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糖尿病的典型表现是多尿、多饮、多食、体重减轻，而逐年增多的糖尿病在首次诊断时无典型症状，常表现为特发性餐后低血糖症（IPH）。IPH可能与神经－内分泌调节功能障碍、 胰岛素敏感性异常、高胰岛素血症（HINS）和胰高血糖素受体调节和受体敏感性降低有关。
α－葡萄糖苷酶抑制剂（AGI）因类似糖的结构可通过可逆地竞争糖结合位点，限制或延缓碳水化合物的肠内分解和吸收，从而起到调节血糖的作用。AGI主要包括伏格列波糖和阿卡波糖等。 与阿卡波糖相比，伏格列波糖对双糖水解酶如麦芽糖酶、蔗糖酶的抑制作用较强（约为阿卡波糖的270倍和190倍），而对α－淀粉酶几乎无抑制作用。 糖友服用伏格列波糖治疗后，随着血糖水平的降低，血浆胰岛素水平也降低，表现为空腹胰岛素水平明显降低和餐后胰岛素水平升高减弱两个效应。同时，伏格列波糖减轻了进餐导致的HINS，也是胰岛素敏感性增加的原因，同时抑制餐后胰岛素释放并增强胰高血糖素样肽GLP-1在小肠远端、回肠和结肠的餐后晚期反应，GLP-1使细胞对葡萄糖更加敏感。由此缓解了餐后２~４ｈ的低血糖症，其关键机制是改变胰岛素延迟释放的高分泌现象。 《伏格列波糖改善首发低血糖的２型糖尿病和糖耐量异常患者的血糖波动》上海医学2014年第37卷第9期 |
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