达后背或肩背，胸闷，舌质紫暗，有瘀斑，脉弦涩。 2.气滞心胸证患者可见胸闷为主，隐痛，发病多与情绪有关，喜叹气，薄白苔，脉细弦。 3.痰浊闭阻证患者症状胸闷为主而胸痛较轻，一般体型较肥胖，肢体沉重，阴雨天易发作，可伴有食欲不振，大便稀溏，舌体胖大，舌边有齿痕，舌苔腻，脉滑。 4.寒凝心脉证患者可见突发胸痛，疼痛达后背或肩背，憋气，不能平卧，因天气变化诱发，伴有手脚发凉、出汗、心慌、胸闷等症，薄白苔，脉沉紧。 5.气阴 心律不齐从中医角度讲是怎么回事 苗阳 主任医师 审核 中国中医科学院西苑医院 三甲 根据心律不齐的表现，本病可归属于中医中的“心悸”范畴，心悸是指病人自觉心中悸动，惊惕不安，甚则不能自主的一种病证。 心悸病位在心，与肝、脾、肾、肺密切相关，多因感受外邪、七情内伤、药食不当、体虚劳倦，致邪滞心脉、心神不宁或正气不足、心神失养而发病。 本病病理性质有虚实两端，虚实之间可以相互夹杂或转化，如临床上阴虚者常兼见火盛或痰热，阳虚易夹杂水饮、痰湿等。具体可分为：心虚胆怯型、心血不足型、阴虚火旺型、心阳不振型、水饮凌心型、瘀阻心脉型、痰火扰心型，不同的证型具体用药也不同。 本病的预后转归主要取决于本虚标实的程度及治疗当否等因素，故而自觉有不适建议立即就医，积极进行治疗。 中医治疗心悸的方法有哪些 刘汶 主任医师 审核 首都医科大学附属北京中医医院 三甲 中医治疗心悸（心跳加快，常伴有心慌）可根据患者的不同的症状辨证论治，如心虚胆怯者用安神定志丸，阴虚火旺（体内阴精亏损，出现虚火亢盛）者用天王补心丹。 心虚胆怯者，治以镇惊定志、养心安神（通过滋养心脏来安定神志），方选安神定志丸；心血不足（心脏血液不足）者，治以补血养心，益气安神，方选归脾汤；阴虚火旺者，治以滋阴清火、养心安神，方选天王补心丹合朱砂安神丸。心阳不振者，治以温补心阳，安神定悸，方选桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤。 此外，水饮凌心者，治以振奋心阳，化气行水（促进气体运行，从而推动水液运行），宁心安神，方选苓桂术甘汤。 其次还可选择中成药，柏子养心丸用于心气不足引起的心悸，天王补心丸用于心 郁证中医怎么辨证论治 孟淼 副主任医师 审核 中国中医科学院广安门医院 三甲 郁证的证型包括肝气郁结（肝脏的气机和血运不畅、情志抑郁）、气郁化火、痰气郁结、心神失养、心脾两虚（心和脾两脏虚弱）及心肾阴虚（心和肾阴液亏虚）。 1.肝气郁结证。患者出现精神抑郁、胁肋胀痛、腹胀纳呆（没有食欲，食量减少）等症状，可选用柴胡疏肝散进行治疗。 2.气郁化火证。患者出现急躁易怒、胸胁（胸部和肋骨部位的统称）胀满、口苦咽干、头痛目赤等症状，治疗以疏肝解郁、清肝泻火（清除肝火）为主，可选丹栀逍遥散治疗。 3.痰气郁结证。患者出现精神抑郁，伴有咽部如有物梗阻等症状时，治疗以化痰散结为主，可选用半夏厚朴汤治疗。 4.心神失养证。患者出现心神不宁、情志抑郁、善悲喜哭等症状，治疗以养心安神（通过 心悸中医治疗原则是什么? 高剑虹 主任医师 审核 首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲 治疗心悸病，中医治疗原则是分清虚实论治；虚证予以补气养血，滋阴温阳；实证予以祛痰、化饮、清火。 本病以虚实夹杂为多见，且虚实主次，缓急不同，故治疗当标本兼顾，辨证分型。其辨证分型如下。 1.心虚胆怯证：治法应镇惊定志，养心安神。方选安神定志丸。 2.心血不足证：治法应补血养心，益气安神，方选归脾汤。 3.阴虚火旺证：治法应滋阴清火，养心安神。方选天王补心丹和朱砂安神丸。 4.心阳不振证：治法宜温补心阳，安神定悸。方选桂枝甘草龙骨牡蛎汤和参附汤。 5.水饮凌心证：治法宜振奋心阳，化气行水。方选苓桂术甘汤。若心功能不全，导致浮肿，尿少，阵发性夜间咳嗽或喘，端坐呼吸，方选真武汤。 6.瘀阻心脉证：治 风湿性心脏病中医辨证是什么 杨嘉颐 副主任医师 审核 北京大学人民医院 三甲 风湿性心脏病中医称之为心痹，中医辨证常分为热毒侵心、心肺两虚、心肾阳虚、水瘀内停。 热毒侵心的表现有发热、咽喉部疼痛、关节疼痛不适，还有心慌、胸部憋闷、气短等表现，可以服用黄连解毒汤，药物包括黄连、黄芩、黄柏、栀子等。 心肺两虚的表现有咳嗽、气短、呼吸急促、稍微活动就加重、平素容易感冒，可以服用生脉饮，药物包括麦冬、五味子、人参。 心肾阳虚的表现有心慌心悸（心跳加快，常伴有心慌）、怕冷、面色苍白、肢体浮肿、少尿、气短，可以服用桂附地黄丸治疗。 水瘀内停的表现有口唇发紫、胸闷、心慌气短、下肢浮肿等，可以服用血府逐瘀口服液进行治疗。 以上药物应在医生指导下服用，不可自行用药。 中药怎么治疗心悸 王亚红 主任医师 审核 北京中医药大学东直门医院 三甲 治疗心悸（心跳加快，常伴有心慌）可以服用桂枝甘草龙骨牡蛎汤、苓桂术甘汤以及桃仁红花煎等。经过中医师辨证选择。心悸的辨证分型有心虚胆祛证、心血不足（心脏血液不足）证、阴虚火旺（体内阴精亏损，出现虚火亢盛）证、心阳不振证、水饮凌心证以及瘀阻心脉证等。 1.心虚胆祛证：心悸不宁（心慌、心神不宁），善惊易恐（容易受惊），坐卧不安，不寐多梦而易惊醒等。选用安神定志丸。 2.心血不足证：心悸气短，头晕目眩（眼睛昏花看不清楚），失眠健忘，面色无华（面色没有光泽融润）等。选用归脾汤。 3.阴虚火旺证：心悸易惊，心烦失眠，五心烦热（两手心和两足心发热，并自觉心胸烦热）等。选用天王补心丹和朱砂安神丸。 4.心阳不 中医如何治疗心悸病 蔡宏波 副主任医师 审核 黑龙江中医药大学附属第一医院 三甲 中医治疗心悸（心跳加快，常伴有心慌）主要根据辨证选用中药治疗，如安神定志丸、归脾汤、甘草龙骨牡蛎汤、桃仁红花煎等。 心悸可以分为心虚胆怯、心脾两虚（心和脾两脏虚弱）、阴虚火旺（体内阴精亏损，出现虚火亢盛）、心阳不振等证型。 1.心虚胆怯：可表现为善惊易恐、心悸、心神不宁等，可选用安神定志丸治疗。该药具有镇惊安神（使用性质重镇的药物来安定神志）的功效，主要用于心虚胆怯所引起的心悸、失眠等病症的治疗。该药的不良反应尚不明确，但服用期间忌食不宜消化的食物。 2.心脾两虚：可表现为头晕、多梦、心悸、面色不华、气短等，可以选用归脾汤治疗，该药具有益气养血、健脾养心的功效，适用于心脾气血两虚证。该药不良反 |
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