今天是我写日记的2070天。 2024.05.27我在钦州跟诊林师记录丨万倩雯,北京中医药大学 女,8岁。 自汗、盗汗半年,2024.04.03来诊。 半年前出现自汗,盗汗,每天晚上需要更换衣服,一直未系统治疗,经人介绍来诊。 症见:患儿自汗,盗汗,汗臭,口臭,睡眠差,二便调,舌淡红,苔白腻浊,脉细滑。
首先从舌脉可知患儿中焦脾胃弱,痰湿阻滞,略有化热,见口臭,胃不和卧不安,睡眠差,但大便尚通畅,食纳未受影响。 其次,主症为汗证,自汗、盗汗均有,小儿脾胃虚弱,其汗出考虑为营卫不和,汗臭为津亏虚热。 方用桂枝加龙骨牡蛎汤治疗,以桂枝汤调和营卫,又可健中焦,生津液;加煅龙牡以加强敛汗,还可清虚热,安心神;加苓术以健脾祛湿;加山萸肉敛汗,山萸肉敛正不敛邪,可敛一切津液,如汗、涕、带下、崩漏、滑精、遗精、脑脊液漏等等。 本案例患儿脾胃虚,生痰湿,又表虚,营卫不和,汗出耗损津液,逐渐阳气随津液流失。 辨清寒热最为关键,其热证为虚热,不可用苦寒清热,又湿重️,不可用滋阴之法,治宜健运中焦,健脾祛湿,调和营卫,对症敛汗。 从事六经经方辨证传承工作,目前与利城老师已经开展了20期全国基层经方传承班。 学生来自全国各地,利用周末在基层开展经方义诊工作,深受百姓欢迎。 2022年7月,与利城老师出版了《林佳明经方实践录》。 ![]() 算是对自己学习经方7年的一个小结。 崇尚仲景医学,六经辨证,运用经方治疗常见病、多发病,做经方一代传人。 善于运用中医经方治疗本专业常见病、多发病、疑难重症如急性脑血管病(脑中风)及后遗症,反复发作性眩晕、顽固性失眠、痴呆、癫痫、帕金森病、抑郁症、焦虑症、头痛、心理障碍等疑难杂症。 形成了经方六经辨证,注重兴阳、温阳、扶阳学术思想运用,强调本气自病,重视先后天两本。 |
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