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根据全球及中国最新的流行病学数据，便秘的发病率逐年上升，已经成为影响人们生活质量的重要因素。据统计，全球范围内便秘的患病率已达到15%，在我国，这一数字更是高达20%。由此可见，长期便秘将大大降低人们的生活质量，给患者带来身体与精神上的极大痛苦。难道便秘真的不可以根治吗？肠菌移植您值得了解！便秘是一种常见的消化系统问题，许多因素可能导致便秘，包括饮食、生活方式、疾病和药物等。但究其病理上的根本原因来看，便秘的关键成因在于肠道的蠕动减少，因此导致粪便排出无力或受阻碍，并早已在实验中得以证明——便秘患者往往会有直肠推进力不足的问题。 
Nature Reviews便秘患者直肠推进力不足 近几年越来越多的科学研究表明，肠道蠕动的减少并不仅仅是因为日常生活的各种行为所导致的，肠道中的菌群也是便秘形成的关键原因。在关于肠道菌群和便秘的相关性研究中发现，重度便秘患者的肠道菌群失衡非常严重，重症中，64.7%的患者双歧杆菌≤107/g粪便，乳杆菌≤105/g粪便，而即使在中度患者中，也有27.5%的患者出现同样情况，同时，患者更有可能会出现大肠杆菌、类杆菌、梭状芽孢杆菌和粪便链球菌数量的增加。研究证明，肠道菌群在便秘发生发展中扮演重要因素。例如，双歧杆菌，它在肠道中起着平衡菌群的作用，可以提高肠胃吸收食物营养，改善腹泻、便秘的作用。另外，减少硫酸盐还原菌的数量，会导致甲烷菌的增加，甲烷菌会在肠道中产生甲烷，而甲烷的增加会减缓肠道的运作，同时小肠的收缩能力也会增加，因此产生便秘。在便秘发病机制的探索中，肠道菌群在其中扮演了重要的抉择，更是各中治疗手段中也承担着关键环节。随着对肠道菌群干预便秘的探索中，肠菌移植的治疗原理与效果得到了广泛认可。# 改变肠道菌群构成 经肠菌移植治疗后，患者体内的微生物多样性明显增加，与有害菌竞争生长，抑制其繁殖并产生毒素，同时诱导转录因子芳烃受体表达从而增进结肠蠕动。 肠菌移植后，患者肠道内双歧杆菌、乳杆菌数量增多，拟杆菌门、厚壁菌门数量减少，双歧杆菌和乳酸杆菌可以促进5-羟色胺分泌，促进肠道动力，助力正常排便。 # 调整胃肠道激素水平 经肠菌移植治疗后，患者血清中5-羟色胺、乙酰胆碱、胃动素和P物质水平均明显增高。5-羟色胺与其受体结合可激活肠道神经元，从而促进肠道运动。乙酰胆碱、P物质和胃动素释放增加能够促进胃肠道平滑肌的收缩和肠蠕动，从而改善便秘症状。 # 调节代谢过程和产物 经肠菌移植治疗后，患者体内丁酸盐产量显著增加。 丁酸盐不仅是肠上皮细胞的主要能源物质，而且能够增加结肠转运。研究发现患者体内蛋白质消化吸收的代谢物(如苯丙氨酸、吲哚丙烯酸、N-乙酰-L-谷氨酸等)明显增加，因此，推测肠菌移植可能通过调节蛋白质的消化和吸收改善便秘症状。 2016年，一项研究，针对24例慢性传输型便秘患者肠菌移植效果，患者通过鼻空肠管连续12天接受FMT，并在治疗后随访了12周。证实使用肠道菌群移植治疗便秘是安全有效的，可以改善慢传输型便秘患者的症状。 
研究纳入24例慢传输型便秘患者，患者进行了连续3天的FMT治疗。结果显示：- 治疗后12周内患者的便秘情况有所改善和缓解，改善率为65%，缓解率为37.5%。患者排便次数由平均1.8次/周增加到4.1次/周。
- 整个治疗期间除排气、腹痛等轻微症状，无其他严重不良反应。
2018年，Xueying Zhang等学者在《Science China》上发表一项研究表明，肠道菌群移植联合可溶性纤维补充剂，可长期有效治疗便秘。
研究纳入了31名患有慢传输型便秘（STC）患者，每天接受一次FMT治疗，连续6天。结果显示： 第4周，在29例患者中有69.0%（20/29）达到临床缓解，75.9%(22/29)达到临床改善。 1年后，48.3%(14/29)的患者每周至少有3次可完全自主排便，58.6%(17/29)的患者便秘症状有所改善。
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